UNIDADE INTEGRADA DE MEDICINA EQUINA CLÍNICA MÉDICA E ESPORTIVA CLÍNICA CIRÚRGICA DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Rua Bento Frias 248 Jockey Club de São Paulo 05423-050 São Paulo - SP BRASIL + 55 (11) 3032-1271 [email protected] RELATÓRIO MÉDICO VETERINÁRIO Atleta Equina MS PERKY BUG Equina, Fêmea, Preta, 9 anos (22/03/2004), Quarto de Milha ABQM P132879 - Exame físico revelando parâmetros vitais e funções orgânicas dentro de padrões de normalidade. - Avaliação clínica de órgãos e sistemas através de técnicas convencionais não invasivas de investigação propedêutica dentro de padrões de normalidade. - Avaliação ortopédica estática e dinâmica, revelando, em síntese, ausência de claudicação e/ou disfunção biomecânica de natureza ortopédica ou neurológica. - Ausência de alterações morfológicas externas em estojos córneos de membros anteriores e posteriores, assim como ausência de sinais de ocorrência de rotação no sentido dorso-palmar e/ou movimentação no sentido dorso-ventral de ossos terceira falanges de membros anteriores, confirmadas por estudo radiográfico seletivo de extremidades distais realizado considerando-se a informação obtida durante a anamnese da ocorrência de laminite há mais de 12 meses. Embora no referido estudo houvessem sido observadas imagens radiográficas sugestivas de remodelação organizada e inativa em bordos soleares de ossos terceira falanges de membros anteriores, não foram observados sinais ou evidências clínicas de vigência atual de sequelas crônicas sejam estruturais sejam funcionais relacionadas ao mencionado processo de laminite. - Observada a presença de sinais de realização pregressa de intervenção cirúrgica compatíveis com neurectomia de ramos posteriores de nervos palmares mediais e laterais de membros anteriores direito e esquerdo com formação de microneuromas organizados em cotos proximais dos referidos nervos palmares. - A observação de presença de alteração de relevo em aspecto dorsal de região carpiana de membro anterior direito motivou a realização de estudo radiográfico pontual em articulação inter-carpiana, sendo revelada a presença de reação periosteal exuberante em fase final de remodelação na face dorsal de osso carpo-radial ao nível de inserção proximal de cápsula articular intercarpiana do referido membro, sem envolvimento da superfície articular e não tendo sido constatada correlação clínica entre a imagem visualizada com eventuais enfermidades ortopédicas ativas ou instáveis que pudessem estar determinando disfunção biomecânica ou claudicação. - Constatada a ocorrência de desmite suspensória e bursite biccipital em membros anteriores direito e esquerdo, secundárias à sobrecarga funcional, sem alterações estruturais e sem repercussão funcional em padrão de movimento de membros anteriores. - Identificada a ocorrência de luxação lombo-sacra e sacro-ilíaca determinando assimetria com restrição de movimento em pélvis dorsal por ectopia de sexta vértebra lombar (L6) e de tuberosidade sacra de osso íleo esquerdo no sentido ventral e caudal, com ocorrência secundária de dupla área de atrofia em musculaturas paravertebral lombo-sacra e glútea esquerdas por neuropatia ciática esquerda. Recomendáveis manobras de quiropraxia para correção e reposicionamento anátomo-funcional das estruturas ectópicas referidas. - Identificada a vigência de tromboflebite crônica em veia jugular direita com flebectasia retrógrada em região cervical anterior e região facial direitas, sem comprometimento hemodinâmico regional importante. - Constatada através de exame endoscópico de trato respiratório superior realizado em repouso, a ocorrência de luxação rostral e fixação dorsal de ligamento ariteno-epiglótico com subsequente encarceramento de epiglote, prejudicando a avaliação anátomo-funcional de estruturas laringeanas. Ao ser submetida, na fase de avaliação ortopédica dinâmica, à exercício montada com movimento a passo, trote e galope suave, não foi observada a produção de ruído respiratório anormal ou a ocorrência de sinais de disfunção respiratória com potencial para induzir asfixia induzida pelo exercício. - Pela avaliação clínica de sistema reprodutor, através de exame semiológico convencional de genitália externa e glândulas mamárias, e exame de genitália interna por palpação e estudo ultrassonográfico por via trans-retal, foram reveladas características ginecológicas anátomo-funcionais dentro de padrões de normalidade para a função reprodutiva. Conclusão Com base em minha própria e exclusiva avaliação clínica guarnecida pelos exames complementares pontuais realizados e acompanhados por mim na presente data, e fundamentado no melhor de meu conhecimento científico e habilidade técnica como médico equino, declaro não ter constatado alterações clínicas relevantes que representem restrição, impedimento ou risco, para que a atleta e reprodutora equina MS PERKY BUG desempenhe funções atlética e reprodutiva, estando portanto apta a ser submetida às atividades físicas de treinamento e competição, assim como às atividades reprodutivas, sob risco normal e sem agravante, podendo ser incluída ou mantida em plano de seguro de vida equina. Haras Rancho Colina Real, 06 de fevereiro de 2013. Dr. André Anzanello T. A. Carrascoza Médico Veterinário CRMV-SP 4002 AAEP 30076