ESTADO DE MATO GROSSO MUNICIPIO DE TAPURAH REQUERIMENTO DE LICENÇA POR MOTIVO DE DOENÇA EM PESSOA DA FAMÍLIA (Art. 103 da Lei 015/2009) Eu, ____________________________________________________________, portador(a) do RG:________________________,e inscrito(a) no CPF sob o nº ___________________________ servidor (a) público (a) Municipal, ocupante do cargo efetivo de _____________________________________________________, lotado(a) na Secretaria Municipal de_____________________________________________________________ do Município de Tapurah , Estado de Mato Grosso, venho mui respeitosamente requerer Licença por Motivo de Doença em Pessoa da Família por um período de ________(dias), conforme previsto no Art. 103 da Lei Complementar Nº 015/2009 - Estatuto dos Servidores Públicos Municipais. Nada mais para o momento, peço deferimento. Tapurah – MT, ____/____/___________. _________________________________________ Assinatura do Servidor (a) OBS: a licença será concedida mediante parecer de junta médica oficial.