UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO JOÃO DEL-REI – UFSJ INSTITUIDA PELA LEI Nº.10.425 DE 19/04/2002 – D.O.U. DE 22/04/2002 CAMPUS CENTRO-OESTE DONA LINDU BACHARELADO EM BIOQUÍMICA Anexo I REQUERIMENTO DE ESTÁGIO (O requerimento só será aceito quando preenchido por completo) Nome do Estagiário: ______________________________________________________ Matrícula:_______________________ Período: ________________________________ N° Apólice Seguro Saúde: ______________________ Cópia da Apólice do Seguro de Saúde deverá ser anexada a esse requerimento. Empresa:______________________________________________________________ Razão Social: ___________________________________________________________ CNPJ: _________________________________________________________________ Endereço: ______________________________________________________________ Bairro: ______________________________________________________________ CEP: _________________ Cidade:____________________ Telefone: ______________________ Estado:__________ Fax: _______________________________ E-mail: __________________________ Home page:___________________________ Responsável legal da empresa: ______________________________________________ Cargo: ________________________________________________________________ Nacionalidade : __________________________________________________________ Estado Civil: _____________________________________________________________ CPF:____________________________________________________________________ Área do estágio: __________________________________________________________ Divinópolis, _____ de _____________________de 20____ Estagiário (a)