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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE
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MAGISTRADOS:
PROBLEMAS
GRAVES
QUE
DEVEM
SER
DEBATIDOS E ENFRENTADOS
Mauro Monteiro Mondin
INTRODUÇÃO
Recentemente, em setembro de 2009, um juiz de Sidney, Austrália,
surpreendeu várias pessoas ao, em uma palestra, admitir publicamente sua luta de mais
de trinta anos com a depressão. De acordo com a notícia divulgada [1] , isso foi feito
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para inspirar outros juízes.
É essa a razão deste meu despretensioso texto. Dar o meu testemunho
pessoal e compartilhar um pouco do pouco que aprendi sobre estresse e depressão,
esperando que se possa dar início a um debate sério sobre tais doenças que atingem com
bastante freqüência a classe dos magistrados, mas que, por preconceito, são pouco
debatidas publicamente.
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
Tenho 38 anos de idade e sou magistrado desde abril de 1997. No
entanto, há quase um ano e meio, desde julho de 2008, estou compulsoriamente
afastado de meu cargo, respondendo a um processo administrativo de aposentadoria
compulsória por invalidez. Este processo de aposentadoria compulsória por invalidez
foi instaurado em razão de decisão tomada em processo administrativo disciplinar, no
qual fui absolvido e consideradas improcedentes as acusações de cometimento de faltas
funcionais. As faltas funcionais a mim imputadas diziam respeito ao atraso
injustificável para despachar ou sentenciar processos, e fui absolvido porque, no
processo administrativo disciplinar, ficou comprovado, por perícias psicológicas e
psiquiátricas, que no período em que as faltas foram cometidas eu já sofria de estresse e
depressão bastante graves, com redução da minha capacidade laborativa. Comprovado
que o atraso nos processos deu-se em razão de doença, fui absolvido no processo
disciplinar, mas instaurou-se o processo para aposentadoria compulsória.
Não tenho o objetivo de dar um testemunho apenas pessoal, falando dos
problemas pelos quais passei como se fosse algo isolado. Meu objetivo é demonstrar
que esses problemas de ordem mental e emocional são muito mais freqüentes do que se
pensa, e devem ser tratados sem preconceito, pois o estresse e a depressão são doenças,
e não fraqueza de caráter. Se o estresse e a depressão são doenças, não há razão alguma
para que alguém sinta vergonha por estar deprimido. No entanto, o preconceito é muito
grande, e eu mesmo fui vítima desse preconceito, preconceito esse que para mim se
revelou em sua pior forma: o auto-preconceito.
Os primeiros sintomas de estresse e depressão começaram a aparecer,
para mim, no ano de 2003. No entanto, demorei muito tempo para admitir que estava
com problemas e que precisaria de um tratamento especializado. No ano de 2003 ou
2004, não me lembro agora ao certo, cheguei a passar por uma consulta com uma
psicóloga, porém, como eu já sentia uma preocupação excessiva com o atraso e
acúmulo de serviço, equivocadamente eu concluí que a melhor solução seria eu tentar
trabalhar ainda mais, de modo que eu não poderia “perder tempo” com sessões de
psicoterapia. Com o passar do tempo, meus problemas foram se agigantando como uma
bola de neve. Quando, por alguma razão, algum processo ficava atrasado por mais
tempo do que aquilo que eu julgava justificável, eu sentia um verdadeiro bloqueio
mental que me impedia de me aproximar daquele processo. Assim, mais tempo se
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passava, e maior era o bloqueio que eu sentia. Quando chegava a noite, a preocupação
tomava conta de mim e eu não conseguia dormir. Ficava acordado me culpando por não
ter feito o trabalho que devia ter sido feito e, no dia seguinte, cansado da noite mal
dormida, tinha menos condições de trabalhar.
Na vida pessoal, sentia-me desanimado e triste, apesar de ter uma esposa
maravilhosa, apesar do excelente cargo ocupado e da situação financeira confortável.
Tinha pouca vontade de conversar com as pessoas. Volta e meia a preocupação com o
trabalho tomava conta de mim, e isso fazia com que eu me sentisse um profissional
incapaz.
O estresse e a depressão se faziam acompanhar da ansiedade, e com ela
um medo enorme e irracional do que poderia acontecer comigo. Passei a ter medo de
entrar em meu gabinete (houve um período de quase um ano e meio que trabalhei sem
entrar em meu gabinete, chegando no máximo até a sala de audiências); tinha medo de
entrar no Fórum e, durante um certo tempo, somente conseguia entrar no Fórum pela
porta de acesso à cela anexa ao Tribunal do Júri, pois não conseguia entrar no Fórum
pelas entradas normais; tinha medo de abrir correspondências, inclusive as particulares;
quando ouvia tocar o telefone de meu gabinete, o coração disparava. Não tinha coragem
para abrir meus e-mails, o que fez com que eu ficasse em falta com muitos amigos e
parentes que me encaminhavam mensagens. Sentia até mesmo medo de tirar dinheiro no
caixa eletrônico, pois tinha receio de ver o meu saldo bancário. A ansiedade me causava
profundo mal estar físico: sentia o coração disparado, as pernas bambas e náuseas.
Passei a evitar tudo aquilo que me lembrasse o trabalho: encontros com outros juízes e
até mesmo as seções de livros jurídicos das livrarias. Não conseguia nem mesmo ler o
jornal às segundas-feiras, pois é o dia da semana em que no jornal é publicada uma
coluna sobre o Poder Judiciário. Pensamentos recorrentes sobre o trabalho dificultavam
minha concentração e, com isso, minha memória passou a ficar comprometida. Não só
me esquecia de fazer algumas coisas, como também me esquecia de ter feito algumas
coisas. Minha vida, profissional e particular, tornou-se um caos.
Felizmente, em março de 2005, aconteceu algo muito doloroso e, ao
mesmo tempo, muito importante para a minha vida e, sou sincero em dizer, agradeço
muito a Deus pelo que aconteceu. Houve uma Inspeção Correicional na minha comarca.
Essa Inspeção Correicional constatou a desordem em que estava meu trabalho. Muito
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envergonhado perante meus colegas, juízes auxiliares da Corregedoria, conversei com
um deles, Doutor Fábio. Foi a primeira vez em que relatei para alguém tudo aquilo que
me atormentava, pois, até então, eu nunca tinha tido coragem de falar o que eu sentia
nem mesmo para minha esposa, que também é juíza de direito. Após me ouvir com
muita atenção, o Doutor Fábio me disse: “Mauro, você não precisa tirar férias para
colocar o serviço em dia. O que você precisa é de um tratamento sério e urgente”. Foi
depois dessa Inspeção Correicional e da conversa que tive com o Doutor Fábio que eu
finalmente tive coragem de conversar com minha esposa e de admitir, para mim mesmo,
que eu passava por problemas.
Todavia, apesar de reconhecer que precisava de tratamento médico,
minha apatia era tão profunda que foi preciso que minha esposa procurasse um médico e
me levasse até a primeira consulta. Assim, iniciei um tratamento de psicanálise em abril
de 2005, o qual, infelizmente, não trouxe resultados positivos, de modo que em outubro
de 2007 eu mudei de médico, e passei a fazer uso de anti-depressivo e ansiolítico
receitados por um psiquiatra, e iniciei psicoterapia com uma psicóloga.
As falhas constatadas naquela Inspeção Correicional serviram como base
para a instauração de um processo administrativo disciplinar. No processo
administrativo disciplinar passei por perícias psicológica e psiquiátrica que
demonstraram que meu estresse, minha depressão e ansiedade eram anteriores à data da
Inspeção Correicional. Os laudos periciais foram muito expressos no sentido de que eu
padecia de uma doença que reduzia minha capacidade laborativa, e foram expressos no
sentido, também, de que eu deveria fazer uso de medicamentos, sendo que foi isso que
me encorajou a trocar de médico, já que o médico com quem me tratei durante dois anos
e meio não era adepto do uso de medicamentos. Assim, com base nas perícias, fui
absolvido e decidiu-se instaurar o processo de aposentadoria.
Esta foi, de modo bastante resumido, a minha estória pessoal. Por causa
dessa minha experiência, passei a pesquisar bastante sobre estresse, síndrome de
burnout e depressão. Minhas pesquisas foram feitas em livros e em sites da Internet. É o
resultado dessas pesquisas que desejo compartilhar com o leitor. Assim, tratarei
primeiro do estresse, burnout e depressão sob uma perspectiva geral e, depois, tratarei
dessas doenças enfocando a figura do magistrado.
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ESTRESSE E TRABALHO
Como leigo, eu poderia dizer que o estresse é o acúmulo das tensões e
preocupações do dia-a-dia que levam a um esgotamento nervoso.
Muitas das tensões e preocupações nossas dizem respeito ao trabalho, de
modo que o trabalho com excesso de preocupações, excesso de tensão, excesso de
cobranças, pode causar o estresse, e o estresse pode ser um dos fatores que
desencadeiam a depressão, pois altera o funcionamento químico do cérebro elevando os
níveis de cortisol, causando uma diminuição dos níveis de serotonina, o que ajuda a
“pôr em funcionamento a realidade da depressão” [2] .
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Para se ter uma idéia de como o estresse no trabalho pode trazer
conseqüências terríveis, menciono aqui o caso, bastante atual, da empresa France
Telecom. De fevereiro de 2008 a outubro de 2009, 25 (vinte e cinco) funcionários da
France Telecom cometeram suicídio, sem contar algumas tentativas de suicídio. A 23ª
funcionária a cometer suicídio, em 14.9.2009, foi uma mulher de 32 anos de idade que
saltou de um prédio. O 24º funcionário a se suicidar, em 28.9.2009, foi um homem de
51 anos de idade, casado e pai de dois filhos, que se jogou de um viaduto. O 25º
funcionário a praticar esse ato extremo foi um engenheiro de 48 anos de idade, que se
enforcou em casa no dia 15.10.2009. Vários dos funcionários que cometeram suicídios
deixaram cartas dizendo que cometiam o suicídio em razão do “ambiente infernal” que
se vivia na empresa, ou então em razão do “excesso de trabalho” e do “gerenciamento
por meio do terror” adotado na empresa. Segundo os sindicatos, os suicídios foram
cometidos em razão do estresse motivado pela gestão empresarial e pelas condições de
trabalho, principalmente pelas “mobilidades forçadas” dos funcionários e pela
instituição de metas individuais de produtividade. Notícias a respeito podem ser
encontradas com facilidade na Internet, indicando-se as seguintes páginas:
http://noticias.uol.com.br/midiaglobal/derspiegel/2009/09/18/ult2682u1316.jhtm ;
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http://economico.sapo.pt/noticias/france-telecom-24-suicidios-em-18-meses_70792.html ;
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e
http://br.invertia.com/noticias/noticia.aspx?idNoticia=200910151757_AFP_78469349&idtel ;
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http://www.ihu.unisinos.br/index.php?option=com_noticias&Itemid=18&task=detalhe&id=26157 .
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
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A situação acima descrita, que felizmente não diz respeito a magistrados,
é bastante reveladora sobre o quanto o trabalho pode ser estressante e sobre o quanto o
estresse pode causar danos terríveis para qualquer pessoa.
O espanhol JOSÉ LUIS TRECHERA, que é Mestre em recursos
humanos e Doutor em psicologia escreveu um livro intitulado “A sabedoria da
tartaruga – sem pressa, mas sem pausa”, o qual trata a respeito da relação entre o
trabalho e o homem, abordando em capítulos específicos os temas do estresse e da
síndrome de burnout. Segundo ele, “os ritmos de vida da sociedade atual, em que
imperam a pressa e a aceleração, desencadeiam estados de tensão e mal-estar que
cobram um preço e se voltam contra o próprio ser humano” [3] . Sobre as
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conseqüências negativas do estresse, ele menciona: Fisiológicas – taquicardia; aumento
da pressão arterial; suor excessivo, tensão muscular; aumento do metabolismo basal e
colesterol; inibição do sistema imunológico; sensação de secura e nó na garganta;
Psicológicas – preocupação; indecisão; baixo nível de concentração; perda de memória;
desorientação; mau humor; hipersensibilidade a críticas; falta de controle emocional;
ansiedade; medos; fobias; depressão; sensação geral de insatisfação; Comportamentais
– fala rápida; tremores; gagueira; explosões emocionais; consumo de drogas ou
substâncias estimulantes; impulsividade; descontrole alimentar; alterações no sono e
insônia; cansaço e esgotamento; etc [4] . Mais adiante em sua obra, TRECHERA trata da
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síndrome de burnout, que é um estresse crônico característico de profissionais cujo
trabalho repercute diretamente sobre a vida de outras pessoas, em profissões que
envolvem excessivas demandas psicológicas. Segundo o referido autor, “esta síndrome
afeta as pessoas que alimentam um ideal elevado e se esforçaram para alcançá-lo.
Pode ser produzida pelo desajuste entre as expectativas dos profissionais e a realidade
do trabalho. Quando não conseguem os objetivos propostos, embora mobilizem todos
os recursos possíveis, são invadidos pelo sentimento que pode desencadear a sensação
de “estar queimado”. À sobrecarga emocional costuma se somar um excessivo acúmulo
de trabalho, unidos à falta de tempo e de recursos materiais. Em geral, são pessoas que
se cobram em demasia, já que são responsáveis e encaram o trabalho com entusiasmo e
seriedade. Entretanto, pouco a pouco vão tendo uma sensação de derrota ao não
obterem o resultado que esperavam, apesar do esforço realizado. Começa uma perda
de ilusão, aumenta o sentimento de negatividade, cresce a frustração e, por fim,
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aparecem os efeitos do burnout. A conseqüência final é uma queda quantitativa e
qualitativa em seu rendimento” [5] .
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Normalmente as matérias relacionadas ao burnout não mencionam
expressamente os juízes como profissionais possíveis de adquirirem o burnout; no
entanto, a descrição da síndrome de burnout permite que enquadremos os magistrados
como uma das classes profissionais sujeitas a tal síndrome. Todavia, na Internet
localizei uma página italiana que, sob o título “Medicina: Burnout, faz estar mal quem
faz o bem”, inclui expressamente os juízes como uma das classes de profissionais que
corre o risco do burnout [6] . Entre nós, a Revista Novos Rumos, da AMAPAR –
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Associação dos Magistrados do Paraná e JUDICIMED, em sua edição nº 129, de junho
de 2007, traz uma matéria específica sobre a Síndrome de Burnout (págs. 08/09),
revelando uma louvável preocupação com a possibilidade de burnout entre magistrados.
Há um excelente site denominado PsiqWeb-Psiquiatria GeralGJBALLONE no qual encontramos a seguinte descrição do estresse nas relações de
trabalho e síndrome de burnout: “(...)O desgaste emocional a que pessoas são
submetidas nas relações com o trabalho é fator muito significativo na determinação de
transtornos relacionados ao estresse, como é o caso das depressões, ansiedade
patológica, pânico, fobias, doenças psicossomáticas, etc. Em suma, a pessoa com esse
tipo de estresse ocupacional não responde à demanda do trabalho e geralmente se
encontra irritável e deprimida.
A sobrecarga de agentes estressores também pode ser considerada um
fator importante para eclosão do estresse patológico no trabalho. A sobrecarga de
estímulos estressores é um estado no qual as exigências do ambiente excedem nossa
capacidade de adaptação. Os quatro fatores principais que contribuem para a
demanda excessiva de agentes estressores no trabalho são:
1. urgência de tempo;
2. responsabilidade excessiva;
3. falta de apoio;
4. expectativas excessivas de nós mesmos e daqueles que nos cercam.
A chamada Síndrome de Burnout é definida por alguns autores como
uma das conseqüências mais marcantes do estresse profissional, e se caracteriza por
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exaustão emocional, avaliação negativa de si mesmo, depressão e insensibilidade com
relação a quase tudo e todos (até como defesa emocional).
Definida como uma reação à tensão emocional crônica gerada a partir
do contato direto, excessivo e estressante com o trabalho, essa doença faz com que a
pessoa perca a maior parte do interesse em sua relação com o trabalho, de forma que
as coisas deixam de ter importância e qualquer esforço pessoal passa a parecer inútil.
Os sintomas básicos dessa síndrome seriam, inicialmente, uma exaustão
emocional onde a pessoa sente que não pode mais dar nada de si mesma. Em seguida
desenvolve sentimentos e atitudes muito negativas, como por exemplo, um certo cinismo
na relação com as pessoas do seu trabalho e aparente insensibilidade afetiva.
Finalmente o paciente manifesta sentimentos de falta de realização
pessoal no trabalho, afetando sobremaneira a eficiência e habilidade para realização
de tarefas e de adequar-se à organização.
Esta síndrome é o resultado do estresse emocional incrementado na
interação com outras pessoas. Algo diferente do estresse genérico, a Síndrome de
Burnout geralmente incorpora sentimentos de fracasso. Seus principais indicadores
são: cansaço emocional, despersonalização e falta de realização pessoal”.
Como é possível ver, o trabalho pode ser um fator causador do estresse, e
este pode vir a causar depressão ou o burnout. O estresse, por si só, pode causar a
redução da capacidade laborativa, ainda que não desencadeie a depressão ou o burnout.
Uma questão trazida à tona por JOSÉ LUIZ TRECHERA é a de que “o
vício em trabalho é muito difícil de questionar, pois pode ser alimentado pela própria
pressão do ambiente profissional ou por certas “causas justas”. Por exemplo: obter
maior
produtividade
com
o
consequente
benefício
para
a
empresa
(...)
Consequentemente, a tendência a trabalhar em excesso, para além dos próprios limites
e necessidades pessoais, por mera dependência psicológica, poderia ser compreendida
como o sofrimento que os outros aplaudem. O perigo é que ele aumente à medida que é
reforçado pelo ambiente social. O mais lamentável é que esse “prêmio social” pode
desembocar no desastre físico ou psicológico de quem está sofrendo [7] ”. De fato,
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infelizmente o trabalho em excesso é algo que é estimulado entre nós por meio de
cobranças excessivas e fixação de metas de trabalho inexeqüíveis. Creio eu que esse
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
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tipo de atitude deva ser repensada. O atletismo é algo que nos pode servir de exemplo:
sabemos perfeitamente bem que uma prova de fundo, como os 5.000 ou 10.000 metros,
não pode ser corrida no mesmo ritmo de uma prova de 100 ou 400 metros, sob o risco
de o atleta nem mesmo conseguir terminar a prova. É comum vermos, nas provas mais
longas, a figura do “coelho”, que vem a ser um atleta que, propositadamente, inicia a
prova em um ritmo mais rápido do que o normal, buscando fazer com que outros
competidores o acompanhem e, assim, se desgastem antes do fim da prova, a fim de que
seu companheiro vença a competição. Normalmente o atleta que faz o papel de “coelho”
lidera a prova até o terceiro quarto da corrida, mas a termina em último lugar ou, em
muitos casos não a termina.
Nós, juízes, não podemos ser coelhos. Não se pode exigir que o
magistrado, enquanto pessoa, se sacrifique pessoalmente para suprir as deficiências
estruturais do Poder Judiciário. É pouco inteligente exigir do magistrado em excesso
pois, depois de algum tempo de elevada produtividade, o excesso de cobrança, de
tensão, de preocupação com a produtividade, poderá causar um estresse que faça com
que o magistrado tenha sua capacidade laborativa reduzida, prejudicando-se a sua
produtividade, o que prejudica, em última análise, o próprio Poder Judiciário. Todavia,
infelizmente, a tendência que se percebe é a de que se exija que o magistrado corra uma
maratona ao ritmo de uma corrida de 100 metros rasos.
DEPRESSÃO E REDUÇÃO DA CAPACIDADE LABORATIVA
Dados estatísticos
PAULA FONTENELLE [8] , citando dados da Organização Mundial da
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Saúde (OMS), traz os seguintes dados sobre a depressão: a) A doença afeta 121 milhões
de pessoas em todo o mundo; b) menos de 25% dos deprimidos têm acesso a
tratamento; c) a combinação remédio-psicoterapia é eficiente em 80% dos casos; d) é a
4ª doença mais presente no mundo; e) a previsão é que em 2020 chegue ao 2º lugar.
Notícia da Folha de São Paulo de 12/12/2001 dizia que a Organização
Mundial da Saúde nos alerta para o fato de que a Depressão já é a quarta causa de
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incapacitação para o trabalho e que deverá chegar a ser a segunda causa em 10 anos [9] .
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Já foi escrito também que “a maior causa de incapacitação para as atividades
profissionais é a Depressão, e entre as 10 maiores causas de incapacitação para o
trabalho, 05 são patologias psiquiátricas (quadros depressivos, alcoolismo,
drogadição, transtorno bipolar de humor, esquizofrenia), sem falar no absenteísmo e
sofrimento psíquico do paciente e familiares” [10] .
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Outro dado numérico que muito impressiona pode ser encontrado no site
www.eagora.com.br , no qual o artigo intitulado “MAIOR CUSTO DA DEPRESSÃO
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É COM A PERDA DA PRODUTIVIDADE” informa que nos Estados Unidos calculase que os custos sociais com a depressão girem em torno de US$ 44 bilhões por ano.
Afirma-se, no artigo em comento, que aproximadamente 10 milhões de brasileiros
sofrem de depressão, doença que é “grave, incapacitante e onerosa”. Segue o artigo
dizendo que “o mais grave, porém, é que por falta de informação, apenas dois terços
dos pacientes com depressão procuram tratamento”. Em seguida, prossegue o artigo
afirmando: “A depressão resulta em um grande prejuízo na vida profissional do
paciente. Segundo o Prof. Dr. Kalil Duailibi, psiquiatra e chefe da Disciplina de
Psiquiatria da Universidade de Santo Amaro (Unisa), de São Paulo, ‘são grandes as
chances de um paciente com depressão ser demitido, pois sua capacidade de trabalhar
é comprometida, bem como seu desempenho, concentração, energia e iniciativa’ (...) ‘O
impacto da depressão na saúde ocupacional, portanto, vai além das faltas no trabalho,
pois ela afeta sensivelmente o rendimento do trabalhador deprimido’”. Continua o
artigo afirmando que “tratar inadequadamente, ou simplesmente deixar de tratar a
depressão, causa um prejuízo muitas vezes irreversível para o paciente e para a
sociedade como um todo. Incapacitação, perda da produtividade no trabalho (...) são
as principais conseqüências. Além dessas questões, para o paciente existem os danos
afetivos e psicológicos que variam de pessoa para pessoa, como o afastamento dos
amigos e familiares, a dificuldade em se relacionar, a perda do sentido do prazer em
quase tudo o que se faz, qualidade de vida ruim e a conseqüência extrema que é a
perda da vontade de viver, podendo acabar com a própria vida”.
Se o custo com a depressão mencionado no artigo acima é algo
assustador, é mais assustadora ainda a informação de que aquele número pode estar
equivocado, e que o custo é muito maior. No livro intitulado “Biologia da Depressão”,
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
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encontramos a informação de que “uma estimativa do custo econômico da depressão,
nos Estados Unidos, ultrapassou os 100 bilhões de dólares em 2001” [11] .
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Conseqüências e sintomas da depressão
Em primeiro lugar, cumpre esclarecer que, como já foi escrito,
“depressão não é preguiça nem falta de força de vontade”, e que “não é sinal de
fraqueza de caráter e nem passa somente com ‘pensamento positivo’” [12] .
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Uma boa descrição do que é a depressão e de quais são seus sintomas
pode ser encontrada no site gballone.sites.uol.com.br/voce/dep.html: “A Depressão é,
portanto, uma doença afetiva ou do humor, não é simplesmente estar na "fossa" ou com
"baixo astral" passageiro. Também não é sinal de fraqueza, de falta de pensamentos
positivos ou uma condição que possa ser superada apenas pela força de vontade ou
com esforço. As pessoas com doença depressiva (estima-se que 17% das pessoas
adultas sofram de uma doença depressiva em algum período da vida) não podem,
simplesmente, melhorar por conta própria e através dos pensamentos positivos,
conhecendo pessoas novas, viajando, passeando ou tirando férias. Sem tratamento, os
sintomas podem durar semanas, meses ou anos. O tratamento adequado, entretanto,
pode ajudar a maioria das pessoas que sofrem de depressão.
A Depressão, de um modo geral, resulta numa inibição global da
pessoa, afeta a parte psíquica, as funções mais nobres da mente humana, como a
memória, o raciocínio, a criatividade, a vontade, o amor e o sexo, e também a parte
física. Enfim, tudo parece ser difícil, problemático e cansativo para o deprimido. A
pessoa deprimida não tem ânimo para os prazeres e para quase nada na vida, de pouco
adiantam os conselhos para que passeiem, para que encontrem pessoas diferentes, para
que
freqüentem
grupos
religiosos
ou
pratiquem
atividade
exóticas.
Os sentimentos depressivos vêm do interior da pessoa e não de fora dela e é por isso
que as coisas do mundo, as quais normalmente são agradáveis para quem não está
deprimido,
parecem
aborrecedoras
e
sem
sentido
para
o
deprimido.
A Depressão é medicamente mais entendida como um mal funcionamento cerebral do
que uma má vontade psíquica ou uma cegueira mental para as coisas boas que a vida
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
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pode oferecer. A pessoa deprimida sabe e tem consciência das coisas boas de sua vida,
sabe que tudo poderia ser bem pior, pode até saber que os motivos para seu estado
sentimental não são tão importantes assim, entretanto, apesar de saber isso tudo e de
não desejar estar dessa forma, continua muito deprimido.
A Depressão Típica se apresenta através de sintomas afetivos
diretamente relacionados ao humor. Pode haver angústia, acompanhada ou não de
ansiedade, tristeza, desânimo, apatia, desinteresse e irritabilidade. Não é obrigatória a
presença de todos esses sintomas ao mesmo tempo. Na esfera intelectual há uma certa
preguiça do pensamento, tornando-o lento e trabalhoso. Há diminuição da memória, a
qual pode falhar e confundir as coisas, dificuldade para resolver problemas antes
considerados fáceis e tendência à pensamentos negativos ou pessimistas. Por causa
desses
pensamentos
negativos
surge
insegurança
e
auto-estima
diminuída.
Fisicamente pode aparecer indisposição geral, apatia, sensação de peso ou pressão na
cabeça, e zonzeira . Não é raro uma queixa de "bolo na garganta", como uma coisa
que não sobe nem desce.
A Depressão proporciona ao paciente um estado que pode ser chamado
de Inibição Psíquica Global, uma espécie de lentificação de todos os processos
mentais, como uma preguiça cerebral geral. Isso acomete, por exemplo, o desempenho
sexual, o apetite (que pode estar aumentado ou diminuído), a disposição e ânimo
gerais, a capacidade de concentração e memória, a qualidade do sono. Essa baixa
performance psíquica resulta em dificuldades para resolução dos afazeres do cotidiano
e para tomar decisões”.
No “site” Saúde Vida on Line encontramos um artigo da Dra.
SANDRA R. S. GASPARINI no qual ela escreve que a depressão “é uma doença séria
e incapacitante”, afirmando que “não é o indivíduo incapaz que tem depressão, mas a
depressão que incapacita o indivíduo para o viver saudável e pleno (...) A pessoa
deprimida sente-se incapaz, desinteressada pelas coisas, com sua energia vital
diminuída (...) As atividades antes feitas naturalmente, como tomar banho, vestir-se,
cuidar de suas coisas, dar conta dos compromissos, agora são feitas com um esforço
enorme. O indivíduo fica desleixado, tudo perde a importância, a cor (...) o indivíduo
tem consciência do seu sofrimento e do sofrimento que causa; não consegue encontrar
um motivo que justifique esta tempestade emocional, ao mesmo tempo que não
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
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consegue reagir a esta tendência interior (...) A depressão deve ser tratada, na maioria
das vezes com medicamentos e psicoterapia (...) É importante saber que o deprimido
não tem controle sobre as manifestações da doença, não é um ‘louco’ ou um caso
‘perdido’, entende, mas não consegue responder a estímulos ou conselhos. Precisa de
amor e compreensão, até que esta ‘fase’ passe”.
Os sintomas da depressão podem ser os seguintes: a) perda do interesse
ou prazer em atividades rotineiras (anedonia); b) sentir-se triste durante a maior parte do
dia, quase todos os dias; c) isolamento, embotamento afetivo; d) desesperança; e) queda
da libido; f) perda ou ganho de peso; g) alterações no sono; h) irritabilidade,
agressividade; i) sensação de cansaço, fraqueza e falta de energia (adinamia); j) sentir-se
inútil, culpado, um peso para os outros; k) ansiedade; l) dificuldade de concentração, de
tomada de decisões e de iniciativa e dificuldade de memória; m) apresentar
pensamentos freqüentes de morte e suicídio; n) ter pavor das atividades diárias; n) senso
de autocrítica exagerado; o) irregularidade na menstruação; p) pensamentos
negativos [13] ; q) prejuízo nas atividades ocupacionais, principalmente nas pessoas com
HU
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atividades intelectualmente exigentes; r) apatia; s) sofrimento moral, ou sentimentos de
menos-valia ou culpa, de autodepreciação, de auto-acusação, de incompetência ou
inferioridade, de baixa autoestima [14] .
HU
UH
Os sintomas acima não precisam estar presentes todos de uma vez, e para
que a depressão seja caracterizada devem estar presentes por pelo menos duas semanas,
e não devem ser decorrentes de uma situação de luto.
O site www.michbar.org , do “Lawyers & Judges Assistance Program”
H
H
apresenta um auto-teste, onde relaciona os seguintes sintomas da depressão:
1 – Sou incapaz de fazer coisas que costumava fazer;
2 – Sinto desesperança sobre o futuro;
3 – Não posso tomar decisões;
4 – Sinto-me lento ou agitado;
5 – Estou ganhando ou perdendo peso;
6 – Fico cansado sem motivo;
7 – Estou dormindo muito ou muito pouco;
8 – Sinto-me infeliz;
9 – Fico irritado ou ansioso;
14
ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
10 – Penso em morrer ou em me matar.
De acordo com o site mencionado, se a pessoa responder “sim” para 5 ou
mais perguntas, e estiver se sentindo assim todos os dias por várias semanas, há uma
grande chance de estar sofrendo de depressão, e se, a resposta for “sim” para a questão
número 10, a pessoa deve procurar ajuda imediatamente, independentemente das
respostas para qualquer outra pergunta [15] .
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UH
Há na literatura relatos bastante chocantes sobre os sintomas da
depressão. Talvez o livro mais conhecido, hoje, sobre depressão, seja o de ANDREW
SOLOMON, intitulado, “O Demônio do Meio-Dia: uma anatomia da Depressão”, no
qual o autor, além de sua experiência pessoal, relata casos de várias outras pessoas. No
livro “Biologia da Depressão” encontramos um trecho onde uma pessoa faz a seguinte
descrição de seus sintomas: “Para mim, a depressão é como tentar fazer as coisas que
tenho que fazer como se estivesse me arrastando em um pântano lamacento. A menor
coisa já é um grande esforço. Combinada com a desesperança que sinto quando estou
deprimida, seguidamente me pergunto: ‘Por que se incomodar?’, ‘Qual é a utilidade
disso?’” [16] . PAULA FONTENELLE, na obra já mencionada, conta a estória de uma
HU
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enfermeira que termina assim seu relato: “A depressão acaba com uma pessoa, e o
depressivo não tem que ter uma pessoa que fique enxugando suas lágrimas. Ele precisa
de uma pessoa que saiba identificar os sintomas e levá-lo ao médico. É disso que ele
precisa, não é pena, não é piedade, porque a depressão é uma doença. Trate a
depressão como você trata a diabete, um problema cardíaco, porque no caso da
depressão, ou ela mata você ou você se mata” [17] .
HU
UH
Ansiedade
Merece destaque especial a ansiedade, que tanto pode estar presente nas
situações de estresse como na depressão, como já vimos. A ansiedade crônica traduz-se
em sintomas físicos que também prejudicam a capacidade laborativa, e que merecem ser
listados: 01 - tremores ou sensação de fraqueza; 02 - tensão ou dor muscular; 03 –
inquietação; 04 - fadiga fácil; 05 - falta de ar ou sensação de fôlego curto; 06 –
palpitações; 07 - sudorese, mãos frias e úmidas; 08 - boca seca; 09 - vertigens e
15
ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
tonturas; 10 - náuseas e diarréia; 11 - rubor ou calafrios; 12 - polaciuria (aumento de
número de urinadas); 13 - bolo na garganta; 14 – impaciência; 15 - resposta exagerada à
surpresa; 16 - dificuldade de concentração ou memória prejudicada; 17 - dificuldade em
conciliar e manter o sono; 18 – irritabilidade [18] .
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ESTRESSE E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS
Conforme pudemos observar, os sintomas do estresse e da depressão
interferem bastante na capacidade laborativa, já que tais doenças podem ter como
sintomas a apatia, cansaço, dificuldade de concentração, perdas de memória, dificuldade
para a tomada de decisões, ansiedade, medos de tarefas diárias, lentidão de pensamento,
etc. É óbvio que tais problemas, em um magistrado, farão com que sua capacidade
laborativa fique reduzida, o que causará um prejuízo ao próprio Poder Judiciário.
Assim, deve ser de interesse das associações de magistrados, buscando o bem estar de
seus associados, e de interesse dos Tribunais de Justiça, buscando evitar a redução da
capacidade laborativa dos magistrados, buscar estudar melhor os problemas de estresse
e depressão em magistrados e, mais ainda, criar programas de apoio para evitar o
estresse e a depressão em magistrados, bem como ajudar os magistrados que já estejam
passando por problemas de estresse e depressão.
No Brasil são poucos os trabalhos que digam respeito especificamente à
magistratura em relação ao estresse e à depressão.
Em sua tese de mestrado intitulada “FATORES DESENCADEANTES
U
DE ESTRESSE NOS MAGISTRADOS – O CASO DE MINAS GERAIS” , a psiquiatra
U
JUDITE PEREIRA DA SILVA, especialista em medicina do trabalho e em saúde
mental e professora de medicina legal, constata que para os magistrados a sobrecarga de
trabalho “corresponde a prazos não cumpridos, outro fator de grande tensão, o que
leva às horas extras de trabalho, causando fadigas, que culminarão em estresse (...)
Ainda a lei os obriga a residir na sede da comarca, fiscalizar os subordinados, os
cartórios e exercer função de coordenação e administração quando estão empossados
no cargo de diretor do Fórum. Como descrevemos no capítulo anterior, a função de
diretor do Fórum é sentida como uma atividade muito estressante (...) Ao fazermos este
16
ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
paralelo com as proposições de Dejours, demonstramos que, segundo este autor,
nenhum profissional está isento de envolvimento com seu trabalho, o que exige um
esforço concentrado por parte dos judicantes, para cumprirem as suas funções com
neutralidade. Tendo os senhores magistrados a necessidade de se manterem serenos
sem serem frios, lógicos sem serem calculistas, humanos sem envolvimentos e,
sobretudo, honestos e perspicazes na interpretação da lei, vivem diariamente sob os
fatores estressantes do trabalho e a pressão da sociedade”. Em suas considerações
finais a autora relaciona os seguintes fatores intrínsecos ao exercício da magistratura
capazes de provocar estresse nos magistrados: a) carga de trabalho e pressão do tempo;
b) responsabilidade por vidas; c) viagens e mudanças; d) papel na organização do Poder
Judiciário, enfatizando as dificuldades do cargo de Diretor do Fórum e a indefinição dos
critérios promocionais; e) conciliação da carreira com a família.
Outro trabalho que merece destaque é intitulado “ STRESS E
U
QUALIDADE DE VIDA EM MAGISTRADOS DA JUSTIÇA DO TRABALHO:
DIFERENÇAS ENTRE HOMENS E MULHERES ”, das autoras MARILDA E.
U
NOVAES LIPP e MARIA SACRAMENTO TANGANELLI, as quais revelam que
pesquisa realizada com juízes do trabalho apontou que 71% da amostra apresentavam
sintomatologia típica de stress, sendo que 1,3% se encontravam na fase de exaustão do
stress. Segundo elas, esse elevado percentual (71%) foi o mais alto já encontrado nas
pesquisas nacionais sobre o stress ocupacional.
No exterior a preocupação com o estresse e a depressão entre
magistrados já é bastante grande. Nos EUA existem programas de tratamento de
depressão, estresse e burnout direcionados a advogados, promotores e juízes, conforme
pode ser verificado nos “sites” do LCL-Lawyers Concerned for Lawyers, de
Connecticut;
do
Lawyers
Assistance
Program
de
New
Jersey
(http://lawyersassistance.typepad.com/1/_workaholic_attorneys/index.html);
do
Lawyers Assistance Program de Delaware (www.de-lap.org/depression.htm); do
Judicial Family Institute (jfi.ncsconline.or/depressionwarning.html); do Lawyers &
Judges
Assistance
Program
do
State
Bar
of
Michigan
(www.michbar.org/generalinfo/jlap/selftests.cfm). O “site” da American Bar
Association publicou artigo a respeito dos sintomas e conseqüências da depressão
( www.abanet.org/genpractice/magazine/2001/jul-aug/greiner1. html ) e também
H
H
17
ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
artigo a respeito do burnout ( www.abanet.org/genpractice/magazine/2004/octH
nov/ preventin gburnout.html). A depressão e as profissões jurídicas foi tema de artigo
H
publicado no “site” do Judges and Lawyers Assistance Program (JLAP)
(www.in.gov/judiciary/ijlap/pubs/articles/vol23no4a.html). A preocupação com a
depressão em magistrados também é existente no Canadá, onde foi instituído programa
de tratamento e assistência para juízes sofrendo de depressão e problemas emocionais e
psicológicos causados por estresse (National Judicial Counselling Program-NJCP),
conforme se constata no “site” da Canadian Association of Provincial Court Judges
( www.judges-juges.ca/en/aboutus/assistance.htm ). No Reino Unido foi criada uma
H
H
linha telefônica para auxílio para juízes com problemas emocionais e estresse causado
pelo trabalho, conforme consta de reportagem do jornal Times On Line de 26.3.2007
( http://business.timesonline.co.uk/tol/business/ law/article 1567311.ece).
H
H
Na página do Times on Line que traz a notícia do “disque-ajuda”
implantado no Reino Unido para juízes com problemas de estresse, menciona-se quais
as causas que fazem com que o judiciário esteja sob tensão: a) aumento da carga de
trabalho; b) tarefas administrativas; c) natureza do trabalho com exigências emocionais
e intelectuais; d) maior avaliação pública; e) críticas pela imprensa e políticos; f) solidão
e mudanças de comarca; g) desvantagens financeiras; h) falta de gratidão e de
reconhecimento; i) crise da “meia-idade” (fonte: palestra do juiz australiano Michael
Kirby, então presidente do Tribunal de New South Wales, datada de 1995).
Os mesmos problemas que os juízes estrangeiros têm, nós temos no
Brasil. Sendo assim, o estresse e a depressão não podem ser assuntos proibidos dentro
do Poder Judiciário. Esconder o problema, tratar o estresse e a depressão com
preconceito, com vergonha, como se os magistrados não fossem seres humanos comuns
que possam ter fraquezas, significa o agravamento do problema. A atitude a ser tomada
é a oposta: é o debate aberto e o enfrentamento sério da questão, com a adoção de
medidas preventivas e de apoio.
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
Sugestões
A primeira sugestão que faço tem caráter preventivo e de apoio. Sugiro
que as associações de magistrados, atuando em conjunto com os tribunais, encaminhem
aos magistrados questionários formulados por seus departamentos médicos, a fim de
que sejam localizados possíveis casos de estresse e depressão, antes que tais casos se
agravem. Feito isso, poderiam ser adotadas algumas medidas de apoio, tais como
sessões de psicoterapia, reuniões de grupos onde os magistrados pudessem expor seus
problemas, palestras, etc. Minha experiência pessoal mostrou-me o quanto foi
importante saber que o problema de estresse e depressão entre juízes não era um
problema só meu, um problema isolado. Quando eu soube que meu problema afligia
diversos outros juízes no mundo inteiro, senti-me mais normal e reconfortado.
Além desse tipo de apoio, penso que ao juiz com estresse e depressão
deva ser dado um apoio mais concreto, mais efetivo, do ponto de vista laborativo. Penso
eu que, ao se localizar os casos mais graves de estresse e depressão, os tribunais devem
fazer com que a carga de trabalho daquele juiz seja diminuída, fazendo-se isso mediante
o remanejamento dos juízes substitutos, implantação de regimes de exceção, de
mutirões, etc. Sei bem que se um magistrado pedir licença médica, ela será concedida.
Ocorre que, no caso do estresse e da depressão, nem sempre o afastamento por completo
será a melhor solução. Em muitos dos casos, mesmo sob tratamento e com a capacidade
laborativa reduzida, o juiz deverá continuar trabalhando, para o bem de sua própria
saúde. Isso não significa que, por continuar trabalhando, estará com capacidade
laborativa plena, e que poderá suportar integralmente as demandas de seu trabalho.
Nessas hipóteses, é importante que o juiz trabalhe dividindo o trabalho com um colega,
diminuindo a pressão sobre seus ombros. Além de uma diminuição de trabalho, de
pressão, de responsabilidade, dar esse tipo de apoio ao magistrado significaria dizer que
o tribunal compreende seu problema, que sabe que as dificuldades que ele apresenta no
trabalho decorrem de doença, de algo independente de sua vontade. Uma atitude assim
compreensiva faria, por si só, com que o magistrado sentisse uma pressão menor e
ficasse mais relaxado, aumentando suas condições de superar o estresse e a depressão.
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
A segunda sugestão que faço diz respeito ao que se poderia fazer quando,
constatadas irregularidades no serviço de um magistrado, este alegar estar sofrendo de
estresse ou depressão. Penso que deveria ser realizado um exame psicológico e
psiquiátrico antes da instauração do processo disciplinar, objetivando justamente evitar
a instauração desse tipo de processo.
Eu passei por isso e sei o quanto é dolorida a instauração de um processo
administrativo disciplinar. Antes mesmo da instauração do processo administrativo
propriamente dito, o juiz passa por outros julgamentos. Primeiro, perante a
Corregedoria de Justiça, quando sua “justificativa” é julgada. Depois, pelo Conselho da
Magistratura, que encaminha a questão ao Órgão Especial. Depois, pelo Órgão Especial,
que delibera pela instauração do processo administrativo disciplinar e, por fim, o
julgamento do processo propriamente dito pelo Órgão Especial. Para quem está
sofrendo de depressão, com uma auto-estima baixíssima, sentindo-se culpado e
envergonhado, o processo administrativo disciplinar e essas fases que o antecedem são
um golpe terrível, que faz com que o juiz se sinta ainda mais humilhado, com a autoestima ainda mais baixa, que aumente sua ansiedade e, consequentemente, aumentem
seus medos e o próprio estresse ou a própria depressão. Durante o processo, se
testemunhas forem arroladas em comarcas diferentes — como ocorreu em meu caso —,
cada Carta de Ordem expedida faz com que o processo administrativo chegue ao
conhecimento de mais pessoas, aumentando o sentimento de humilhação, ferindo-se
ainda mais a auto-estima do juiz.
Todas as conseqüências acima poderiam ser evitadas se, antes da
instauração do processo administrativo disciplinar, o juiz fosse submetido a um exame
psicológico e psiquiátrico. Constatando-se, antes da instauração do processo disciplinar,
que o juiz está doente, com a capacidade reduzida em razão da depressão ou do estresse,
o procedimento disciplinar poderia ser desde logo arquivado.
Além dos graves danos psicológicos mencionados, essa “pré-perícia”
poderia evitar a perda de tempo dos vários órgãos julgadores (Corregedoria, Conselho
da Magistratura, Órgão Especial). Evitaria a perda de tempo dos juízes encarregados de
cumprir as Cartas de Ordem, evitaria o gasto com a expedição de Cartas de Ordem,
enfim, evitaria um processo bastante complexo e demorado. Seria evitado, até mesmo, o
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
prejuízo financeiro do juiz requerido, que não precisaria ter gastos financeiros com a
contratação de advogados.
Neste ponto, faço questão de esclarecer que não faço aqui qualquer tipo
de crítica ao Desembargador Corregedor-Geral da Justiça à época da instauração do
processo administrativo disciplinar contra minha pessoa, nem tampouco críticas a todos
os Desembargadores que foram favoráveis à instauração do processo disciplinar. Tenho
certeza de que não sofri qualquer perseguição pessoal ou injustiça. Se eu tivesse sido
vítima de algum tipo de perseguição, os mesmos Desembargadores que foram
favoráveis à instauração do processo disciplinar não teriam me absolvido quando do
julgamento final daquele processo. Digo mais, no lugar deles, eu provavelmente teria
tomado as mesmas atitudes. Isso porque, antes das perícias psiquiátrica e psicológica
realizadas no curso do processo administrativo disciplinar, não havia nenhuma prova de
que eu estivesse de fato doente. Havia apenas as minhas alegações, com a descrição de
meus sintomas, e um atestado médico. Estou certo de que, se eu tivesse passado por
algum exame psiquiátrico ou psicológico antes da instauração do processo disciplinar,
os meus problemas de saúde teriam ficado evidenciados e o procedimento teria sido
arquivado logo no começo. O que faltou, então, não foi compreensão por parte dos
Desembargadores, mas faltou existir um meio, um mecanismo, que permitisse que eu
pudesse comprovar minha doença antes do início do processo. É a criação desse
mecanismo que eu pretendo sugerir.
CONCLUSÃO
Espero que esse meu modesto trabalho contribua, de alguma forma, para
que o preconceito que cercam o estresse e a depressão sejam derrubados, dando início a
um debate mais amplo que possa conscientizar os magistrados sobre os riscos do
estresse e da depressão, bem como da urgente necessidade de dar apoio aos magistrados
que, em razão dessas doenças, que são invisíveis, têm seus trabalhos e suas vidas
pessoais drasticamente prejudicadas.
21
ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
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ESTRESSE OCUPACIONAL, BURNOUT E DEPRESSÃO ENTRE MAGISTRADOS: PROBLEMAS GRAVES QUE
DEVEM SER DEBATIDOS E ENFRENTADOS
[1] http://www.smh.com.au/lifestyle/wellbeing/the-judiciary-too-fearful-to-admit-its-
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battles-with-depression-20090923-g2pj.html
[2] Solomon, Andrew. “O Demônio do Meio-dia: uma anatomia da depressão”. Rio
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de Janeiro: Objetiva, 2002, p. 55/57
[3] - Trechera, José Luis. “A sabedoria da tartaruga – sem pressa, mas sem pausa”.
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São Paulo: Editora Academia de Inteligência, 2009, p. 69.
[4] Ob. Cit., p. 113
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[5] Ob. Cit., p. 121
HU
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[6] http://www.dizlis.it/modules.php?name=News&file=article&sid=968
HU
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[7] Ob. Cit., p. 89
HU
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[8] Fontenelle, Paula. “Suicídio – O futuro interrompido – Guia para
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UH
sobreviventes”.São Paulo: Geração Editorial, 2008, p. 53
[9] “site” virtualbooks.terra.com.br/marciofunghi/Entrevista_depressao.htm
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[10] “site” www.smcc.com.br/departamentos/psiquiat.html
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[11] Licinio, Lucio; Wong, Ma-Li e colaboradores. “Biologia da Depressão”. Porto
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Alegre: Artmed, 2007, p. 235
[12] “site” www.mentalhelp.com/depressao.htm
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[13] Fontenelle, Paula. “Suicídio – O futuro interrompido – Guia para
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sobreviventes”.São Paulo: Geração Editorial, 2008, p. 54/55; Tanner, Susan & Ball, Jillian. “Abaixo a
depressão”. São Paulo: Editora Fundamento Educacional, 2004, p. 16/17; Istoé. “Guia da saúde familiar
– nº 7 – Depressão, p. 11; Licinio, Lucio; Wong, Ma-Li e colaboradores. “Biologia da Depressão”.
Porto Alegre: Artmed, 2007, p. 235
[14] PsiqWeb
HU
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[15] do “site” www.michbar.org/generalinfo/jlap/selftests.cfm
HU
UH
[16] Ob. Cit., p. 238
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[17] Ob. Cit., p. 58
HU
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[18] - PsiqWeb – Psiquiatria Geral – GJBALLONE – www.psiqweb.med.br
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UH
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