IPE SAÚDE Manual do Credenciado 1 ÍNDICE Introdução .................................................................................................................. 05 1.0 - Acesso ao Sistema ........................................................................................... 08 Acesso às opções de serviço ................................................................................... 09 1.1 - Registro de Exames Pré-Autorizados .............................................................. 10 1.2 - Autorização de consulta Médica ........................................................................ 14 1.3 - Autorização de Exames em consultórios ......................................................... 19 1.4 - Internação ( Registro de entrada e saída) ....................................................... 24 1.5 - Situação do usuário .......................................................................................... 28 a 31 2.0 - Administrativo .................................................................................................... 33 2.1 - Inicialização ....................................................................................................... 34 2.2 - Configurações ................................................................................................... 39 Estabelecimento ............................................................................................... 40 Comunicação .................................................................................................... 41 Periféricos ......................................................................................................... 42 3.1 - Reimpressão .................................................................................................... 43 2 Introdução Prezado Credenciado: O IPERGS, para melhor atender seus usuários e credenciados, está automatizando as autorizações de cobertura do IPE-SAÚDE. Para tanto, esperamos contar com a sua colaboração na implantação das leitoras do nosso cartão magnético (PIN PAD). Para facilitar o seu trabalho, este manual especifica todas as operações que serão desenvolvidas nos serviços credenciados quando do atendimento de nossos usuários. A utilização desta nova ferramenta tecnológica é mais uma etapa na modernização do IPES A Ú D E. Com ela, o processo de autorização de cobertura se torna mais ágil e qualificará a assistência prestada. Além disso, a implantação do novo sistema trará maior tranqüilidade para os prestadores credenciados, tornando os processos de autorização e pagamento dos serviços mais rápidos e seguros. O Projeto Cartão Eletrônico do IPE-SAÚDE é resultado da parceria do IPERGS, BANRISUL E P R O C E R G S, com o apoio das entidades que representam os credenciados. Diretoria Executiva do IPERGS. 3 IPE-SAÚDE Tem como finalidade agilizar as autorizações para acesso aos serviços do IPE - SAÚDE, através do uso do cartão magnético. Usuário: É o beneficiário do plano IPE-SAÚDE, segurado, dependente ou pensionista. Cartão Magnético: É o cartão com tarja magnética que combinado com senha pessoal, permitirá ao USUÁRIO, a realização de PROCEDIMENTOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE, no âmbito do IPE - SAÚDE. Credenciados: É a rede de prestadores de serviços de assistência à saúde que atendem aos USUÁRIOS do IPE - SAÚDE. IPE - SAÚDE: Procedimentos de Assistência à saúde: São os serviços disponibilizados pelo IPERGS aos seus USUÁRIOS, contemplando atendimentos de emergência, baixas hospitalares, tratamentos ambulatoriais, consultas médicas e serviços complementares. Rede Banrisul Saúde: É a rede de serviços eletrônicos do BANRISUL por meio da qual irão transitar as autorizações de PROCEDIMENTOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE do IPE - SAÚDE. Senha: Configura-se como a assinatura do USUÁRIO do IPE - SAÚDE a qual é composta por 4 (quatro) números. Comunicação: A comunicação é efetuada via Internet. 4 ACESSO AO SISTEMA O acesso ao Sistema será feito através do ícone do Banrisul, na área de trabalho do computador, após feita a instalação pelos técnicos do Banrisul. 1. IPE 2. Administrativo (Uso restrito Equipe Técnica ). 3. Sair 5 ACESSO AS OPCÕES DE SERVIÇO Através das opções selecione o tipo de serviço desejado: 6 1.1 - REGISTRO DE EXAMES PRÉ-AUTORIZADOS Preencha conforme solicitado: Tipo / Código Credenciado. Dígitos senha credenciado. Usar os dois primeiros dígitos da senha fornecida pelo IPE - SAÚDE , ao credenciado. Obs: Uma vez informado o Tipo / Dígitos, este campo pode ser configurado no administrativo, para ser apropriado automaticamente. Nº da Autorização: Este número consta na Pré-Autorização de Exames. >OK >RETORNA 99 99 99999999 * O campo tipo/código do credenciado poderá vir preenchido automaticamente se for definido na configuração-estabelecimento vide pagina 26. 7 Confirma transação? 99 99 99999999 8 Passe o cartão na leitora 99 99 99999999 9 Solicite a digitação da senha 99 99 99999999 10 1.2 - AUTORIZAÇÃO DE CONSULTA MÉDICA 11 1.2 - AUTORIZAÇÃO DE CONSULTA MÉDICA Preencha conforme solicitado: CRM: CRM do Médico Senha: Usar os dois primeiros dígitos da senha fornecida pelo IPE-SAÚDE, ao credenciado. >OK >RETORNA 9999 12 Passe o cartão na leitora 9999 13 Solicite a digitação da senha 9999 14 Comprovante da Transação FULANO DE TAL 9999 FULANO DE TAL 15 1.3 - AUTORIZAÇÃO DE EXAMES EM CONSULTÓRIOS 16 1.3 - AUTORIZAÇÃO DE EXAMES EM CONSULTÓRIOS Preencha conforme solicitado: CRM: CRM do Médico SENHA: Usar os dois primeiros dígitos da senha fornecida pelo IPE - SAÚDE, ao credenciado. CÓDIGO EXAME: Conforme Tabela IPE-SAÚDE. >OK >RETORNA 9999 17 Passe o cartão na leitora 9999 99999999 18 Comprovante da Transação 9999999999999 FULANO DE TAL 99999999 9999 FULANO DE TAL 19 Transação concluída com sucesso 9999 99999999 20 1.4 - INTERNAÇÃO ( REGISTRO DE ENTRADA E SAÍDA) 21 1.4 - INTERNAÇÃO ( REGISTRO DE ENTRADA E SAÍDA) Preencha conforme solicitado: TIPO / CÓDIGO CREDENCIADO: Identificação do Credenciado junto ao IPE-SAÚDE SENHA DO CREDENCIADO: Usar os dois primeiros dígitos da senha fornecida pelo IPE-SAÚDE , ao credenciado. TIPO DE REGISTRO: Clique na aba para selecionar TIPO DE LEITO: Clique na aba para selecionar. DATA DE INTERNAÇÃO: _____/_____/______. O prazo para registro de entrada em emergência é de 72 horas >OK >RETORNA 99 99 22 1.4 - INTERNAÇÃO ( REGISTRO DE ENTRADA E SAÍDA) Preencha conforme solicitado: TIPO/CÓDIGO CREDENCIADO: Identificação do Credenciado junto ao IPE-SAÚDE SENHA DO CREDENCIADO: Usar os dois primeiros dígitos da senha fornecida pelo IPE-SAÚDE, ao credenciado. TIPO DE REGISTRO: Clique na aba para selecionar TIPO DE LEITO: Clique na aba para selecionar. DATA DE INTERNAÇÃO: _____/_______/________. >OK >RETORNA 99 99 23 Passe o cartão na leitora 99 99 24 1.5- SITUAÇÃO DO USUÁRIO 25 1.5- SITUAÇÃO DO USUÁRIO Preencha conforme solicitado. CRM: CRM do Médico Senha: Usar os dois primeiros dígitos da senha fornecida pelo IPE-SAÚDE, ao credenciado. Confirmar em >OK Confirma transação? 9999 26 Passe o cartão na leitora 9999 27 Comprovante da Transação 9999999999999 FULANO DE TAL 9 9 /9 9 /9 9 9 9 28 Retorna ao Menu Principal 29 2 - ADMINISTRATIVO Destina-se exclusivamente a Equipe Técnica do Banco, para implantação do sistema, junto ao conveniado. 30 2.1 - Inicialização 31 Confirma a Transação? 32 Iniciando a Comunicação segura... 33 A operação está sendo realizada... 34 Transação Concluída com sucesso 35 2.2 - Configurações 36 Configuração - Estabelecimento . . Código credenciado e senha: Somente informar se o produto irá atender um único médico. 37 Configuração - Comunicação 38 Configuração - Periféricos 39 3.1 - Reimpressão 40 4 - Retorna 41