Validação de Método para Execução de Hemoculturas:
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Experiência com o Sistema Hemobac Trifásico em
Hospital de Médio Porte
Álvaro Rodrigues Martins e Edgar Garcez Junior
OBJETIVOS
Validar o sistema analítico Hemobac Trifásico® no Serviço de Patologia Clínica (SPC) do Hospital e Maternidade Assunção
(HMA) em São Bernardo do Campo-SP.
MATERIAL E MÉTODOS
Durante o período compreendido entre os dias 11/02/2003 e 28/02/2003, todas as solicitações de hemocultura
encaminhadas para execução pelo SPC foram executadas por 2 métodos em aplicação simultânea: pelo sistema BacT/Alert®
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(Biomerieux, França) e pelo Sistema Hemobac Trifásico (Probac do Brasil), que é um novo sistema disponível para
realização de hemoculturas que acopla um laminocultivo específico à parte superior do frasco para inoculação do sangue. O
laminocultivo apresenta indicador de produção de CO2 e de formação de colônias (figuras 1 e 2).
O sistema BacT/Alert® encontra-se em uso no SPC há aproximadamente 6 anos, de modo ininterrupto. A motivação do
estudo de validação foi a busca de um sistema com custo efetividade mais adequada e que mostrasse resultados compatíveis
com a experiência acumulada pelo Serviço, incluindo as tarefas de apoio à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do
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HMA, particularmente intensas neste Hospital. A cada solicitação, foi colhido em frascos do sistema BacT/Alert o volume
padronizado para cada situação clínica específica (número de amostras indicadas pelo médico, acesso venoso disponível,
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idade, etc) e 1 amostra independente colhida nos frascos do Sistema Hemobac Trifásico (fig 3).
Durante o período assinalado foram executadas 20 hemoculturas (35 frascos BacT/Alert® e 20 Hemobac Trifásico®).
RESULTADOS
Houve coincidência de positividade (n= 5) e de negatividade (n=15)
das hemoculturas em 100% dos casos. O tempo médio de
positividade para o Sistema BacT/Alert® foi de 19,4 horas e de 16,0
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horas para Sistema Hemobac Trifásico , não sendo demonstrada
diferença estatística significante (p=0,62766). O tempo médio de
obtenção de colônias viáveis para identificação no Sistema
BacT/Alert® foi de 31,2 horas e de 17,6 horas para o Sistema
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Hemobac Trifásico , também não sendo demonstrada diferença
estatística significante (p=0,125261), mas ao mesmo tempo
indicando que os métodos apresentam desempenhos semelhantes.
Agentes identificados nas amostras
positivas
Serratia marcescens
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus
Candida albicans
Número de
casos
1
1
1
2
CONCLUSÕES
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Trifásico
Em razão dos resultados apurados pelo uso do Sistema Hemobac
em comparação com o método em uso corrente
no SPC o método foi considerado adequado para implantação, face à seu melhor custo efetividade, proporcionada também
pela fabricação nacional e menor necessidade de aparato tecnológico, sem prejuízo em relação ao desempenho do outro
sistema analisado.
Figura 1
Figura 2
Figura 3