Amamentar Introdução O leite materno é o melhor alimento para o bebé. Tem um valor nutritivo equilibrado e fornece a quantidade perfeita de proteínas, hidratos de carbono, gorduras, vitaminas e ferro para ajudar no crescimento do seu bebé. Também se altera para ir ao encontro das diferentes necessidades do bebé à medida que este vai crescendo. O Governo do Reino Unido apoia a recomendação da Organização Mundial de Saúde de que o leite materno é a melhor forma de nutrição para os bebés. A Organização Mundial de Saúde também recomenda que o bebé consuma exclusivamente leite materno durante os primeiros seis meses (26 semanas) de vida. A amamentação deve continuar à medida que se introduzem alimentos sólidos. As mulheres que não podem ou não querem amamentar precisam de aconselhamento do médico de família ou enfermeira de obstetrícia sobre outras opções disponíveis. Isto é importante porque irá assegurar que o bebé receba a nutrição de que necessita. Como funciona? Quando nascem, os bebés têm um instinto de sucção bastante forte. O seu bebé precisa de ser alimentado sempre que tem fome, para estabelecer o fornecimento de leite. Depois do parto, o seu corpo liberta prolactina, uma hormona que estimula a produção de leite. Durante os primeiros dias, é produzida uma substância amarelada chamada colostro. É rico em gorduras e proteínas e é de fácil digestão para o bebé. Depois de 3 a 4 dias, inicia-se o fornecimento de leite maduro. A mudança de colostro para leite pode demorar até 2 semanas. A mama produz dois tipos de leite: o leite inicial, que é mais líquido e é bom para matar a sede, seguido de um leite mais grosso e cheio de nutrientes. Para garantir que o bebé beneficie de ambos, este deve mamar primeiro num lado até terminar o leite, e só depois deverá passar para o outro. Quando o bebé suga, a hormona envia uma mensagem para que o fluxo de leite comece. Este fenómeno passa a ser um reflexo automático quando o bebé chora ou quando está na hora de amamentar. Quando deve ser feito Os bebés recém-nascidos têm fome de 2 em 2 ou de 3 em 3 horas. No entanto, se o bebé tiver um crescimento súbito, poderá necessitar de amamentar com mais frequência. Alimente o bebé quando este tiver fome, e ofereça o peito quando Page 1 of 5 Breastfeeding | Portuguese | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 achar que ele ou ela quer mamar. Se estiver a achar a amamentação muito dolorosa, fale com a enfermeira de obstetrícia e peça aconselhamento, pois a amamentação não deve doer. Deverá contactar o seu médico de família ou enfermeira de obstetrícia se o bebé estiver irrequieto ou se não estiver a ganhar peso. O que fazer Ao amamentar, assegure-se de que o bebé está bem apoiado e ao mesmo nível do peito, com o corpo virado para si. Pode achar útil utilizar almofadas. O bebé deve abranger com a boca todo o mamilo e o máximo da área circundante (a auréola) que for possível. Assim assegurará que o bebé receba um bom fluxo de leite. Depois de um curto movimento de sucção, o bebé deverá adoptar movimentos maxilares fortes e firmes, e não de deve ouvir outro som senão o de engolir. Alimente o bebé de ambos os lados, terminando primeiro um antes de passar para o outro. O bebé poderá ficar cheio antes de terminar o segundo lado e, nesse caso, deve iniciar a amamentação seguinte com esse lado. Depois de amamentar, ajude o bebé a eructar (arrotar). Segure o bebé no colo contra o peito e massajelhe suavemente as costas. Benefícios O sistema imunitário do recém-nascido demora a desenvolver e a produzir anticorpos. O leite materno está repleto de anti-corpos da mãe, o que ajuda a proteger o bebé contra várias infecções até que o seu próprio sistema imunitário possa fazê-lo. O leite materno também é de fácil digestão para o bebé, e vai mudando para se adequar às necessidades nutricionais do bebé em crescimento. A amamentação pode reduzir o risco de o bebé vir a ter alergias, diabetes e alguns cancros em criança e numa fase adulta. Ao contrário do leite artificial, o leite materno é gratuito e não necessita de equipamento ou esterilização. A amamentação ajuda o útero a voltar ao tamanho que tinha antes da gravidez. Também pode ajudar a perder peso e com a síndrome pré-menstrual. Também encoraja a mãe a relaxar com o recém-nascido e a apreciar o tempo que passam juntos. Recomendações para uma alimentação saudável É importante seguir uma dieta equilibrada e variada e beber bastante água (oito copos por dia) enquanto estiver a amamentar. Isso ajuda a manter a mãe e o bebé saudáveis. O álcool e a nicotina podem perturbar a digestão do bebé e devem ser evitados. Page 2 of 5 Breastfeeding | Portuguese | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 Se desejar conjugar o leite materno com o leite artificial, assegure-se que a amamentação está bem estabelecida. É mais difícil mudar de leite artificial por biberão para a amamentação de leite materno do que ao contrário. O leite materno pode ser extraído para o biberão e refrigerado ou congelado para ser utilizado mais tarde, o que pode ser útil se trabalhar e só puder amamentar em determinadas alturas durante o dia. Recomendações sobre contraceptivos A amamentação pode impedir que engravide. Para ser eficaz, deverá estar a amamentar a 100% e o bebé deverá ter menos de seis meses. Além disso, não deverá dar ao bebé outros alimentos ou bebidas, para que a amamentação seja regular. Também não deverá ter tido menstruações normais desde que o bebé nasceu. Mesmo que cumpra estas condições, ainda há uma hipótese de engravidar. Assim, deverá tomar outras precauções, como o uso de preservativos, a pílula de progesterona apenas ou o dispositivo intra-uterino. Problemas A maioria dos problemas com a amamentação advém de uma posição errada do bebé. Estes problemas resolvem-se facilmente com algumas mudanças. A enfermeira de obstetrícia poderá aconselhá-la. Por vezes a mama torna-se dura e parece que está cheia de leite (ingurgitamento), sobretudo durante as primeiras semanas, até se estabelecer uma rotina de amamentação. Tente colocar uma compressa quente e massajar com movimentos descendentes, para encorajar o fluxo de leite. Se, depois de amamentar, o bebé não tiver terminado o leite no peito, pode extrair o que ficar. Assim, manterá a quantidade de leite produzido e poderá utilizar esse leite para suplementar uma amamentação mais frequente, por exemplo, se o bebé estiver em rápido crescimento. Se tiver sintomas de gripe e sentir o peito quente e doloroso com manchas vermelhas, pode ter uma mastite. A mastite é uma infecção mamária causada por um bloqueio num dos tubos (canais). Normalmente é tratável com antibióticos. Continuar a amamentar não afectará o leite ou o bebé. Procurar ajuda A ocorrência de problemas de amamentação é usual. Poderá demorar algum tempo até que a mãe e o bebé estabeleçam uma rotina de amamentação. No entanto, vale a pena ser persistente, se puder, pois a amamentação tem vários benefícios importantes tanto para a mãe como para o bebé. Poderá encontrar aconselhamento, informação e apoio de várias fontes, como: Page 3 of 5 Breastfeeding | Portuguese | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 National Childbirth Trust (NCT) linha de ajuda com amamentação: 0870 444 8708 La Leche League linha de ajuda com amamentação: 0845 120 2918 Breastfeeding Network (BfN) linha de apoio: 0870 900 8787 Association of Breastfeeding Mothers: 0870 401 7711 Page 4 of 5 Breastfeeding | Portuguese | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 Serviço confidencial de tradução O NHS Direct pode fornecer intérpretes confidenciais em várias línguas e no espaço de minutos da sua chamada. Basta seguir o nosso guia simples de 3 passos: Passo 1 - Ligue para o número do NHS Direct: 0845 4647. Passo 2 - Quando atenderem a sua chamada, indique em inglês a língua que pretende utilizar. Espere na linha até estar ligado a um intérprete que irá ajudar o NHS Direct a dar-lhe a informação e o aconselhamento sobre saúde de que necessita. Passo 3 - Em alternativa, pode pedir a um amigo ou familiar para ligar em seu nome. Espere até que o intérprete esteja em linha para explicar as razões da sua chamada. Page 5 of 5 Breastfeeding | Portuguese | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008