INSTITUTO POLITÉCNICO DE SANTARÉM
ESCOLA SUPERIOR DE SAÚDE DE SANTARÉM
REQUERIMENTO DE PEDIDO DE EXAME
Exma. Senhora
Diretora da
Escola Superior de Saúde de Santarém
(Nome) _____________________________________________, aluno(a) n.º ______________,
a frequentar o _____º Ano do ______º Curso de ______________________________________,
vem de acordo com a legislação em vigor, solicitar a V. Ex.ª autorização para efetuar exame na
época normal/recurso/especial (riscar o que não interessa), à(s) seguinte(s) unidade(s)
curricular(es)/área(s) temática(s):
Unidade
Curricular
Área Temática
Data
Hora
De acordo com calendário de
exames
Do
Curso
De Outro
Qual?
Melhoria
Nota
Pede Deferimento
Santarém, _____ de ________________ de 20____
_______________________________
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Reservado aos Serviços
Setor Académico
Emolumentos:
Bolseiro:  Sim  Não
____/____/_____
______________
Informação Tesouraria
Propinas em dia  Sim
Valor _______€
____/____/____
Mod.85.02
 Não
_______________