DECLARAÇÃO
Eu, abaixo assinado : ____________________________________________________
________________________________________, no estado de __________________
natural da freguesia de ____________________ concelho de ____________________
portador do Cartão de Cidadão / Bilhete de Identidade nº ___________________
válido até __________________, residente habitualmente em França em __________
_____________________________________________________________________
DECLARO que, por me encontrar ausente e necessitar do Certificado de Registo
Criminal para fins de ____________________________________________________
autorizo ______________________________________________________________
residente em __________________________________________________________
a requisitar, em meu nome, o respectivo certificado.
Em__________________________, aos _____________________________________
Assinatura : ___________________________________________________________