(Mod 3)
RELAÇÃO DE TÉCNICOS - REQUISIÇÃO CARTÕES DISTRITAIS
(Treinadores, Treinadores Adjuntos e Preparadores Fisicos devidamente credenciados)
Tipo de Seguro
2010/2011
CLUBE:
1
CÓD:
2
IDENTIFICAÇÃO
PEDIDO DE CARTÕES - AFA / FPF
Nome:
Solicito a emissão de cartão Distrital em:
BI / CC:
(data)
/
Cont.Telef.:
FOTO
Assinatura:
Técnico de:
Fut 11/7:
É Preparador Fisico:
Futsal:
(assinalar com M/F
conforme sx categ.)
Escalão:
Benj
Tem Contrato?:
Inf
sim:
Ini
Jv
Jn
Sn
área de serviços
(data)
/
FOTO
Assinatura:
Fut 11/7:
É Preparador Fisico:
Futsal:
(assinalar com M/F
Escalão:
conforme sx categ.)
Benj
Tem Contrato?:
Inf
sim:
Ini
Jv
Jn
Sn
área de serviços
1ª Distrital:
2
0
Caso seja técnico de uma equipa que participe nas Provas
Nacionais,deverá
impreterivelmente solicitar a emissão do respectivo
cartão directamente na ANTF
Se esse for o caso assinale em baixo em qual das Provas
participa.
Nacionais:
1ª Distrital:
Inic: ___/___/____
Fim: ___/___/____
não:
Nome:
Solicito a emissão de cartão Distrital em:
BI / CC:
2
(data)
/
Cont.Telef.:
FOTO
Assinatura:
Fut 11/7:
É Preparador Fisico:
Futsal:
(assinalar com M/F
Escalão:
conforme sx categ.)
Benj
Tem Contrato?:
Inf
sim:
Ini
Jv
Jn
Sn
área de serviços
0
Caso seja técnico de uma equipa que participe nas Provas
Nacionais,deverá
impreterivelmente solicitar a emissão do respectivo
cartão directamente na ANTF
Se esse for o caso assinale em baixo em qual das Provas
participa.
Nacionais:
1ª Distrital:
Inic: ___/___/____
Fim: ___/___/____
não:
Nome:
Solicito a emissão de cartão Distrital em:
BI / CC:
(data)
/
Cont.Telef.:
FOTO
Assinatura:
Fut 11/7:
É Preparador Fisico:
Futsal:
(assinalar com M/F
conforme sx categ.)
Escalão:
Benj
Tem Contrato?:
Inf
sim:
Ini
Jv
Jn
Sn
área de serviços
2
0
Caso seja técnico de uma equipa que participe nas Provas
Nacionais,deverá
impreterivelmente solicitar a emissão do respectivo
cartão directamente na ANTF
Se esse for o caso assinale em baixo em qual das Provas
participa.
Nacionais:
1ª Distrital:
Inic: ___/___/____
Fim: ___/___/____
não:
Nome:
Solicito a emissão de cartão Distrital em:
(data)
BI / CC:
/
Cont.Telef.:
FOTO
Assinatura:
Técnico de:
Nacionais:
Solicito a emissão de cartão Distrital em:
Cont.Telef.:
Técnico de:
Caso seja técnico de uma equipa que participe nas Provas
Nacionais,deverá
impreterivelmente solicitar a emissão do respectivo
cartão directamente na ANTF
Se esse for o caso assinale em baixo em qual das Provas
participa.
Fim: ___/___/____
não:
BI / CC:
Técnico de:
0
Inic: ___/___/____
Nome:
Técnico de:
2
Fut 11/7:
É Preparador Fisico:
Futsal:
(assinalar com M/F
conforme sx categ.)
Escalão:
Benj
Tem Contrato?:
Inf
sim:
Ini
não:
Jv
Jn
Sn
área de serviços
Inic: ___/___/____
Fim: ___/___/____
2
0
Caso seja técnico de uma equipa que participe nas Provas
Nacionais,deverá
impreterivelmente solicitar a emissão do respectivo
cartão directamente na ANTF
Se esse for o caso assinale em baixo em qual das Provas
participa.
Nacionais:
1ª Distrital:
Instruções de preenchimento
1
2
IDENTIFICAÇÃO
PEDIDO DE CARTÕES - AFA / FPF
Neste campo deve identificar o Técnico do Clube através dos dados
Neste campo deverá elaborar o pedido de cartão Distrital assinalando
solicitados, que deverão ser preenchidos em letra de imprensa.
para o efeito o quadrado e indicando a data em solicita o cartão.
No caso de possuir Cartão Cidadão, DEVERÁ CONSTAR TODOS OS
Caso o Técnico especificado venha a ser Técnico de uma equipa
DIGITOS CONSTANTES NO 'N.º ID CÍVIL' - LETRAS INCLUSIVÉ.
participante nas PROVAS NACIONAIS deverá solicitar
Deverá constar sempre nesta identificação a assinatura do Técnico.
OBRIGATORIAMENTE, o seu cartão directamente na ANTF.
Na área do "Escalão" deverá assinalar qual o escalão a que este
No entanto, deverá assinalar no quadrado correspondente em quais
Técnico está ligado, através das letra M ou F conforme se o escalão
provas irão participar.
seja de Masculinos ou Femininos.
No caso especifico dos Benjamins e Infantis, e uma vez que são escalões
mistos poderá assinalar da forma que lhe mais convier.
Autenticação do Impresso
Os representantes do Clube ___________________________________________________________abaixo assinados, declararam como
verdadeiras as informações prestadas neste impresso.
____________,____ de _____________ de 20___
P´la Direcção do Clube:
área de serviços
Recebido em:
Pago
____/____/______
Debit.
n.º cart. Dist.
(três assinaturas de Directores em exercício autenticadas por Carimbo ou Selo Branco do Clube)
(o funcionário)
(Mod.3)