TOTVS - Filial Belo Horizonte Requerimento de Matrícula Como responsável pela matrícula do aluno abaixo indicado, assumo a responsabilidade pelo pagamento dos serviços escolares na forma e condições previstas no Contrato de Prestação de Serviços Educacionais e venho requerer sua matrícula: No curso SISTEMAS DE INFORMAÇÃO, na série SISTEMAS DE INFORMAÇÃO, no turno MANHÃ e período letivo 2004/1 na instituição TOTVS - Filial Belo Horizonte. Registro Acadêmico Nome Completo ES-00235 ITAMAR MENDES DA SILVEIRA Data de Nascimento Naturalidade 10/08/1965 Estado Belo Horizonte Sexo MG Nacionalidade Masculino CPF Brasileira Carteira de Identidade 51427362653 Data de Emissão M 267392 Órgão Emissor 25/04/1993 Nro. Certidão de Nascimento SSP Data de Registro 6543546 Estado MG Livro 15/08/1965 Nro. das Folhas 346 546 Cartório Estado Fernandes e Moura Cartório de Notas MG Endereço do aluno Número Rua Mata Atlantica 333 Bairro Cidade Planalto Telefone Residencial 32233333 Complemento Estado Belo Horizonte Telefone CEP MG 30100-020 Email 91444444 [email protected] Nome do Responsável Acadêmico Nome do Responsável Financeiro ITAMAR MENDES DA SILVEIRA ITAMAR MENDES DA SILVEIRA Dados do Pai Nome Completo Data de Nascimento GLAUCO PAULO DE BARROS SILVEIRA Nacionalidade Brasileira Carteira de Identidade M 755069 01/05/1940 Naturalidade Estado Civil São Bento do Norte Data de Emissão Casado 01/05/1950 SSP FARMACÊUTICO MG Totvs SA Número Av: Raja Gabáglia Complemento 2264 Bairro Cidade Santa Lúcia Requerimento de Matrícula Estado Empresa Endereço Comercial 66666665 39892549600 Órgão Emissor Profissão Telefone Comercial CPF Belo Horizonte Telefone 33333333 Estado MG CEP 31920000 Email [email protected] Emitido em: 22/05/2013 18:08 Dados da Mãe Nome Completo Data de Nascimento LUCIA HELENA FARIA DA SILVEIRA Nacionalidade 25/06/1978 Naturalidade Brasileira Estado Civil Sabará Carteira de Identidade Casado Data de Emissão M2-091607 CPF 68792638600 Órgão Emissor 05/06/1980 Estado SSP Profissão Empresa ADVOGADO Dalmar Pimenta Advogados Associados Endereço Comercial Número Rua: Tomé de Souza Bairro Cidade Funcionários Telefone 88888888 3º Andar Estado Belo Horizonte Telefone Comercial Complemento 25 CEP 31920300 MG Email 77777777 [email protected] Orientações e recomendações dos Pais/Responsáveis a Escola As informações abaixo são muito importantes para o melhor atendimento dos nossos alunos(as). Portanto solicitamos que estas sejam as mais precisas possíveis. Lembramos que essas informações são de inteira responsabilidade dos pais e/ou responsáveis. Tratamento Médico Tipo de Alergia Remédios Autorizados Socorro Hospitalar Médico do Aluno Deficiência Motora Não Deficiência Visual Não Deficiência Auditiva Deficiência Autismo Não Não Observação: Quaisquer alterações ocorridas nos dados contidos nesta ficha deverão ser imediatamente, comunicadas à Secretaria. As informações contidas, nesta ficha, são de inteira responsabilidade dos pais e/ou responsáveis. Belo Horizonte, 22 de maio de 2013 GLAUCO PAULO DE BARROS SILVEIRA Requerimento de Matrícula LUCIA HELENA FARIA DA SILVEIRA Emitido em: 22/05/2013 18:08 TOTVS - Filial Belo Horizonte Requerimento de Matrícula Como responsável pela matrícula do aluno abaixo indicado, assumo a responsabilidade pelo pagamento dos serviços escolares na forma e condições previstas no Contrato de Prestação de Serviços Educacionais e venho requerer sua matrícula: No curso DESIGN , na série DESIGN DE INTERIORES, no turno NOITE e período letivo 2013/1 na instituição TOTVS - Filial Belo Horizonte. Registro Acadêmico Nome Completo ES-00235 ITAMAR MENDES DA SILVEIRA Data de Nascimento Naturalidade 10/08/1965 Estado Belo Horizonte Sexo MG Nacionalidade Masculino CPF Brasileira Carteira de Identidade 51427362653 Data de Emissão M 267392 Órgão Emissor 25/04/1993 Nro. Certidão de Nascimento SSP Data de Registro 6543546 Estado MG Livro 15/08/1965 Nro. das Folhas 346 546 Cartório Estado Fernandes e Moura Cartório de Notas MG Endereço do aluno Número Rua Mata Atlantica 333 Bairro Cidade Planalto Telefone Residencial 32233333 Complemento Estado Belo Horizonte Telefone CEP MG 30100-020 Email 91444444 [email protected] Nome do Responsável Acadêmico Nome do Responsável Financeiro ITAMAR MENDES DA SILVEIRA ITAMAR MENDES DA SILVEIRA Dados do Pai Nome Completo Data de Nascimento GLAUCO PAULO DE BARROS SILVEIRA Nacionalidade Brasileira Carteira de Identidade M 755069 01/05/1940 Naturalidade Estado Civil São Bento do Norte Data de Emissão Casado 01/05/1950 SSP FARMACÊUTICO MG Totvs SA Número Av: Raja Gabáglia Complemento 2264 Bairro Cidade Santa Lúcia Requerimento de Matrícula Estado Empresa Endereço Comercial 66666665 39892549600 Órgão Emissor Profissão Telefone Comercial CPF Belo Horizonte Telefone 33333333 Estado MG CEP 31920000 Email [email protected] Emitido em: 22/05/2013 18:08 Dados da Mãe Nome Completo Data de Nascimento LUCIA HELENA FARIA DA SILVEIRA Nacionalidade 25/06/1978 Naturalidade Brasileira Estado Civil Sabará Carteira de Identidade Casado Data de Emissão M2-091607 CPF 68792638600 Órgão Emissor 05/06/1980 Estado SSP Profissão Empresa ADVOGADO Dalmar Pimenta Advogados Associados Endereço Comercial Número Rua: Tomé de Souza Bairro Cidade Funcionários Telefone 88888888 3º Andar Estado Belo Horizonte Telefone Comercial Complemento 25 CEP 31920300 MG Email 77777777 [email protected] Orientações e recomendações dos Pais/Responsáveis a Escola As informações abaixo são muito importantes para o melhor atendimento dos nossos alunos(as). Portanto solicitamos que estas sejam as mais precisas possíveis. Lembramos que essas informações são de inteira responsabilidade dos pais e/ou responsáveis. Tratamento Médico Tipo de Alergia Remédios Autorizados Socorro Hospitalar Médico do Aluno Deficiência Motora Não Deficiência Visual Não Deficiência Auditiva Deficiência Autismo Não Não Observação: Quaisquer alterações ocorridas nos dados contidos nesta ficha deverão ser imediatamente, comunicadas à Secretaria. As informações contidas, nesta ficha, são de inteira responsabilidade dos pais e/ou responsáveis. Belo Horizonte, 22 de maio de 2013 GLAUCO PAULO DE BARROS SILVEIRA Requerimento de Matrícula LUCIA HELENA FARIA DA SILVEIRA Emitido em: 22/05/2013 18:08