Universidade da Região da Campanha
Campus Universitário
ário de Sant'Ana do Livramento
CARTA DE CONSENTIMENTO
Sant’Ana do Livramento,
Livramento .................................................
................................
Estamos realizando uma pesquisa que envolverá ..........................
...............
desse
educandário, na faixa etária a partir de ...............
......... .... anos de idade. Queremos
convidá-los(as)
los(as)
para
fazer
parte
deste
estudo,
cujo
objetivo
é
“........................................
.........................................................................................”.. A pesquisa do Curso
de....................................
....................................................... tem como Professor(a)
Professor
orientador(a):.............................
orientador(a):........................................................................,
juntamente
com
o(s) acadêmico(s)
adêmico(s) .........................................................................................
...........................
.......................................
Para participar deste estudo será necessário preencher e assinar a
declaração abaixo:
Eu,..........................................................................................
........................................................................
...........................................................................................,
declaro que sou voluntário(a) para participar desta pesquisa, como também
declaro ter conhecimento para cooperar em responder o questionário
.......................................................................
.......................................... e ainda submeter-me
submeter me a avaliações
....................................................
..........................................................................................................
......................................................
Informamos que esta é uma participação voluntária e que a qualquer
momento o entrevistado poderá desistir de sua participação na pesquisa. Suas
S
respostas serão mantidas em sigilo, servindo apenas para a pesquisa, onde
nenhum nome será divulgado.
.................................(cidade),
............(cidade), ............
....
de .............................
........... de ...............
...
Certos de contar com seu apoio, agradecemos
agradecemos antecipadamente.
Entrevistador: ______________________________________________
Entrevistado: _______________________________________________
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