TEIXEIRA DE FREITAS Oficina de Apoio Técnico aos Municípios no desenvolvimento dos processos de trabalho que garantam a regulação CARACTERIZAÇÃO DO TERRITÓRIO Área: 1.154 Km2 População: 123.557 Densidade Demográfica: 107 hab/ Km2 Macrorregião: Extremo Sul Situação de Saúde EIXOS – ATENÇÃO BÁSICA 2005 2006 Saúde da Criança(Taxa de Mortalidade infantil) - - Saúde da Mulher(Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal) - - Controle da Hipertensão Arterial(Taxa de internações por acidente vascular cerebral (AVC) 61,7% 80,3% Controle da Diabetes(Proporção de internações complicações do Diabetes Mellitus) 0,2% 0,3% Controle da Tuberculose(Proporção de abandono do tratamento de tuberculose) Obs. Para este indicador os anos devem ser 2004 e 2005. 15,3% (2004) 19,3% (2005) Eliminação da Hanseníase(Coeficiente de detecção de casos de hanseníase) 8,8% 4,7% - 27,6% Saúde Bucal(Cobertura de primeira consulta odontológica programática) • Morbidade Morbidade Hospitalar do SUS, por local de residência e internação, no município de Teixeira de Freitas, Bahia, 2006. 2500 2000 Por Residência Teixeira de Freitas Por local internação Teixeira de Freitas 1500 1000 Cap 21 Cap 20 Cap 19 Cap 18 Cap 17 Cap 16 Cap 15 Cap 14 Cap 13 Cap 12 Cap 11 Cap 10 Cap 09 Cap 08 Cap 07 Cap 06 Cap 05 Cap 04 Cap 03 Cap 02 Cap 01 0 ão disponível 500 • Mortalidade Estratégias de Regulação DESCRIÇÃO DAS ESTRATÉGIAS Sim Os critérios de escolha das prioridades na regulação tem relação com o perfil epidemiológico do município? X Existem protocolos de regulação? X Existem protocolos clínicos estabelecidos? X A Central Municipal regula os procedimentos ambulatoriais? X A Central Municipal regula procedimentos de Alta Complexidade/alto custo? X Não Existe protocolo estabelecido para encaminhamento do TFD interestadual X Existe Núcleo Permanente de Educação? X Os municípios referenciados utilizam o mesmo software que você utiliza para operacionalizar a regulação? X Qual o software que o município utiliza na regulação? GIM Qual o percentual de população residente cadastradas no cartão SUS 80 % Estratégias de Regulação Sim Existe Plano de Regulação do município? X Todos os prestadores tem contrato vigente com o município? Caso, não, como se dá a relação entre os prestadores? X Nestes contratos existem cláusulas contratuais que garantam a regulação? X As cláusula de regulação destes contratos, são aplicadas quando necessárias? X Existe Fluxo estabelecido de regulação entre os municípios que foram pactuados? X É realizado prestação de contas dos serviços pactuados com outros municípios? X Existe controle dos recursos financeiros disponibilizados através dos municípios pactuados? X Não PROTOCOLOS EXISTENTES Devido ao grande aumento nas solicitações médicas, criamos protocolos municipais, onde alguns tipos de exames são solicitados somente pelo especialista da área e acompanhados de justificativa detalhada, para análise e liberação do setor de auditoria. • Tomografia ou Ressonância de Crâneo – Neurologista/Neurocirurgião/Neuropediatra. Tomografia ou Ressoância de Coluna – Ortopedista/Neurologista/Neuropediatra Endoscopia Digestiva Alta – Gastroenterologista/Cirurgião do Aparelho Digestivo Colonoscopia – Gastroenterologista/Proctologista ou Cirurgião do Aparelho Digestivo Ecocardiograma com Doppler – Cardiologista/Cirurgião Cardíaco Doppler de Membro Inferiores – Angiologista/Cirurgião Vascular Ultra-sonografias Ginecológicas com Doppler – Ginecologista (mediante justificativa que será analisada pela auditoria). • Ultra-Sonografia de Mamas/Mamografia – Ginecologista/Mastologista Eletroencefalograma – Neurologista/Neurocirurgião/Neuropediatra Eletroneuromiografia – Neurologista/Ortopedista/Neuropediatra Densitometria Óssea – Ortopedista/Reumatologista Doppler de Carótidas – Angiologista/Cirurgião Vascular/Cardiologista Rede de Serviços UNIDADE AMBULATORIO CENTRAL NATUREZA TIPO PORTE ESPECIALIDADE MUNICIPAL POLICLÍNICA MÉDIA COMPLEXIDADE ALERGIA E IMUNOLOGIA ANGIOLOGIA CARDIOLOGIA CIRURGIA GERAL DERMATOLOGIA GASTROENTEROLOGIA NEUROCIRURGIA NEUROLOGIA NEUROPEDIATRIA ORTOPEDIA PROCTOLOGIA REUMATOLOGIA UROLOGIA ULTRASSONOGRAFIA PSICOLOGIA Rede de Serviços UNIDADE NATUREZA TIPO PORTE ESPECIALIDADE A.L.P. DIAGNOSTICO POR IMAGEM S/C PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE ULTRASSONOGRAFIA BALDO COSTA CLINICA MEDICA LTDA PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE CARDIOLOGIA CARLOS ALBERTO ARAUJO JUNIOR PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE FISIOTERAPIA CL FISIOTERAPIA REABILITAR PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE FISIOTERAPIA CLIF PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE FISIOTERAPIA CLINICA DE OLHOS SÃO MATEUS PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE OFTALMOLOGIA CLINICA ENDOGASTRO PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE GASTROENTEROLOGIA CLINICA OFTALMOLOGICA ESPECIALIZADA PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE OFTALMOLOGIA CLINICA OTORRINO JOSE AFONSO LTDA PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE OTORRINOLARINGOLOGIA CLINICA RADIOLOGICA EXTREMO SUL PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE RADIOLOGIA CLINICA SÃO LUCAS PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE RADIOLOGIA CLÍNICA ULTRA-IMAGEM PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE RADIOLOGIA Rede de Serviços UNIDADE NATUREZA TIPO PORTE ESPECIALIDADE CLINOL PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE OFTALMOLOGIA CTVASC-CLINICA TRATAMENTO VASCULAR PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE ANGIOLOGIA FISIOTERAPIA SAO LUCAS PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE FISIOTERAPIA HOSPITAL SÃO PAULO PRIVADA HOSPITAL MÉDIA COMPLEXIDADE RADIOLOGIA HOSPITAL SOBRASA PRIVADA HOSPITAL MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE RADIOLOGIA LABCEL PRIVADA UNIDADE DE SERVIÇO DE APOIO DIAGNOSE MÉDIA COMPLEXIDADE ANATOMOPATOLOGIA LABORATORIO ANTUNES PRIVADA UNIDADE DE SERVIÇO DE APOIO DIAGNOSE MÉDIA COMPLEXIDADE PATOLOGIA CLÍNICA LABORATORIO CADES PRIVADA UNIDADE DE SERVIÇO DE APOIO DIAGNOSE MÉDIA COMPLEXIDADE PATOLOGIA CLÍNICA LABORATORIO CARVALHO PRIVADA UNIDADE DE SERVIÇO DE APOIO DIAGNOSE MÉDIA COMPLEXIDADE PATOLOGIA CLÍNICA LABORATORIO EXAME PRIVADA UNIDADE DE SERVIÇO DE APOIO DIAGNOSE MÉDIA COMPLEXIDADE PATOLOGIA CLÍNICA LABORATORIO LABCLIN PRIVADA UNIDADE DE SERVIÇO DE APOIO DIAGNOSE MÉDIA COMPLEXIDADE PATOLOGIA CLÍNICA Rede de Serviços UNIDADE NATUREZA TIPO PORTE ESPECIALIDADE LABORATORIO SANTA AMELIA PRIVADA UNIDADE DE SERVIÇO DE APOIO DIAGNOSE MÉDIA COMPLEXIDADE PATOLOGIA CLÍNICA LABORATORIO SANTA MARTA PRIVADA UNIDADE DE SERVIÇO DE APOIO DIAGNOSE MÉDIA COMPLEXIDADE PATOLOGIA CLÍNICA LABORATORIO YOVA RAFHA PRIVADA UNIDADE DE SERVIÇO DE APOIO DIAGNOSE MÉDIA COMPLEXIDADE PATOLOGIA CLÍNICA NEUROCLÍNICA PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE NEUROLOGIA SENSORIUM SERVIÇOS MEDICOS LTDA PRIVADA CLÍNICA ESPECIALIZADA MÉDIA COMPLEXIDADE OTORRINOLARINGOLOGIA Rede de Serviços UNIDADE HOSPITAL MUNICIPAL DE TEIXEIRA DE FREITAS NATUREZA TIPO PORTE MUNICIPAL HOSPITAL GERAL MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE ATIVIDADES PROFISSIONAIS DA UNIDADE -Enfermeira -Nutricionista -Anestesiologia -Cardiologia -Cirurgia Geral -Cirurgia Vascular -Medicina Interna/Clínica Geral -Gastroenterologia -Nefrologia -Obstetrícia -Odontologia -Oftalmologia -Ortopedia/Traumatologia -Pediatria -Rariologia -Geriatria - Urologia -Fisioterapeuta -Terapeuta Ocupacional -Plantonista -Psicólogo -Profissionais de Nível Médio -Farmacêutico -Bioquímico -Técnico em Laboratório Nível Médio -Ginecologia/Obstetrícia -Auxiliar de Enfermagem -Técnico de Enfermagem Rede de Serviços UNIDADE HOSPITAL MUNICIPAL DE TEIXEIRA DE FREITAS SERVIÇOS DE SAÚDE - Anatomia Patologia / Citopatologia -Orteses, Proteses e Meios Aux Locom -Endoscopia -Fisioterapia -Laboratório Clínico -Radiologia -Tomografia Computadorizada -Ultra-Sonografia -Emergência -Triagem Neonatal -Odontologia -Urgência NATUREZA TIPO PORTE MUNICIPAL HOSPITAL GERAL MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE Rede de Serviços UNIDADE UNIDADE MUNICIPAL MATERNO INFANTIL NATUREZA TIPO PORTE MUNICIPAL HOSPITAL MÉDIA COMPLEXIDADE ATIVIDADES PROFISSIONAIS DA UNIDADE -Enfermeira -Assistente Social -Nutricionista -Anestesiologista -Medicina Interna/Clínica Geral -Obstetrícia -Odontologia -Ortopedia/Traumatologia -Pediatria -Radiologia -Fisioterapia -Plantonista -Farmacêutico -Bioquíco/Biólogo/Químico/Biomedico - Técnico em Radiologia Nível Médio -Ginecologia/Obstetrícia -Enfermeira Obstetra -Auxiliar de Enfermagem -Técnico de Enfermagem Rede de Serviços UNIDADE HOSPITAL MUNICIPAL DE TEIXEIRA DE FREITAS SERVIÇOS DE SAÚDE - Fisioterapia -Laboratório Clínico -Radiologia -Emergência -Atenção a Tuberculose -Triagem Neonatal -Controle e Acompanhamento a Gestação -Queimados -Pneumologia -Urgência -Centro de Parto Normal NATUREZA TIPO PORTE MUNICIPAL HOSPITAL GERAL MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE SITUAÇÃO ATUAL • Dificuldades: - Demanda reprimida Filas noturnas Oferta insuficiente em algumas especialidades (reumatologia / endocrinologia) Rotatividade de pessoal Falta de capacitação de pessoal Estrutura insuficiente SITUAÇÃO ATUAL • Adequação da Central: - Construção Estrutura Adequada Contratação e Capacitação de Funcionários Contratualização de Novos Serviços Especializados Compra de Novos Equipamentos FIM