FACULDADE FACEN SECRETARIA DE REGISTRO ACADÊMICO REQUERIMENTO INGRESSO PARA PORTADORES DE DIPLOMA DE NÍVEL SUPERIOR 1- Dados do Candidato Nome:_______________________________________________________________________________________ Nacionalidade:______________________ Natural:_________________________________ UF:______ Sexo:_____ Data de Nascimento:___/___/_____ Idade:_______ Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Outros:____________________________ Endereço:____________________________________________________________________________________ Complemento:_________Bairro:________________________Cidade:_________________________UF:_____ CEP.:____________Telefones:___________________________E-mail:_________________________________ 2- Qual o Curso Superior que possui? _______________________________________________ Ano de Conclusão: _____________________________________________________________________ 3- Opção de Curso: Bacharelado: ( ) Administração ( ) Direito ( ) Farmácia ( ) Psicologia ( ) Biomedicina ( ) Ciências Contábeis ( ) Educação Física ( ) Enfermagem ( ) Fisioterapia ( ) Nutrição ( ) Sistemas de Informação Licenciatura: ( ) Educação Física 4- Opção de Turno ( ) Matutino ( ) Noturno 5-Documentos anexados: ( ) Diploma ou Declaração de Conclusão do Curso Superior; ( ) Histórico Escolar do Curso Superior. Assinatura do(a) Requerente:_____________________________________ Aprovado Data: ___/___/_____ Não Classificado Diretor: