1
1
2
1. IDENTIFICAÇÃO FUNDAÇÃO FIAT
SAÚDE E BEM ESTAR
Razão Social: FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR
CNPJ: 12.838.821/0001-80
Registro ANS: 41828-5
Inscrição Municipal: 130973/001-6
Inscrição Estadual: Isenta
Endereço: Rua da Paisagem, 240, 5º andar - CEP: 34.000-000 – Vila da Serra.
Nova Lima/MG
1.A) TELEFONES ÚTEIS
Disque Saúde 24 horas – 7 dias por semana
31 3304-3900
Relacionamento com a Rede Credenciada
3402-3888 / 3402-3889 / 3402-3891
Comercial:
3402-3823 / 3402-3820 / 3402-3828
2
3
2. NORMAS E ORIENTAÇÕES PARA O
ATENDIMENTO
2.A) Condições essenciais para atendimento:
• Apresentação do Cartão do Beneficiário da Fundação Fiat Saúde e Bem Estar;
• Apresentação de documento oficial com foto;
• Recém-nascido até 30 dias – poderão ser atendidos com a carteira de identificação e
documento oficial com foto da Mãe ou Pai;
IMPORTANTE: o atendimento com status de não conformidade do beneficiário, gentileza
entrar em contato com o Disque Saúde (3304-3900).
Cartões de Identificação da Fundação Fiat
3
4
2.B) Autorizações
• As autorizações prévias serão liberadas obrigatoriamente pelo Disque Saúde (33043900) e deverão ser validadas no Portal Saúde da Fundação Fiat Saúde e Bem Estar;
IMPORTANTE:
• Não é possível a emissão de autorizações retroativas.
2.C) Conduta em caso de “PANE” no Portal da Fundação
Fiat Saúde e Bem Estar
No caso de “PANE” no Portal da Fundação Fiat Saúde e Bem Estar, entrar em contato
com o Disque Saúde (3304-3900) para validar o beneficiário. Caso o beneficiário esteja
4
5
ativo, o Disque Saúde encaminhará e-mail ao credenciado validando o beneficiário.
• Após validação do beneficiário, atender o paciente utilizando a guia TISS manual (GC –
Guia de Consulta, SP/SADT) até que se resolva o problema do sistema.
• Anexar, obrigatoriamente, as autorizações de atendimento às guias de serviço,
juntamente com o e-mail encaminhado pelo Disque Saúde.
2.D) Validade das autorizações, renovações e dos pedidos
médicos
• Consultas e Procedimentos: 30 dias
• Procedimentos seriados: 30 dias
• Internações: 30 dias
• Pedidos Médicos: 30 dias
O número de sessões que serão realizadas devem estar dentro do prazo de validade da
autorização e todas as sessões deverão obrigatoriamente ser cobradas juntas. Se houver
previsão de que a execução dos procedimentos excederá o prazo de validade orientamos
que seja solicitada autorização de um número menor de sessões. A cada sessão deverá
ser feita nova autorização no Portal da Fundação Fiat Saúde e Bem Estar e obtido um
novo código de transação.
ATENÇÃO: Não atender autorizações vencidas.
5
6
3. PASSO-A-PASSO PARA O
ATENDIMENTO VIA PORTAL DA
FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR
Acessar o site www.fundacaofiat.com.br clique em Saúde / Portal do Prestador / Acesso
Exclusivo, na pagina inicial “digite usuário e senha” e clique em Acessar portal. A partir do
momento em que a usuário e a senha são aceitos, você estará em uma área restrita no
sistema.
Figura 1
ORIENTAÇÕES
PRINCIPAL
PARA
UTILIZAÇÃO
DO
MENU
3.A) ENVIO DO ARQUIVO XML / VERSÃO 2.02.03 / CODIFICAÇÃO TUSS
Para importação dos arquivos XML acesse o menu do lado esquerdo do portal Portal
TISS Upload XMLTISS selecione o arquivo salvo em seu computador (sem
necessidade de zipar do arquivo).
6
7
Atenção para o formato do nome do arquivo: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx_xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xml
(20 dígitos numéricos)
(número do hash)
Clicar em ENVIAR retorno “Upload terminado com SUCESSO”.
Figura 2
Figura 3
Enviar clicar para enviar o arquivo da sua máquina para o portal saúde;
Atualizar clicar para atualizar, enquanto o arquivo estiver em processamento;
Excluir permite excluir somente o arquivo não acatado;
Imprimir lista clicar para imprimir a lista com os arquivos que foram importados
no portal saúde.
Figura 4
Após a importação dos arquivos, o portal sinalizará com cores para os tipos
diferentes de guias: consulta SADT, honorário individual, resumo de internação e
odontológica.
Se desejar excluir o arquivo não acatado, clicar no círculo em branco e no botão
excluir.
Figura 5
7
8
Após enviar o arquivo xml, o mesmo ficará em PROCESSAMENTO Tempo mínimo
“10min a 20min”. Após este tempo, se ainda permanecer em processamento gerar
novamente o arquivo, renomear e importar no portal saúde.
Figura 6
Arquivo NÃO ACATADO clicar no disquete para visualizar o relatório. Analisar o
motivo do arquivo não ter sido importado, devido às inconsistências detectadas.
Figura 7
Arquivo ACATADO será gerado o número de protocolo Clicar no disquete para
imprimir o protocolo eletrônico e anexar junto às contas físicas.
Figura 8
8
9
3.B) GERAR RELATÓRIOS
RELATÓRIO DE ATENDIMENTOS: Clicar em relatórios relatório de atendimentos digite o período desejado selecione a guia situação / tipo / clicar em CONFIRMAR.
Será gerado o relatório com os atendimentos que foram executados no portal fazer a
conferência com as guias físicas.
Figura 9
RELATÓRIOS DE PAGAMENTO: clicar em relatórios relatórios de pagamento
Figura 10
Figura 11
9
10
Parâmetros digitar o período desejado para gerar o relatório de pagamento.
Lista faturas lista todas as faturas que foram liberadas. Situação “em aberto” ou
“pago”.
E-mail para o envio automaticamente o seu endereço de e-mail já está informado. Se
desejar poderá fazer alteração para receber em outro e-mail.
Demonstrativo de pagamento/ Extrato de pagamento/ Análise de conta clicar na
opção desejada para receber o relatório por e-mail.
Legenda:
Emissão período de geração do relatório.
Vencimento data prevista de pagamento.
Prestador nome do prestador executante.
Valor valor total da nota fiscal.
Título número do título que foi gerado no nosso sistema.
Situação será informada a situação da nota “em aberto ou pago”.
10
11
4. INFORMAÇÕES PARA FATURAMENTO
E PAGAMENTO
4.A) Datas e prazos
Data para entrega de faturas:
• HOSPITAIS E PRESTADORES TERCEIRIZADOS EM HOSPITAIS: Ate o dia 25 de
cada mês (quando final de semana ou feriado, antecipar o envio).
Data para entrega de notas fiscais:
• Após conferência das contas a Fundação Fiat Saúde e Bem Estar solicitará a nota fiscal
ao credenciado, que terá até 03 dias úteis para apresentá-la à contratante.
Data para pagamento:
• O crédito correspondente será realizado em até 15 dias úteis após o recebimento da
nota fiscal.
4.B) Endereços para entrega das faturas
Fiat do Brasil S.A. – Divisão Fiat Services
Departamento de Operações Financeiras, Setor Verifica Fatura (Fundação Fiat Saúde e
Bem-Estar).
Rua Senador Milton Campos, 175 - 4ºandar, Vila da Serra, CEP 34.000-000, Nova
Lima/MG
Se a Fatura for enviada pelos Correios:
Devem ser emitidas OBRIGATORIAMENTE com AR (Aviso de Recebimento).
Se a Fatura for entregue Pessoalmente:
Deverá se apresentar na portaria do endereço acima, entregar a fatura para a
recepcionista com o protocolo de recebimento, devidamente assinado.
11
12
12
Download

Manual do Credenciado Verso I_2013_COP