Ficha de inscrição
XXVII Aberto da Cidade de Ponta Grossa/DAF
Ao Ponta Grossa Golf Clube
A/c Secretaria de Golfe
Solicito que seja efetuada minha inscrição no referido Campeonato, declarando
estar ciente e de acordo com o Regulamento do evento:
Nome
completo:________________________________________________________
Data de Nascimento: _______/______/_____
Sexo: ( ) Masculino
( ) Feminino
E-mail:
_______________________________________________________________
Clube:
________________________________________________________________
Handicap: __________
Código do Hdc: _____________
Endereço:
______________________________________________________________
Fone: _______________ Cidade:____________
CEP:_________
UF: ______________
PONTA GROSSA, _______ de____________ de 2015.
Assinatura:
__________________________________________________________
Valor: Cav: R$ 250,00, Damas R$ 200,00 e Juv: R$ 100,00
***anexar aqui comprovante de depósito*****
BANCO SANTANDER agencia 3249 conta 130004514 Ponta Grossa Golf Clube
Cnpj 78281110/0001-66
Informações : (42) 9995 1112