Perguntas e Respostas
Dr. Charles D. Hackett, Diretor Médico, Cuidados Paliativos, Associação de Enfermeiras Visitadoras de
Southcoast (VNA)
Período de serviço : desde janeiro de 2014
Cidade natal: Warren, RI
Interesses: fotografia, caminhadas, ciclismo, canoagem, passeios de caiaque
O Dr. Charles D. Hackett, deu uma volta completa em sua carreira. Hackett terminou sua formação
profissional no Canadá, incluindo a residência em McGill University em Montreal, trabalhando com
Balfour Mount, que é chamado muitas vezes o “pai do tratamento paliativo na América do Norte.”
“Depois de aproximadamente três anos, o Dr. Mount queria que eu trabalhasse tempo integral em
cuidados paliativos,” disse o Dr. Hackett. “Eu lhe disse que gostava do tratamento paliativo mas não
achava que tivesse tido suficiente experiência na prática e minha formação era como médico de família,
por isso eu queria seguir um caminho diferente.” O Dr. Hackett foi a trabalhar em consultórios
particulares e como médico consultor no Royal Victoria Hospital e como médico de equipe no Queen
Elizabeth Hospital em Montreal. Chegou nos Estados Unidos no final de 1990 para trabalhar em funções
médicas para várias corporações, incluindo Merck & Co., Raytheon, Home Depot e Coca-Cola. Cerca de
cinco anos atrás, quando tomava chá com o Dr. Mount é que o Dr. Hackett decidiu que desejava
retornar aos tratamentos paliativos. Em Southcoast, ele trabalha em colaboração com o Dr. A. Spirito Jr.,
Diretor Médico de Medicina Paliativa, no desenvolvimento de um programa integrado de recursos
hospitalares e ambulatoriais. O Dr. Hackett trata pacientes em programas comunitários e ambulatoriais,
incluindo o VNA de Southcoast, hospício e programas oncológicos. “Esta é a melhor decisão que já
tomei, voltar aos tratamentos paliativos,” disse o Dr. Hackett. “Eu sou capaz de cuidar de pacientes e
suas familias com problemas muito complexos, num momento muito importante das suas vidas e ajudálos a entender e a concretizar suas metas.” Recentemente, o Dr. Hackett falou com The Wave sobre sua
função:
O que são os cuidados paliativos?
Da maneira como eu os descreveria seria usando uma frase maravilhosa do Dr. Dame Cicely Saunders:
“Cuidados além da cura.” Nós trabalhamos para otimizar a qualidade de vida dos pacientes que sofrem
doenças fatais. Os cuidados paliativos se referem à pessoa como um todo, que ajuda aos pacientes, e
suas familias, a maximizar sua vida e suas metas.
Que serviços podem oferecer o tratamento paliativo?
Ajudamos a tratar os sintomas do paciente, mas consideramos os sintomas no sentido mais amplo, não
somente os sintomas físicos. Poderemos ajudar a controlar a dor, náuseas, vômitos, dificuldade
respiratória ou delírio, mas você vai deixar completamente de tirar o máximo proveito se for se
concentrar somente no aspecto físico da dor que alguém sente. Consideramos as questões físicas que
podem estar contribuindo para a dor, tal como as espirituais, psicológicas, sociais ou financeiras. Cada
paciente é diferente. O tratamento paliativo considera as coisas de maneira muito holística, razão pela
qual você precisa uma equipe interdisciplinária que pode incluir enfermeiras, auxiliares de enfermagem,
assistentes sociais, capelães, psiquiatras, arte e musicoterapeutas, dependendo dos recursos e da
maturidade do programa.
Por que o tratamento paliativo pode ser um tópico difícil?
O tratamento paliativo pode ter uma conotação muito negativa para certas pessoas. Quando elas
ouvem isto, elas pensam, “Isto é o fim; eu não quero falar sobre a minha morte.” Você tem uma certa
expectativa e, de repente, as coisas são diferentes do esperado ou previsto. Ninguém gosta desse tipo
de discussões, mas as mesmas também são muito importantes. Um dos conjuntos de aptidões que uma
equipe de cuidados paliativos deve ter é ser capaz de abordar esses temas e obter un entendimento
claro dos desejos de cada paciente e quais são suas metas, no caso das coisas terem mudado de como
eles esperavam que fossem.
Por que o cuidado paliativo é importante na continuidade do tratamento?
É muito importante como parte do ciclo da vida. Todos vamos a morrer. Uma parte da população morre
subitamente, mas com o crescente envelhecimento da população dos Baby Boomers, e com todas as
coisas maravilhosas que estão sendo feitas para prolongar a expectativa de vida , os cuidados paliativos
tornam-se muito importantes para ajudar às pessoas a entender a realidade de onde as coisas estão,
referente a trajetoria da sua doença ou enfermidade, e ajudá-las a otimizar seu tratamento e a
qualidade de vida. Os estudos tem mostrado que entre os pacientes oncológicos, aqueles que tiveram
cuidados paliativos realmente viveram mais e melhor, a partir do ponto de vista de um índice de
qualidade.
O tratamento paliativo nos Estados Unidos é similar ao do Canadá?
As questões dos pacientes e suas famílias são certamente muito similares, mas os sistemas são um
pouco diferentes e muito mais complexos nos Estados Unidos. No Canadá, você tem cobertura universal
de saúde, ao contrário de toda a variedade de seguradoras aqui. Os cuidados paliativos tem existido por
um longo tempo no Canadá — pelo menos por 30 anos. Tem sido parte da cultura por mais tempo e é
parte do sistema. A esperança é que com o tempo, e especialmente com algumas das mudanças da lei
de Cuidados Acessíveis ( Affordable Care Act), os cuidados paliativos sejam uma boa opção para o futuro
nos EUA.
Como tem sido sua experiência em Southcoast?
Quando tive a possibilidade de trabalhar no Southcoast, eu sabia que era uma grande oportunidade
para trabalhar com certas pessoas maravilhosas. Sharon Jones, Presidente e Diretora Executiva de VNA
Southcoast, possui uma visão realmente maravilhosa. A Dra. Therese M. Mulvey e sua equipe de
oncologia são realmente extraordinários. Eu estou realmente impressionado com os médicos da rede
Southcoast. Estive trabalhando de perto com Joe Spirito e algumas enfermeiras licenciadas em clínica
geral e outras enfermeiras maravilhosas. Todos tem sido muito abertos e acolhedores. Eu
absolutamente adoro trabalhar em uma equipe e trabalhar de forma colaborativa.