Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779
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RESFRIADO QUE NUNCA ACABA
Resfriado que nunca acaba é na maioria dos casos a RINITE
ALÉRGICA. Doença comum que afeta tanto criança como adulto,
geralmente confunde-se com gripe ou resfriado. Infelizmente as
pessoas afetadas não sabem que tem uma alergia. Nos últimos anos
a freqüência da rinite alérgica aumentou e é uma das cinco doenças
crônicas mais comuns entre nós. Afeta em torno de 10% dos adultos e
chega atingir até 20% das crianças em escala mundial.
Os principais SINTOMAS da rinite alérgica são:
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Nariz: espirros em salva (repetidos), coriza aquosa (secreção),
coceira e nariz entupido (congestão e/ou obstrução nasal).
Quando a secreção corre por trás do nariz, provoca pigarro e
tosse. Alteração do olfato (dificuldade de perceber os cheiros);
Ouvido: coceira e nas crianças dificuldade de ouvir interferindo
no aprendizado escolar;
Olhos: avermelhados, irritados, coceira e lacrimejamento;
Boca: alteração do paladar (dificuldade de perceber os sabores).
Na RINITE ALÉRGICA o nariz é o alvo principal, mas pode afetar
os olhos (conjuntivite), ouvidos (otites), seios da face (sinusite),
traquéia (traqueite) e pulmões (asma brônquica). Dependendo da
intensidade da crise de rinite o corpo pode ficar dolorido.
Agentes causais da RINITE ALÉRGICA: ácaros da poeira domiciliar,
insetos (baratas), fungos-do-ar, polens, emanações de animais (cão,
gato...)... Outros fatores podem piorar as crises de rinite alérgica
como, a mudança climática, os perfume, a fumaça de cigarro,
irritantes derivados do petróleo, corantes encontrados em bebidas e
alimentos e certos tipos de medicamentos.
As COMPLICAÇÕES da Rinite alérgica mais freqüente são:
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SINUSITE: é uma inflamação dos seios da face. Sintomas
principais: dores de cabeça, nariz entupido persistentemente,
secreção que pode variar de esbranquiçada até verde-
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amarelada, febre ou mal-estar (crianças), mas em alguns casos
pode se manifestar como tosse persistente.
• TOSSE CRÔNICA: a secreção nasal abundante e acumulada
tende a escorrer por trás do nariz em direção a faringe
provocando gotejamento e isto pode provocar tosse prolongada
(principalmente noturna).
• RESPIRAÇÃO BUCAL: a criança respira com a boca aberta
devido à congestão nasal. Quando isto se torna persistente pode
provocar pigarro, ressecamento, amidalite, faringite, diminuição
do apetite, sono agitado (insônia), respiração barulhenta
noturna, alterações dentárias, crises de asma e dependendo da
gravidade deformidade no tórax (peito). Quando a criança dorme
mal, isto a impede de descansar adequadamente e prejudica o
seu rendimento escolar.
• AUMENTO DAS ADENÓDES: As adenóides aumentam nas
crianças alérgicas e uma das maneiras de visualizá-las é por
meio de RX do cavum. Quando as adenóides estão aumentadas
pioram a rinite, as crianças passam ter infecções respiratórias de
repetição, roncos, respiração barulhenta enquanto dormem e
respiração bucal. As crianças costumam babar no travesseiro
enquanto dormem.
• PIORA DAS CRISES DE ASMA: Uma pessoa pode ter rinite e
nunca ter asma e vice versa. Asma e rinite são duas alergias
frequentemente associadas. A rinite pode provocar crises ou
piorar a asma, por isto quando a rinite é tratada melhora a
asma.
• CRIANÇA CATARRAL: estas crianças sofrem com infecções
repetidas, como dor de garganta, de ouvido e até pneumonia. A
causa mais freqüente de infecções de repetição é alergia.
Tratamento – veja PLANEJAMENTO DA RINITE ALÉRGICA
PERGUNTAS E RESPOSTA:
Rinite alérgica é doença?
Sim. A rinite causa um grande desconforto na qualidade de vida
de quem é afetado.
O que mais afeta a rinite alérgica?
Na criança a rinite facilita o aparecimento de dores de ouvidos
de repetição. Pode alterar a arcada dentária e dependendo da
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gravidade alterar a face da criança (quando a criança respira pela
boca). Aumenta à susceptibilidade a rinite e sinusite viral e bacteriana.
A rinite bacteriana geralmente apresenta febre, catarro amareloesverdeado e requer antibiótico.
A rinite alérgica pode piorar as crises de asma?
A rinite alérgica facilita o desenvolvimento das crises de asma.
Nos portadores de asma ajudam a desencadear e a piorar as crises de
“chiado de peito”, ou seja, as crises de falta de ar.
Quais as conseqüências financeiras da rinite alérgica?
Infelizmente, muitas famílias deixam de lado o tratamento
adequado da rinite alérgica e como conseqüência o aparecimento de
outros problemas médicos que acabam gerando mais custo financeiro
para o paciente e a sua família.
Por que alguém desenvolve uma alergia?
A alergia significa que a pessoa tornou-se sensível as
substâncias do ambiente, que de modo geral não afeta a maioria das
pessoas. Chamamos estas substâncias de alérgenos que são
encontrados na poeira de casa. A poeira de casa é uma mistura de
substâncias inertes e vivas. As inertes substâncias são resíduos de
veneno, cera, emanações de gato e cão e/ou restos de insetos. Os
elementos vivos são os ácaros e os fungos-do-ar.
O sistema imune de um alérgico, que deveria lutar contra
substâncias e agentes infecciosos (vírus, bactérias) perigosos, perdem
tempo reagindo contras elementos inócuos do ambiente. Esta reação
exagerada do organismo torna-se um problema, pois facilitará as
alergias das vias aéreas (rinite e asma).
Existe uma predisposição genética para desencadear a rinite
alérgica?
As pessoas têm esta predisposição, em maior ou menor grau,
por isto são comuns vários membros da mesma família ser alérgicos,
mas o ambiente também tem grande influência no desenvolvimento da
alergia. Ocasionalmente aparecem casos de rinite em famílias de nãoalérgicos.
Em que idade aparece às alergias respiratórias?
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A maioria surge nos primeiros anos de via, por isto a rinite e
asma são comuns em crianças e adolescentes. Pode também afetar
adulto.
Como saber se o problema é rinite alérgica?
Se seu filho tem “resfriado que nunca acaba”, dor de garganta
uma atrás da outra, vive de boca aberta, baba ou ronca enquanto
dorme, pigarro na garganta (ham, ham, ham) e espirra muito estes
são sintomas que podem ser da rinite alérgica.
Neste caso procure um especialista em alergia e
imunopatologia de sua confiança. O alergista irá conhecer a história
clinica do seu filho e o avaliar fisicamente. O principal exame para
determinar a alergia são os testes alérgicos cutâneos que irá ou
não confirmar a suspeita diagnóstica. Embora, outros exames podem
ser necessários.
Como tratar a rinite alérgica?
Os pais devem entender que não adianta somente usar remédios
para aliviar os sintomas como coriza, coceira ou espirros nas crises.
Os remédios são importantes para tirar a criança da crise.
O tratamento inclui ainda o controle do ambiente, a
educação dos pais e da criança e finalmente o tratamento com
vacina antialérgica.
O tratamento inadequado pode significar muito antibióticos para
tratar as infecções repetidas, as alterações da arcada dentária, o
desencadeamento de crises de asma, além de uma qualidade vida
ruim para seu filho e a família.
AS DÚVIDAS E PERGUNTAS DEVERÃO SER LEVADAS AO SEU ALERGISTA PARA ESCLARECIMENTO.
IMPORTANTE
As informações disponíveis no site www.alergiarespiratoria.com.br possui
caráter informativo e educativo. No caso de consulta procurar seu médico de
confiança para diagnóstico e tratamento.
Dr. Luiz Carlos Bertoni
Alergista - Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI)
Membro - World Allergy Organization (WAO)
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