13 PROVA ESPECÍFICA – Cargo 20 QUESTÃO 31 Em relação à colocação dos eletrodos sobre o couro cabeludo para realização do eletroencefalograma de rotina, podemos afirmar, EXCETO: a) Eletrodos situados na linha média recebem a denominação “Z”. b) Obedece às regras internacionais do chamado sistema “10-20”. c) Baseia-se em pontos anatômicos tais como: pontos pré-auriculares, glabela e protuberância occipital. d) O nome de cada eletrodo é padronizado, estando os números pares à esquerda e os números ímpares à direita. QUESTÃO 32 Assinale a afirmativa CORRETA: a) Derivação é a combinação de um determinado número de montagens. b) Montagens bipolares diagonais são excelentes para avaliar a atividade elétrica cerebral. c) Montagens referenciais comparam cada eletrodo com uma referência, ou seja, um valor comum. d) Eletrodos dispostos sobre o couro cabeludo nunca captam atividade elétrica cardíaca (“batimento cardíaco”). QUESTÃO 33 Durante a realização do EEG de rotina são usados métodos de ativação. Dentre as opções abaixo, os mais comuns são: a) b) c) d) Hiperventilação e estimulação tátil. Estimulação sonora e sensitiva (tátil). Fotoestimulação e estimulação sonora. Hiperventilação e fotoestimulação intermitente. 14 QUESTÃO 34 Com relação à ativação do EEG pela prova da hiperventilação, assinale a afirmativa INCORRETA: a) Em crianças, a lentificação difusa pode ser exuberante. b) Quando realizada, deve ser feita, habitualmente, com duração de 2 a 5 minutos. c) Como resposta anormal, podem aparecer atividade epileptiforme ou lentificação focal. d) Resposta anormal à hiperventilação consiste em lentificação rítmica difusa, que pode ser notada até os 30 anos de idade. INSTRUÇÃO: Responda às questões 35 e 36 baseando-se na figura abaixo: QUESTÃO 35 No trecho de eletroencefalograma mostrado acima, há registro de um artefato. Tratase de artefato provocado por: a) b) c) d) eletrodo. batimento cardíaco. contração muscular. mau funcionamento de canal eletroencefalográfico. 15 QUESTÃO 36 Após identificado o artefato, qual seria o melhor procedimento a ser tomado para corrigi-lo? a) b) c) d) Verificar o aterramento. Reposicionar o eletrodo. Pedir ao paciente que abra os olhos. Trocar o canal eletroencefalográfico. QUESTÃO 37 Em relação às freqüências de ondas no EEG, assinale a afirmativa CORRETA: a) b) c) d) Freqüência alfa Freqüência beta Freqüência delta Freqüência teta = = = = 8 a 13 ciclos por segundo. 4 a 7 ciclos por segundo. maior que 13 ciclos por segundo. menor que 4 ciclos por segundo. QUESTÃO 38 No EEG normal de vigília, observa-se a freqüência alfa. Com relação a essa atividade, é INCORRETO afirmar: a) b) c) d) A abertura ocular atenua essa atividade. Pode ser de baixa amplitude na terceira idade. Na criança, só é observado após os 7 anos de idade. Apresenta-se mais exuberante com o paciente relaxado e de olhos fechados. QUESTÃO 39 São elementos fisiológicos do sono, EXCETO: a) b) c) d) Ritmo mu. Complexo K. Fusos de sono. Ondas agudas do vértex. 16 QUESTÃO 40 Durante a realização do EEG de vigília, o paciente, em ambiente tranqüilo, comumente passa por períodos de sonolência. Quando isso acontece, notamos no traçado: a) atividade sigma. b) onda lenta da juventude. c) aparecimento de atividade lenta na freqüência teta, difusa e atenuação do ritmo alfa. d) nenhuma modificação. QUESTÃO 41 Apesar de ser uma situação rara, durante a realização do EEG de rotina, o paciente pode apresentar uma crise epiléptica. Diante dessa situação, o que NÃO se deve fazer com o paciente? a) b) c) d) Chamar o médico assistente. Introduzir um objeto em sua boca. Cuidar para que o paciente não se machuque. Tomar medidas que facilitem sua respiração e adequada ventilação. INSTRUÇÃO: Observe o trecho do traçado abaixo e responda à questão 42. 17 QUESTÃO 42 É possível afirmar que se trata de: a) b) c) d) Atividade epileptiforme focal. Elemento fisiológico de sono. Atividade normal de EEG de vigília. Atividade epileptiforme generalizada. QUESTÃO 43 Uma criança de 10 anos é encaminhada ao serviço de EEG com suspeita de crises epilépticas do tipo ausência. Dentre as provas de ativação abaixo, qual é a de imprescindível realização nesse caso, que contribuiria para o auxílio diagnóstico? a) b) c) d) Hiperventilação. Estimulação tátil. Privação de sono. Fotoestimulação intermitente. QUESTÃO 44 São critérios recomendados para a realização do EEG diante da suspeita de morte encefálica, EXCETO: a) Distância mínima entre os eletrodos deve ser de 10 cm. b) Constante de tempo deve ser de 0.3 e filtros entre 0,5 a 70 Hz. c) Na calibração, aumentar a sensibilidade até 7 uv/mm durante a maior parte do traçado. d) Testar reatividade eletroencefalográfica a estímulos externos: táteis, sonoros ou visuais. QUESTÃO 45 São recomendações técnicas mínimas na realização do EEG de rotina, EXCETO: a) b) c) d) Duração mínima: 10 minutos. Testar calibração do equipamento. Verificar impedância dos eletrodos. Realizar HV sempre que não houver contra-indicação clínica. 18 QUESTÃO 46 A faixa de freqüência de registro do EEG, regulada pelos filtros, geralmente está entre: a) b) c) d) 10 e 70 Hz. 01 e 70 Hz. 70 e 150 Hz. 40 e 100 Hz. QUESTÃO 47 Em relação ao material que compõe o eletrodo de registro do EEG, o considerado melhor para captação da atividade elétrica cerebral é: a) b) c) d) Chumbo. Cobre. Ouro. Prata. QUESTÃO 48 Para a adequada realização do EEG de rotina, o paciente deve ser orientado a fazer um preparo que consiste principalmente em: 1. Não dormir na noite anterior ao exame. 2. Estar com o cabelo e o couro cabeludo limpos e secos. 3. Não tomar seus medicamentos habituais no dia do exame. A opção CORRETA é: a) b) c) d) apenas o item 1. apenas o item 2. apenas o item 3. apenas os itens 1 e 3. 19 INSTRUÇÃO: Responda às questões 49 e 50 a partir da figura abaixo: QUESTÃO 49 Identifique a atividade apontada pela seta 1: a) b) c) d) Onda aguda do vértex. Artefato por contração muscular. Artefato provocado por sudorese. Potenciais epileptiformes contínuos. QUESTÃO 50 Identifique a atividade apontada pela seta 2: a) b) c) d) Artefato por movimento ocular. Artefato por batimento cardíaco. Complexo K que se repete de forma periódica. Paroxismo de onda aguda que se repete de forma periódica. 20 ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis pelo bem-estar de sua comunidade.