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01­08­2013
Periodicidade: Diária
Temática:
Saúde
Classe:
Informação Geral
Dimensão:
254
Âmbito:
Nacional
Imagem:
S/Cor
Tiragem:
80000
Página (s):
12
Uma receita para
os todos os males
Nem sempre a redução dos números se traduz naquilo que realmente interessa
doentes que se sentem melhor e que vivem mais tempo
temente o benefício em saúde obtido
após se atingir um objectivo numérico
depende em grande parte de como se
chegou lá
Ema Paulino
Na semana passada foi publicado um
artigo no New England Journal of Medi
cine que explorava o tema da prescri
ção médica responsável Mais precisa
mente o termo utilizado no artigo é
accountable que pressupõe muito
mais do que simples responsabilidade
Está lhe assim subjacente a necessida
de de prestar contas ou seja que a pes
soa que desenvolve uma certa activida
de deve ser capaz de explicar regular
mente o que anda a fazer como o faz
por que o faz quanto custa e o que pla
neia fazer a seguir
A mensagem transmitida pelo artigo
é a de que os médicos passam muito
tempo a tratar números pressão arte
rial níveis de colesterol hemoglobina
glicosilada etc baseados na convicção
de que o sucesso está dependente da
sua redução Aliás todas as mensagens
que são veiculadas por normas profis
sionais marketing farmacêutico e cam
panhas de saúde assim o indiciam Con
tudo nem sempre a redução dos núme
ros se traduz naquilo que realmente
interessa doentes que se sentem melhor
e que vivem mais tempo Muito frequen
Por exemplo os autores do artigo rele
vam o facto de que a medicação é nor
malmente a forma mais rápida e fácil
de atingir um determinado objectivo e
que as estratégias com impacto na alte
ração dos estilos de vida acabam por ser
preteridas O mesmo se pode afirmar
quanto à utilização de medicamentos
mais caros em detrimento de outros
mais baratos mesmo quando a investi
gação mais recente sugere que estes
últimos além de mais eficazes do pon
to de vista dos resultados em saúde que
podem ser diferentes dos números são
também mais seguros E dão como exem
plo dois medicamentos distintos que
contribuem para a redução do nível de
colesterol total mas em que só um deles
demonstrou que diminui o risco de enfar
te do miocárdio Neste caso o medica
mento mais barato
No fundo este artigo vem chamar a
atenção para o facto de que nem sem
pre a fixação de objectivos e a sua pro
moção é por si só garantia de melho
res resultados Tanto em termos clíni
cos como em termos económicos E
aquilo que se sugere neste artigo tanto
se pode aplicar à prática da prescrição
médica como a todas as actividades que
são desenvolvidas pelos vários profis
sionais de saúde Dispensar um medi
camento sem aconselhamento não pro
duz o mesmo resultado do que quando
a dispensa é acompanhada de informa
ção específica que vise a promoção da
adesão à terapêutica e a sua toma res
ponsável e segura
Há um risco em se estabelecer metas
sem atender ao que é feito e como é fei
to para se lá chegar
E a melhor receita para este risco é o
compromisso por parte dos profissio
nais de saúde em basearem a sua prá
tica profissional na mais recente evidên
cia clínica e custo efectividade associa
da Para tal é necessário que esta
informação seja disponibilizada de for
ma isenta e atempada A este respeito
há que realçar a criação recente das
Comissões de Farmácia e Terapêutica
regionais e da Comissão Nacional de
Farmácia e Terapêutica assim como o
desenvolvimento de ferramentas infor
máticas de suporte à prática clínica
Mas esta receita tal como as culiná
rias também necessita de alguns ingre
dientes adicionais Um maior investi
mento na promoção da literacia em saú
de da população em geral e uma maior
comunicação e articulação entre os diver
sos profissionais de saúde Que dentro
das suas competências específicas se
devem apoiar mutuamente para a ava
liação selecção e disponibilização das
melhores tecnologias de saúde existen
tes Não para atingir objectivos numé
ricos mas para contribuir efectivamen
te para que os cidadãos tenham uma
saúde melhor e assim vivam bem duran
te mais tempo
Farmacêutica Escreve à quinta feira