Prevenção
Rev. Medicina Desportiva informa, 2011, 3 (4), pp. 7–8
Aclimatização e prevenção
da agressão térmica
Dr. Basil Ribeiro
Medicina desportiva. C H V N Gaia-Espinho, EPE. Seleção Nacional de Futebol de Praia.
Resumo Abstract
O início da época desportiva em ambiente quente e húmido, sob a ação dos raios solares,
coloca problemas de adaptação e de segurança médica. O período inicial de aclimatização
é importante para a prevenção da agressão térmica, deve ser progressivo, onde a hidratação regular e o repouso são essenciais. O vestuário é importante para a prevenção da
hipertermia, mas não se deve esquecer a prevenção do cancro cutâneo. Os atletas, os treinadores e os pais dos atletas devem ser conhecedores dos sinais e sintomas relacionados
com a agressão térmica.
The beginning of the sports season on a hot and humid environment, under the sun rays, causes
problems of adaptation and medical security. The initial period of acclimatization is important for
prevention of the thermal aggression, must be progressive, and the regular hydration and the rest
periods are essentials. The clothing is important for the prevention of the hyperthermia, but the skin
cancer must not be forgotten. The athletes, the coaches and the parents must be aware of signals
and symptoms related to the thermal aggression.
Palavras-chave keywords
Aclimatização, agressão térmica, hidratação
Acclimatization, thermal aggression, hydration
Introdução
Aproxima-se o verão e o início de
nova época desportiva no que ao
futebol diz respeito. As provas de
ciclismo atingem o seu auge e as
corridas de atletismo são muito
frequentes e populares. Para treinar
e competir não basta apenas ter boa
condição física. Há outras circunstâncias que importa implementar,
assim como há necessidade dar
atenção à prevenção, especialmente
o que está relacionado com o Sol e o
calor. Muita atenção deve ser dada
à aclimatização, à hidratação e à
proteção solar.
O início do período da pré-época
desportiva carateriza-se pelo estado
de descondicionamento fisiológico,
decorrente do período de férias que
o antecedeu. Todas as adaptações
fisiológicas obtidas com muito custo
ao longo da época regrediram ou
involuíram de modo considerável. As
inerentes à aclimatização anteriormente obtidas (hipervolemia, melhor
eficiência da sudação, etc.) também
se perderam. Ainda bem que tal
aconteceu, pois o corpo humano
precisa de regenerar, de recuperar, de aliviar do estado de fadiga
crónica (subclínica…) que atormenta
o atleta em final de época.
O reinício da prática de exercício
físico em ambiente quente agride
o corpo de dois modos: o físico e o
térmico. Em relação a este importa
promover a aclimatização ao calor,
isto é, permitir que o organismo de
modo progressivo e seguro adquira
transformações, adaptações fisiológicas de modo a suportar as
cargas térmicas interna (produção
metabólica de calor) e externa
(radiação solar). Este aspeto é
especialmente importante no jovem
atleta, no atleta inexperiente ou no
mais ansioso, e tem como objetivo
principal prevenir a ocorrência de
complicações térmicas nos atletas,
em que o choque térmico atinge
o seu potencial máximo, o qual é
uma das causas principais de morte
súbita no desporto, sendo três vezes
mais frequentes que há 20 anos
atrás1. No início de Julho de 2010
dois treinadores foram presos com
a acusação de serem responsáveis
pela morte de um jovem atleta a
quem tinham negado água quando
treinava num ambiente muito
quente1. Significa a necessidade
de haver um período de adequada
Revista de Medicina Desportiva informa Julho 2012 · 7
aclimatização para permitir que
a função fisiológica, a tolerância ao calor e o rendimento físico
sejam melhorados. Pretende-se
que o atleta pratique em ambiente
quente, e especialmente no húmido,
com segurança e eficácia2.
Atletas em risco
Os atletas mais vulneráveis à
agressão pelo calor (exaustão ou
choque térmico) são:
· os mais fisicamente descondicionados, pelo que menos aclimatizados;
· os atletas mais competitivos, que
ignoram e não reportam os sinais e
sintomas indiciadores de agressão
térmica com receio de serem envergonhados pelos colegas … e pelos
treinadores1 (quem já não ouviu
chamar de menina ao jovem atleta
em dificuldades físicas, apesar da
condição de menina não ser sinónimo de inferioridade?);
· os que utilizam equipamento
volumoso, com maior capacidade
isoladora do calor (o suor e o calor
não podem ser exteriorizados),
ou com menor capacidade de
reflexão dos raios infravermelhos
solares*;
· os que tomam medicamentos que
interferem com a sudação, como é
o caso de antidepressivos e, principalmente, os anti-histamínicos
com propriedades anticolinérgicas
e que secam a boca (muito atletas
tomam estes medicamentos por
causa da asma e da rinite alérgica*);
· os consumidores de álcool, pela
8 · Julho 2012 www.revdesportiva.pt
O objetivo da aclimatização consiste em melhorar a tolerância ao
calor e a capacidade em praticar
exercício físico de modo seguro em
ambientes quentes e húmidos e
deve começar logo do primeiro dia
de treinos. Dependendo das condições ambientais do local onde se
pratica, o período de aclimatização
pode ir até 14 dias, não contando os
dias que o atleta fica parado para
repouso ou por lesão. Após seis dias
de treino o atleta deve ter um dia
de repouso total3, i.e., sem exercício
físico, entendido este como uma
forma estruturada e organizada de
atividade física.
· o vestuário de cor branca reflete
melhor os raios infravermelhos,
pelo que o corpo aquece menos,
mas permite maior passagem dos
raios ultravioletas, com capacidade
cancerígena*;
· a hidratação adequada, em quantidade, qualidade e frequência, é
fundamental para a aclimatização
e, recorde-se, ninguém se adapta à
sede, mas morre-se2;
· a pesagem antes e depois do treino
serve para monitorizar as perdas
hídricas e prescrever a reidratação
(e recuperação para a sessão de
treino seguinte)2,3;
· nos dias com sessões duplas
de treinos o período de repouso
entre os treinos deve ocorrer em
ambiente fresco e não deve ser
inferior a 3 horas3;
· t odas as sessões de treino devem
ser presenciadas pelo treinador, preparador físico ou pessoal
médico / paramédico;
·d
evem ser proporcionadas (programadas) paragens (à sombra…)
para hidratação de acordo com a
duração e intensidade do treino e
das condições ambientais;
·a
todos os atletas devem ser
ensinados os sinais e sintomas de
agressão térmica (cefaleias, falta
de sudação, cãibras, dificuldade na
fala ou na compreensão, temperatura corporal elevada)3;
· o atleta deve dormir 6 a 8 horas em
ambiente fresco3;
· a prática desportiva sob a radiação
solar deve (deveria) respeitar as
atitudes preventivas aconselhadas
pela Associação Portuguesa do
Cancro Cutâneo (http://www.apcc.
online.pt/).
Atitudes preventivas
*Ver tema na edição de Março de
2012)
sua capacidade de desidratação
(a cafeína das bebidas sociais não
parece ter capacidade desidratante
com interesse clínico).
Aclimatização
Ao longo deste período importa
tomar algumas medidas preventivas,
especialmente nas duas primeiras
semanas de treino, mas também ao
longo do tempo em que os treinos e
jogos ocorrem em ambiente quente
e húmido:
· para haver aclimatização é necessário haver exposição ao ambiente
quente, a qual deve ser progressiva
(duração) e seletiva (inicialmente
escolher horários com menos
intensidade solar), especialmente
nos primeiros cinco dias3;
Bibliografia
1. Suzan Clarke, America’s Healthy Summer: Avoid Heat-Related Illness in Student
Athletes. Julho de 2010. http://abcnews.
go.com/GMA/OnCall/hot-summer-prevent-heat-stroke-student-athletes/
story?id=11194130&page=2#.T1tNO3m-xio
2. Basil Ribeiro. Calor, Fadiga e Hidratação,
Texto Editores, Alfragide, 1.ª edição, 2010.
3. Douglas J. Casa, David Csillan, MS.: Preseason Heat-Acclimatization Guidelines for
Secondary School Athletics. Journal of Athletic
Training, 2009;44 (3):332–333.