foto: Olivier Asselin
FORTALECIMENTO
DOS SISTEMAS DE SAÚDE
A
Fundação Elizabeth Glaser de Luta contra o SIDA
Pediátrico (EGPAF) reconhece que a eliminação
do HIV/SIDA pediátrico não poderá ser alcançada e
sustentada sem sistemas de saúde robustos. A liderança
eficaz dos intervenientes nos países de acção, ao nível
nacional, sub-nacional e comunitário, é de importância
crítica para garantir um sistema de saúde viável e eficaz,
que proporcione serviços de qualidade e melhore a saúde
das mulheres, crianças e suas famílias.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu os seis
elementos fundamentais de um sistema de saúde robusto:
1. A prestação de serviços de saúde; 2. A força de trabalho de
saúde; 3. Os sistemas de informação de saúde; 4. O acesso
a medicamentos essenciais; 5. O financiamento do sistema
de saúde; e 6. Liderança e governação. Os programas da
EGPAF apoiam as seis componentes, ao mesmo tempo que
prestam assistência aos governos locais para aumentar a
coordenação entre os mesmos .
A EGPAF está empenhada em trabalhar com base nos
sistemas empregues pelos programas governamentais,
e em estreita colaboração com os ministérios de saúde
e outros provedores de serviços locais. A EGPAF visa
fortalecer os sistemas de saúde locais, através de acções
tais como: o desenvolvimento de capacidades ao nível
nacional, a prestação de apoio aos ministérios de saúde e
outras organizações locais para a prestação de serviços,
no preenchimento de lacunas da falta de pessoal a curto
prazo, o fortalecimento de capacidades de gestão de
subvenções provenientes de doadores e na prestação
de apoio no desenvolvimento de políticas baseadas em
evidências.
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ÁREAS DE COMPETÊNCIA
PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE
CRIAÇÃO DE BASES ROBUSTAS
A EGPAF trabalha através dos governos locais, em colaboração
com os ministérios de saúde e outros provedores de serviço
locais, no sentido de fortalecer a saúde materno-infantil e
neonatal, e os Cuidados Pré-Natais (CPN), as plataformas de
cuidados primários e de TB e a integração dos serviços de HIV
nestas plataformas, afim de providenciar serviços abrangentes,
de qualidade, e eficazes em termos de custos. Em Lesoto, a
EGPAF apoiou o ministério de saúde providenciando assistência
técnica e operacional direccionada para a integração efectiva
dos serviços de HIV/SIDA nos serviços de saúde maternoinfantil e neonatal em todos os centros de saúde do país.
CD4, bioquímica e hematologia, bem como camas de parto,
aparelhos para medição da tensão arterial, balanças e outros
equipamentos para os serviços de saúde materno-infantil.
Sempre que possível, a EGPAF garante sistemas locais robustos
de gestão e manutenção de bens.
A FORÇA DE TRABALHO NA SAÚDE
FORTALECIMENTO DAS PRÁCTICAS
E GESTÃO DOS RECURSOS HUMANOS
A EGPAF esforça-se por melhorar os cuidados clínicos através
da integração de processos de melhoria da qualidade (MQ)
em todas as fases da programação, empregando para tal o
modelo Planear-Fazer-Estudar-Agir. Os nossos esforços de MQ
são facilitados através de acções de supervisão formativa e
orientação do pessoal e a realização de visitas frequentes aos
centros de saúde para avaliar o desempenho. Ainda a EGPAF
promove a realização de reuniões periódicas programadas,
onde o pessoal pode discutir e partilhar as actividades que
apresentam bons resultados, assim como os resultados derivados
da utilização de ferramentas padronizadas, concebidas para
melhorar o desempenho. Ao nível nacional e distrital, a EGPAF
trabalha com os ministérios de saúde e parceiros locais para
partilhar experiências, identificar melhores práticas e contribuir
para o desenvolvimento de abordagens bem coordenadas de
MQ.
A EGPAF trabalha com os ministérios de saúde e as autoridades
de saúde regionais afim de fortalecer os processos de RH,
através do desenvolvimento de sistemas de gestão que
permitam aos ministérios de saúde acompanhar a formação,
remuneração e retenção do pessoal. A EGPAF apoia a formação
inicial e a formação em serviço e desenvolve materiais de apoio
para assegurar que todos os provedores de serviços de saúde
tenham competências técnicas e conhecimentos actualizados
para prestarem serviços de qualidade aos clientes. A EGPAF
também presta apoio aos ministérios de saúde, utilizando
metodologias inovadoras para atrair e reter os trabalhadores de
saúde tais como o uso, de incentivos baseados no desempenho,
a supervisão formativa permanente e a orientação e formação.
Em Moçambique, a EGPAF tem estado a trabalhar com o
ministério de saúde no desenvolvimento e implementação do
Manual de Gestão de Recursos Humanos, e os correspondentes
procedimentos operacionais padronizados. Além de mais, a
organização tem disponibilizado profissionais especializados
na matéria de recursos humanos para a saúde ao ministério.
A EGPAF tem apoiado as autoridades provinciais e distritais
no desenvolvimento de competências relativas a sistemas de
gestão baseados no desempenho.
MELHORIA DA EFICIÊNCIA DOS SERVIÇOS
DE SAÚDE
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DE SAÚDE
MELHORIA DA QUALIDADE
A EGPAF trabalha directamente com o pessoal ao nível distrital
e nas unidades sanitárias, para melhorar as prácticas de
planificação, gestão e implementação dos serviços de saúde.
A EGPAF trabalha em estreita colaboração com o pessoal local
na identificação de nós de estrangulamento e na incorporação
de mudanças que simplifiquem os processos e melhorem
as eficiências dos programas. Em Quénia, Lesoto, Malawi,
Ruanda, Suazilândia, Zâmbia e Zimbabué, a EGPAF apoiou
os ministérios de saúde no estabelecimento de sistemas e
serviços para a inscrição imediata dos pacientes HIV-positivos
nos serviços de cuidados e tratamentos nos serviços de saúde
materno-infantil e neonatal, Cuidados Pré-Natais (CPN) e de
tuberculoses (TB), reduzindo assim, as demoras produzidas
pelos encaminhamentos e o número de pacientes que não dão
seguimento a estes encaminhamentos.
MELHORIA DOS RECURSOS
A existência de espaço e equipamento adequado é essencial
para a melhoria da qualidade dos serviços de saúde. A
EGPAF tem apoiado a reabilitação de muitos hospitais e
clínicas. A organização também tem fornecido equipamento
básico, incluindo aparelhos para a realização de testes de
MELHORIA DA RECOLHA, ANÁLISE E
UTILIZAÇÃO DE DADOS
A EGPAF apoia os sistemas de informação de saúde ao nível
nacional, distrital e local. A EGPAF trabalha no sentido de
assegurar que as actividades de apresentação de dados ao
nível distrital e local sejam robustas, acrescentem valor, que
as instituições locais se apropriem dos mesmos e que todos
os dados sejam de boa qualidade. A EGPAF providencia
assistência técnica para o melhoramento dos processos
clínicos dos pacientes, os registos e os sistemas electrónicos
de seguimento dos pacientes. A EGPAF providencia formação
ao pessoal local e nacional responsável pela monitoria e
avaliação, participa nas acções de supervisão formativa e presta
apoio aos intervenientes locais, na utilização de dados para a
tomada de decisões e a prestação de cuidados baseados em
evidências. Em Zâmbia, a EGPAF tem estado a trabalhar em
parceria com o ministério da saúde e o CDC na implementação
abrangente de um sistema electrónico de seguimento
de pacientes, o SmartCare, através do fornecimento de
contribuições estratégicas e programáticas, gestão financeira,
tecnologias de informação, pessoal, formação e aquisição de
computadores e equipamento informático complementar.
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ÁREAS DE COMPETÊNCIA
ACESSO A MEDICAMENTOS ESSENCIAIS
FORTALECIMENTO DA CADEIA
DE APROVISIONAMENTO
Afim de assegurar o abastecimento consistente de
medicamentos e outros productos nas unidades sanitárias, a
EGPAF providencia assistência técnica ao nível nacional e local,
assegurando sempre que as cadeias de aprovisionamento
paralelas reforcem ou sejam integradas nos sistemas logísticos
nacionais. Em Tanzânia, a EGPAF desenvolveu um programa de
orientação (mentorship) para o sector de farmácia, concebido
para melhorar a previsão, quantificação e encomenda
atempada de medicamentos e outros productos, o que reduziu
grandemente as rupturas de productos no país.
FINANCIAMENTO DO SISTEMA DE SAÚDE
UTILIZAÇÃO DE SUBVENÇÕES PARA O
FORTALECIMENTO DE CAPACIDADE DAS
EQUIPAS REGIONAIS E DISTRITAIS
A EGPAF fornece pequenas subvenções directamente às
autoridades de saúde regionais e distritais, para o financiamento
dos serviços e actividades de HIV. Juntamente com a assistência
prestada pela EGPAF, isto resulta no empoderamento das
autoridades de saúde locais, uma vez que adquirem experiência
na orçamentação, gestão e prestação de contas dos fundos, de
acordo com as normas internacionais de contabilidade. Resulta
igualmente no aumento da responsabilização pelos serviços e
pelos resultados, e responde às prioridades dos sistemas de
saúde locais.
FORTALECIMENTO DAS CAPACIDADES DE
GESTÃO DO PESSOAL DO GOVERNO
Os programas da EGPAF visam aumentar as capacidades das
autoridades de saúde nacionais e ao nível descentralizado, para
que estas possam planificar e gerir eficazmente os serviços, os
recursos humanos e os fundos, e ao mesmo tempo aumentar
a sua apropriação nestes processos e melhorar os níveis de
responsabilização.. Em Lesoto e Suazilândia, a EGPAF apoia a
gestão, liderança e planificação das acções de formação de
gestores de saúde do sector público.
A EGPAF é líder no apoio à implementação
da abordagem distrital: um método de apoio
para a prestação descentralizada de serviços
de saúde e capacitação baseados no distrito,
em vários países, contando com a apropriação
e liderança dos actores locais. Através desta
estratégia, a EGPAF fornece assistência técnica,
financeira e operacional para ajudar os distritos
a coordenar e gerir todos os seus parceiros e
serviços de HIV.
DESENVOLVIMENTO DAS CAPACIDADES
DAS ORGANIZAÇÕES LOCAIS
MELHORIA DA QUALIDADE DOS SERVIÇOS
ATRAVÉS DO FINANCIAMENTO COM BASE
NO DESEMPENHO
A EGPAF tem estado na vanguarda na utilização de abordagens
de financiamento baseadas no desempenho, no apoio
ao programa de HIV, com vista a melhorar a quantidade e
qualidade dos serviços de HIV e de outros serviços prioritários.
A experiência da EGPAF com o financiamento baseado no
desempenho em Moçambique, Ruanda e Costa do Marfim tem
resultado na melhoria da qualidade dos serviços e no reforço
da responsabilização e capacidade de gestão dos serviços, ao
nível distrital. Com o aumento da motivação, os distritos mostramse mais receptivos ao desenvolvimento de capacidades de
planificação financeira, gestão, monitoria e avaliação e mostram
sistemas de RH mais robustos.
LIDERANÇA E GOVERNAÇÃO
DESENVOLVIMENTO DAS CAPACIDADES
DOS MINISTÉRIOS DE SAÚDE
saúde e das equipas de gestão de saúde ao nível distrital afim
de melhorar a prestação de serviços em mais de 130 unidades
que prestam serviços de cuidados e tratamento de HIV e em
cerca de 700 unidades onde se oferecem os serviços de PTV.
A EGPAF fornece assistência técnica e operacional aos
ministérios de saúde para poderem cumprir com os seus
mandatos,. A EGPAF participa ainda em grupos de trabalho
técnicos nacionais, que oferecem orientação técnica e
recomendações sobre políticas e desenvolvem currículos de
formação nacional para os ministérios. Em Quénia, a EGPAF
tem estado a desenvolver a capacidade dos profissionais de
A EGPAF tem sido pioneira no desenvolvimento de capacidades
ao nível local para a prestação de serviços de HIV, tendo por
objectivo principal a transferência de responsabilidades pela
implementação dos programas para os governos nacionais e
ONGs locais. A EGPAF está comprometida no fortalecimento
das Organizações da Sociedade Civil (OSC) e tem contribuído
para o desenvolvimento das capacidades organizacionais de
várias organizações deste tipo, desde as organizações sem fins
lucrativos de nível nacional, até organizações muito pequenas
baseadas na comunidade. A EGPAF utiliza uma abordagem
abrangente de desenvolvimento organizacional que inclui a
recolha de informações de linha de base, a formação em gestão e
liderança, a mobilização de recursos, governação, coordenação
e desenvolvimento de competências técnicas.
Em 2010, a EGPAF apoiou o desenvolvimento
de três organizações locais em Moçambique,
Costa do Marfim e Tanzânia, organizações
estas independentes e filiadas à EGPAF., A
EGPAF fornece apoio a estas organizações, para
garantir que cada uma delas tenha a capacidade
de crescer e liderar esforços para a eliminação
do HIV pediátrico.
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UNITED STATES
MALAWI
UGANDA
(HEADQUARTERS)
1st Floor Green Heritage Building
Area 13, Behind Capital Motel
P.O. Box 2543
Lilongwe, Malawi
P: +265-1-772-052
F: +265-1-772-050
Plot 13 MacAllister Road
P.O. Box 881
Mbarara, Uganda
P: +256-485-420
F: +256-485-420-161
1140 Connecticut Ave. NW,
Suite 200
Washington, DC 20036
P: 202-296-9165
F: 202-296-9185
MOZAMBIQUE
UNITED STATES
(LOS ANGELES)
11150 Santa Monica Blvd.,
Suite 1050
Los Angeles, CA 90025
P: 310-314-1459
F: 310-314-1469
CÔTE D’IVOIRE
Cocody II Plateaux les Vallons
Rue J 50
Immeuble Avodiré
08 BP 2678
Abidjan 08, Côte d’Ivoire
P: +225-22-41-45-05
F: +225-22-41-45-56
DEMOCRATIC REPUBLIC
OF CONGO
Immeuble Future Tower, Suite 203
Boulevard du 30 Juin, No. 3642
Commune de Gombe, Kinshasa
Democratic Republic of Congo
P: +243 (81) 81 42 170
KENYA
Ariel House, Off David Osieli Road
P.O. Box 13612–00800
Nairobi, Kenya
P: +254 20 44.54.081/2/3
F: +254 20 44.54.084
LESOTHO
Av. Kwame Nkrumah 417
Maputo- Mozambique
P: +258-21488904/7
F: +258-21488909
RWANDA
Rue du lac Mpanga N°10
Avenue de Kiyovu, Kigali
BP 2788 Kigali, Rwanda
P: +250 252 570583
SOUTH AFRICA
ZAMBIA
Plot #2B Zimbabwe Road
Rhodes Park
Lusaka, Zambia
P: +260-211-256-481
ZIMBABWE
107 King George Road
Avondale, Harare
Zimbabwe
P: +263-(0)4-302-144
or +263-(0)4-302-279
F: +263-4-(0)4-729401
Ground Floor, Block C
Hobart Square, 10 Hobart Road
Bryanston 2128
P.O. Box 55977, Northlands 2116
Johannesburg, South Africa
P: +27-11-463-6787/4300
SWAZILAND
The New Mall, Suite 109/110
P.O. Box A507, Swazi Plaza
Mbabane H100, Swaziland
P: +268-404-8081
F: +268-409-0026
TANZANIA
Plots 8 & 10 Off Haile Selassie Road
P.O. Box 1628
Dar es Salaam, Tanzania
P: +255-22-260-1692/4
F: +255-22-260-1696
1st Floor Sechaba House
4 Bowker Road
P.O. Box 0166
Maseru West 105, Lesotho
P: +266-223-116-62
F: +266-223-127-29
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