Tendinites e Bursites:
Tendinite:
A tendinite é a inflamação de um tendão; a tenossinovite é a tendinite acompanhada pela
inflamação da bainha protetora que cobre o tendão.
Os tendões, alguns dos quais estão cobertos por uma bainha protetora, são cordas fibrosas
de tecido resistente que ligam os músculos aos ossos. As bainhas dos tendões cobrem
alguns tendões.
A maior parte das tendinites surgem em pessoas de meia-idade ou idade avançada, dado
que com a idade os tendões são mais propensos às lesões. Contudo, também aparecem em
jovens que praticam exercícios intensos e em pessoas que realizam tarefas repetitivas.
Certos tendões, especialmente os da mão, são particularmente propensos a inflamação. A
inflamação do tendão que estende o polegar da mão para fora denomina-se doença de De
Quervain. A inflamação pode fazer com que os tendões que fazem fechar os outros dedos
da mão fiquem presos, produzindo-se uma sensação de estalido (dedo em gatilho). A
tendinite do bíceps, na parte superior do braço, causa dor quando se dobra o cotovelo ou
se roda o antebraço. É frequente que se inflamem o tendão de Aquiles no calcanhar e o
tendão que percorre a parte superior do pé.
As doenças articulares, como é o caso da artrite reumatóide, a esclerodermia, a gota e a
síndrome de Reiter, também podem afetar as bainhas dos tendões. Nos adultos jovens que
contraem gonorréia, especialmente em mulheres, a bactéria (gonococo) pode causar
tenossinovite, afetando habitualmente os tendões dos ombros, pulsos, dedos, quadris,
tornozelos e pés.
Sintomas
Os tendões inflamados costumam causar dor quando se movem ou se tocam (mover as
articulações próximas do tendão, ainda que seja ligeiramente, pode causar uma dor
intensa). As bainhas dos tendões também podem inchar visivelmente pelo acúmulo de
líquido e pela inflamação.
Bursite:
A bursite é a inflamação com dor de uma bolsa (um saco achatado que contém líquido
sinovial e que facilita o movimento normal de algumas articulações e músculos,
reduzindo a fricção).
As bolsas estão localizadas nos pontos de fricção, especialmente onde há tendões ou
músculos que passam por cima do osso. Embora uma bolsa geralmente contenha muito
pouco líquido, no caso de se lesionar pode inflamar-se e encher-se de líquido.
A bursite pode resultar do uso excessivo de uma articulação de maneira crônica, de
feridas, gota, pseudogota, artrite reumatóide ou infecções, mas com frequência,
desconhece-se a causa. Embora os ombros sejam os mais propensos à bursite, também se
inflamam frequentemente as bolsas dos cotovelos, das ancas, da pélvis, dos joelhos, dos
dedos do pé e dos calcanhares.
Sintomas
A bursite causa dor e tende a limitar o movimento, mas os sintomas específicos
dependem da localização da bolsa inflamada. Por exemplo, quando se inflama uma bolsa
do ombro, aparece dor e dificuldade ao erguer o braço e afastá-lo do lado do corpo (como
ao vestir uma peça de roupa com mangas).
A bursite aparece de forma repentina, e a zona inflamada dói quando se move ou se toca.
A pele por cima das bolsas localizadas muito perto da superfície (como perto do joelho e
do cotovelo) pode tornar-se avermelhada e inflamar-se. A bursite aguda, causada por uma
infecção ou pela gota, é particularmente dolorosa e a zona afetada torna-se avermelhada e
ao tato sente-se calor.
A bursite crônica pode ser resultado de ataques anteriores de bursite aguda ou de lesões
repetidas. Finalmente, as paredes da bolsa espessam-se e pode depositar-se nelas uma
substância anormal com aglomerados de cálcio sólido, com aspecto de gesso. As bolsas
com lesões são mais propensas a inflamações quando são submetidas a exercícios ou
esforços pouco usuais. A dor e o inchaço prolongados limitam o movimento, causando
debilidade motora e atrofia muscular. Os acessos de bursite crônica podem durar de
alguns dias a várias semanas, e com frequência são recidivantes.