COPA FUTEBOL SUÍÇO 2009 Sub 11 Sub 13 Sub 15 e Sub 18 Masculino FICHA DE INSCRIÇÃO – RELAÇÃO DE ATLETAS NOME DA EQUIPE : ......................................................... CATEGORIA: Sub 11 ( ) Sub 13 ( ) Sub 15 Sub 18 ( ) ORD 01 02 NOME COMPLETO NASCIMENTO 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Responsável: ............................................Fone......................... Declaro para devido fins, que estou ciente e de pleno acordo com as determinações de inscrição da Copa Futebol Suíço Masculino concordando e aceitando os itens deste documento. Também isentarei de qualquer responsabilidade e ônus a comissão organizadora, promotora e patrocinadora de qualquer acidente ou inci – dente que possa ocorrer com qualquer um dos integrantes da equipe acima relacionada. Concordo também em ressarcir a empresa promotora, por qualquer dano moral ou físico que algum elemento desta equipe, ocasionar durante a realização do evento. Jaguaruna, ___ de Março de 2009. Informações: - Patrick ( 99660129 Email: [email protected] - Site: Informações: - Patrick ( 99660129 ) [email protected] www.portaljaguaruna.com