Orquestra BPM
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Formulário
Dados do POP - Procedimento Operacional Padrão
Nome do POP / Sinonímia POP B34 - SÓDIO
Nome do responsável pelo POP Maria Regina Antochevi Braga Batista
Este POP é Diagnóstico
Este POP é restrito a um setor Sim, é restrito ao setor informado abaixo
específico ?
Setor responsável LABORATÓRIO HF - 31750 - 01.352.001
Setores onde este POP se aplica
Gerência Gerência de Unidade de internação do HF
Unidade hospitalar HF
Quem será o Responsável Técnico Maria Regina Antochevi Braga Batista
que deverá aprovar este POP ?
Quem será o assistente/coordenador Maria Regina Antochevi Braga Batista
que deverá aprovar este POP ?
Há necessidade de aprovação pelo Não
Controle de Infecção ?
Objetivo do POP Determinação quantitativa in vitro da concentração de sódio em soro ou plasma.
Abrangência Laboratório HF
Responsável pela atividade / Bioquímicos do LAC-HF.
Aplicabilidade
Material / Insumos / Equipamentos Reagentes:
Eletrodo de sódio e eletrodo de referência.
Reagentes para calibração e controle de qualidade:
Cobas Íntegra 400:
Solução padrão 1 e 2; Calibrador direto e indireto; Solução de referência.
Controle Precinorm U Plus (normal) e controle Precipath U Plus (patológico).
ABL 800 Flex:
Solução de calibração 1 e 2.
Autocheck níveis 1,2,3 e 4.
Equipamentos:
-Cobas Integra 400 (Roche). Para maiores detalhes vide POPE-B03 Cobas
Integra 400 e Manual do Usuário Cobas Integra 400.
-ABL 800 Flex (Radiometer). Para maiores detalhes vide Manual do
Equipamento.
Descrição das atividades / Procedimentos
Soro: a amostra é centrifugada a 3000 rpm por 10 minutos pelo auxiliar de laboratório, que a leva para a estante da mesa do Cobas,
onde será realizada a análise pelo bioquímico, por ordem de prioridade, primeiro as amostras dos setores de emergência, seguidas pelas
amostras de pacientes hospitalizados e, depois, pacientes ambulatoriais.
Sangue total heparinizado: a seringa contendo a amostra é homogeneizada adequadamente por rolamento entre as mãos (Bioquímico)
e inserida no equipamento ABL 800 Flex para iniciar a análise.
Definição do teste:
Íntegra 400: Modo de medida: ISE Indireto
Intervalo de medição: 20 ? 250 mmol/L
ABL 800 Flex: Modo de medida: Eletrodo Seletivo
Intervalo de medição: 7-350 mmol/l
Contra-indicações
Contra-indicações Não se splica.
Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento
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Não se aplica.
Dados complementares do POP
Registros Não se aplica.
Pontos críticos / riscos / valores Inferior a 120 mEq/l e superior a 160 mEq/L.
críticos
Ações de contramedida Monitorar o cumprimento, treinamento e revisão do POP.
Normas de biossegurança Usar equipamento de proteção individual (luvas, óculos etc.). Fazer a
descontaminação de bancadas e equipamentos conforme as normas de
segurança do laboratório. Descartar resíduos de acordo com as Boas Práticas de
Laboratório e com as normas federais, estaduais e locais. Vide Manual de
Biossegurança.
Referências / Bibliografia Manuais dos Equipamentos Cobas Íntegra 400 e ABL 800 Flex.
Referências do Laboratório Fleury.
Referências do LAC. HNSC
Para POP de Diagnóstico
Aplicação Clínica Determinação quantitativa in vitro da concentração de sódio em soro ou plasma.
Princípio do teste Eletrodo de íon seletivo usando diluição automática das amostras. O potencial
do eletrodo é medido em relação a uma voltagem estável estabelecida pelo
eletrodo de referência. A diferença entre os dois potenciais é relacionada
logaritmicamente à concentração dos íons de sódio.
Resultados Os resultados dos laudos são expressos em miliequivalente por litro: mEq/l. As
unidades expressas pelo equipamento são em mmol/l.
Valores de referência 135 a 145 mEq/l.
Especificações de desempenho Não se aplica.
Fontes potenciais de variabilidade Amostras sem flags e dentro do range de normalidade são aceitas. Revisar
amostras alteradas (fora do range) e com flags. Observar aspecto da amostra
para descartar presença de fibrina, gel, hemólise, volume insuficiente. Amostras
com flag de linearidade, repetir com diluição manual. Sempre que necessário,
revisar resultados anteriores. Em caso de repetição, colocar no campo de
observação do resultado, exame confirmado por repetição.
Limitações do método Interferentes: Ligados a amostra:Hemólise: nenhuma interferência significativa
até um nível de hemoglobina de 10g/L.— Ligados ao equipamento de automação:
Amostras com coágulos, fibrina e gel podem entupir as mangueiras do ISE.
Aspiração de volumes inadequados de amostra ou reagentes.
Interpretação dos resultados Exame útil na avaliação do equilíbrio hidrossalino. A hipernatremia ocorre na
desidratação hipertônica, no diabetes insipidus e em comas hiperosmolares,
entre outras situações. A hiponatremia pode ocorrer na síndrome nefrótica,
insuficiência cardíaca, desidratação hipotônica, secreção inapropriada de
hormônio antidiurético e em nefropatias com perda de sódio.
Amostra
Preparo do paciente Sem restrições. Vide POP-L4 ? Coleta.
Tipo de amostra Soro: tubos sem anticoagulante, com gel separador. Plasma: tubos com
Heparina (Li ou NH4+). Sangue total heparinizado: seringas heparinizadas.
Colheita Soro: quantidade mínima de sangue: 1 ml. Quantidade ideal: 5 ml. Sangue total
heparinizado: quantidade mínima 500mL (0,5 mL)
Preservação e transporte Transportar o material colhido a temperatura ambiente e dentro das normas de
segurança legais.
Identificação da amostra Etiqueta com código de barras gerado pelo sistema de gerenciamento de dados
do laboratório. A etiqueta deve ser posicionada nos frascos de colheita a partir
da tampa para o fundo em linha reta de forma que o código de barras fique
visível e alinhado, sem enrugamentos.
Armazenamento A estabilidade da amostra colhida (soro ou plasma) é de 7 dias a temperatura
ambiente ou se refrigerada (2 a 8°C) e de 3 meses se congeladas (-20°C).
Amostras de sangue total heparinizado devem ser analisadas o mais breve
possível (ideal: 30 minutos após coleta).
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Amostras inadequadas Soro ou plasma: Amostras mal identificadas. Amostras com presença de fibrina.
Amostras com volume insuficiente.
Outras informações Controle de qualidade: Interno: Íntegra 400 Plus:Controle Precinorm U Plus
(normal) e controle Precipath U Plus (patológico). ABL 800 Flex:Autocheks
níveis 1, 2, 3 e 4 10.2 Externo: CONTROLLAB (freqüência trimestral).
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