ROSÁRIA MARIA GIANNELLA ESTANISLAU Abrah – Associação Brasileira de Reciclagem e Assistência em Homeopatia Orientador – Drª Maria Aparecida de Melo DESMAME PRECOCE x TUBERCULINISMO Introdução Até que ponto a substituição do aleitamento materno nos primeiros meses de vida poderia prejudicar a criança? Revolução Industrial no Século XVIII Objetivo Esse estudo tem como objetivo analisar a Relação entre o desmame precoce e a freqüência de enfermidades de caráter tuberculínico nos primeiros seis meses de vida, comparando com os dados da leitura. Hipótese Desmame precoce favorece o aparecimento de enfermidades ditas tuberculínicas: Asma, otites de repetição, infecção do trato urinário. Referencial Teórico Desmame Precoce Apesar de todo o avanço cientifico, no incentivo do aleitamento materno, a média de amamentação no Brasil é de 10 meses e de amamentação exclusiva de apenas 23 dias, contrastando com a recomendação internacional de amamentação exclusiva por 6 meses e complementada por 2 anos ou mais, observando-se portanto que existe uma tendência ao desmame, o que, dependendo da realidade social, pode representar o limite entre saúde e doença. O Leite Humano é muito mais do que uma fonte de nutrientes. É uma substância VIVA DE GRANDE COMPLEXIDADE BIOLÓGICA. COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO “O LEITE MATERNO É ESPÉCIE-ESPECÍFICO” GORDURA ÁGUA AÇÚCAR FERRO VITAMINAS PROTEÍNA ANTICORPOS ENZIMAS SAIS Por que a amamentação é importante ? Instituto de Saúde/CIP/SES-SP • A Organização Mundial da Saúde estima que a cada ano um milhão e meio de mortes poderiam ser evitadas por meio da prática do aleitamento materno. • Crianças em aleitamento materno exclusivo sofrem pelo menos 2 vezes e meia menos episódios de doenças do que crianças que tomam leite artificial. OMS, 1994, Chadan, 1979, Feachem 1984 e Victora, 1987 ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO Estudos científicos comprovam a importância do aleitamento materno exclusivo para a saúde dos bebês. Tuberculinismo O termo Diátese é definido como sendo um conjunto de afecções diferentes quanto á sede e sintomas, de mesma natureza que acomete o indivíduo, simultânea ou sucessivamente. Assim, diante de determinada situação patológica, cada organismo responde de um modo reacional, dependente de fatores hereditários e adquiridos. De 1815 a 1826, Hahnemann chegou a “Teoria das Doenças Crônicas” para explicar os insucessos do tratamento homeopático em determinadas situações clínicas. Definiu três doenças Crônicas: - Psora - Sifilinismo - Sicose Na primeira metade do século XX, Nebel e Vannier, acrescentaram a teoria miasmática de Hehnemann, os miasmas: - Tuberculinismo - Cancerinismo Tuberculinismo – Teoria mais recente (Carillo Jr, R) 1- Imunologicamente falando, o Tuberculinismo representa uma falha do sistema mononuclear fagocitário hepático, que resulta numa deficiência na remoção de macromoléculas proteicas e certos microorganismos. 2- No recém nascido, a natural falta de desenvolvimento deste sistema frente a um grande aporte de macromoléculas proteicas derivadas do déficit de digestão de caseína, é o responsável por um grande número de quadros Respiratórios. 3- O tratamento homeopático do Tuberculinismo aumenta a capacidade de filtragem hepática, resultando em melhoria dos quadros citados. Fases do Tuberculinismo Estênica - Fase Hepático Humoral Aumento da respectiva freqüência cardíaca e respiratória. - Fase Linfoganglionar – Linfatismo Estênica Astênica Astênica propriamente dita ou fase de desmineralização Transpirações parciais frias Déficit Ponderal Comprometimento geral. Sinais de Tuberculinismo Hipersensibilidade nervosa Variabilidade de sintomas Tendência febril Eliminações serosas ou mucosas Desmineralização celular Déficit Ponderal Desidratação Descalcificação Obstipação Manifestações Clínicas de Origem Tuberculínica: Distúrbio respiratórios ocasionados pela mudança para o frio, ou pela ingestão de proteínas heterólogas (leite de vaca, embutidos, carnes). Febres de origem inespecífica Transpirações parciais Déficit Ponderal Agitação psíquica. Material e Métodos A amostra foi constituída de pacientes atendidos na Unidade de Saúde Jardim Paraguaçu da Prefeitura do Município de São Paulo, no período de janeiro á julho de 2005, obtendo-se o total de 100 crianças, sendo 50 em aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida e 50 com introdução de leite artificial aos 2 meses de idade. Coletou-se os dados através de entrevista com as mães das 100 crianças, anotando-se em uma ficha clínica todas as ocorrências no período pesquisado, ganho pondero-estatural e regime alimentar. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste qui-quadrado (x2), com número de graus de liberdade de 1 e nível de significância de 0,01, cujo valor crítico é de 6,635. Resultados Tabela 1 - Ocorrências clínicas em crianças em aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade. Grupo Sem Intercorrência Asma OMA * ITU ** Outras *** Total Aleitamento materno até até 6 meses 29 (58%) 7 (14%) 3 (6%) 2 (4%) 9 (18%) 50 (100%) *OMA: otite média aguda ** ITU: infecção do trato urinário *** Outras: infecção de vias aéreas superiores, refluxo gastroesofágico, sinusite e eczema. 60% 50% Sem intercorrências 40% Asma 30% OMA ITU 20% Outras 10% 0% Figura 1 – Ocorrências clínicas em crianças em aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade. Tabela 2 - Ocorrências clínicas em crianças em desmame precoce à partir dos 2 meses de idade. Grupo Sem Intercorrênci as Asma OMA* ITU* Outras* ** Total Desmam e Precoce 3 (6%) 31 (62%) 4 (8%) 3 (6%) 9 (18%) 50 (100%) *OMA: otite média aguda ** ITU: infecção do trato urinário *** Outras: infecção de vias aéreas superiores, refluxo gastroesofágico, sinusite e eczema. 70% 60% 50% 40% Sem intercorrências Asma OMA 30% 20% ITU Outras 10% 0% Figura 2 – Ocorrências clínicas em crianças em desmame precoce á partir dos 2 meses de idade. Tabela 3 - Presença e ausência de intercorrências clínicas entre os grupos de aleitamento materno até 6 meses e desmame precoce à partir de 2 meses. Intercorrências Clínicas Grupo Ausentes Presentes Total Aleitamento Desmame Precoce 29 (58%) 3 (6%) 21 (42%) 47 (94%) 50 (100%) 50 (100%) • X2 obtido: 31,06 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Aleitamento Desmame Precoce 20% 10% 0% Sem Intercorrências Clínicas Com Intercorrências Clínicas Figura 3 – Presença e ausência de intercorrências clínicas entre os grupos de aleitamento materno até 6 meses e desmame precoce á partir de 2 meses. Discussão Em trabalho apresentado no III Conabrah, pelo Dr. Hristos Stratis, discutiu-se as causalidades do Tuberculinismo, dentre as intrínsecas observou-se que: o antecedente familiar Tuberculínico não teria importância nos quadros de Tuberculinismo, por tratar-se de imaturidade imunológica, própria do temperamento linfático. As outras diateses, sicose e sifilismo, atuam às vezes como causa, outras como efeito, e fator agravante. Em relação ao biotipo, os indivíduos fosfóricos e sulfúricos magros são mais susceptíveis. Em relação às causalidades extrínsecas ressaltamos, as climáticas (agravamento com o frio), o desmame precoce, doenças anergizantes, prematuridade e outras. Conclusão O desmame precoce contribui para o aumento da freqüência de doenças de caráter tuberculínico nos primeiros seis meses de vida. Até o próximo CONABRAH...