REQUERIMENTO DE PEDIDO DE LICENÇA PARA O EXERCÍCIO DA
ACTIVIDADE DE PESQUISA E CAPTAÇÃO DE ÁGUA SUBTERRÂNEA
(ao abrigo do Artigo 5º (c) do DL 133/2005 de 16 Agosto)
Exm.º Senhor
Presidente da
CCDRccccccccccccccccccccc
1. IDENTIFICAÇÃO
NIF/NIPC
Firma ou Denominação Social
ccccccccc
cccccccccc
ccccccccccccccccccccccc
Sede ( rua, praça, avenida, etc., nº. e andar)
ccccccccccccccccccccccc
ccccccccccccccccccccccc
Código Postal
cccc - ccc
Telefone
ccccccccc
Fax
Telemóvel
ccccccccc
E-mail
ccccccccc
Filial ( rua, praça, avenida, etc., nº. e andar)
ccccccccccccccccccccccc
ccccccccccccccccccccccc
Código Postal
cccc - ccc
Telefone
ccccccccc
Fax
Telemóvel
ccccccccc
E-mail
ccccccccc
Mod.1 – A
REQUERIMENTO DE PEDIDO DE LICENÇA PARA O EXERCÍCIO DA
ACTIVIDADE DE PESQUISA E CAPTAÇÃO DE ÁGUA SUBTERRÂNEA
(ao abrigo do Artigo 5º (c) do DL 133/2005 de 16 Agosto)
Vem, ao abrigo do artigo 5º (c )-(vii) do decreto lei n.º 133/2005, de 16 Agosto, requerer:
2. LICENÇA PARA PESQUISA E CAPTAÇÃO DE ÁGUA SUBTERRÂNEA
NO MEIO I – POROSO
c
NO MEIO II – FRACTURADO
NO MEIO III – CÁRSICO
c
c
Junta-se a documentação abaixo assinalada para comprovação dos requisitos legais:
3. DOCUMENTOS
Identificação e Idoneidade
c Cópia do cartão de Identificação Fiscal (NIF) ou Cartão de Identificação de Pessoa Colectiva (NIPC)
ao abrigo do artigo 5.º (b)
;
c Cópia do documento de Identificação do empresário ou dos representantes legais da sociedade - ao
abrigo do artigo 5.º (d);
c Cópia da Declaração de Início de Actividade (empresário em nome individual) ou Certidão de teor do
Registo Comercial (Sociedade) - ao abrigo do artigo 5.º (d) e (a);
Capacidade Técnica
cLista de serviços prestados Mod.2- ao abrigo do artigo 5.º (c)(vi);;
cOrganograma e Quadro Técnico (Mod. 3) - ao abrigo do artigo 5.º (c)(i, ii);
cDesignação do técnico responsável e Ficha curricular do técnico (Mod 4) - ao abrigo do artigo 5.º (c)(v);
cInventário dos equipamentos da empresa e correspondentes comprovativos de aquisição, aluguer ou
locação financeira, ou, em alternativa, mapa de reintegrações e amortizações (Mod. 5) - ao abrigo do artigo 5.º
(c)(iii);
………….. , …. de …………….de …………
Assinatura (s) conforme BI e carimbo
(empresário ou representante (s) que obriga (m) a sociedade)
……………………………….……
……………………………….……
Mod.1 – A