Nome do exame: Hidroxiprolinemia, Teste Bioquímico Código: • HYP Sinonímias: • Deficiência de 4-alfa-Hidroxi-L-Prolina Oxidase Prazo para resultado: • 14 a 30 dias. Coleta, processamento, estocagem e envio do material biológico: • Material: Plasma - Coletar 5 ml de sangue total em um tubo com EDTA estéril. Centrifugar no máximo em até 2 horas após a coleta, separando o plasma para um tubo plástico estéril (eppendorf). Se o tempo de trânsito para o início da análise for de 3 horas, enviar o material em temperatura ambiente. Se o tempo for de 3 a 24 horas, enviar a amostra refrigerada, através de gelo reciclável. Se o tempo for superior a 24 horas, enviar a amostra congelada, através de gelo seco. Remeter o material conforme as instruções de tempo de trânsito acima, via SEDEX. Sugerimos que o material seja enviado o mais breve possível, devendo chegar ao Genetika em 24 horas, não podendo ultrapassar o prazo de 48 horas após a coleta. IMPORTANTE: Para as amostras enviadas congeladas (tempo de trânsito superior a 24hs) é imprescindível o encaminhamento em gelo seco, para conservação do congelamento da amostra, evitando que as mesmas sejam inviabilizadas para a realização do exame. • Material: Urina - Coletar de 30 a 50 ml de urina em frasco estéril. Remeter o material refrigerado, em gelo reciclável, sem que a amostra entre em contato direto com o gelo, via SEDEX. Sugerimos que o material seja enviado o mais breve possível, devendo chegar ao Genetika em 24 horas, não podendo ultrapassar o prazo de 48 horas após a coleta. • Material: Líquor - Coletar de 1 a 2 ml de líquor e colocar em frasco estéril. Remeter o material refrigerado, em gelo reciclável, sem que a amostra entre em contato direto com o gelo, via SEDEX. Sugerimos que o material seja enviado o mais breve possível, devendo chegar ao Genetika em 24 horas, não podendo ultrapassar o prazo de 48 horas após a coleta. Informações necessárias para envio deste exame: • Dados do Paciente: Nome, idade, sexo, endereço, telefone, dados clínicos. • Dados do Médico: Nome, endereço e telefone. • Termo de Consentimento informado livre e esclarecido. • Tipo de material coletado. • Dados específicos para este exame. Causas de rejeição de amostras: • Coleta, estocagem e/ou envio impróprio do material. • Falta de documentos exigidos pelo Genetika. • Falta de dados do médicos e/ou do paciente. Metodologia: • Análise quantitativa dos produtos de degradação do colágeno. (Wisniewski, K. et al. Estimation of central activity of hydroxyproline--the amino acid characteristic for collagen degradation products. Pol J Pharmacol. Jul Aug;47(4):285-91, 1995). Valores de referência: • Não são apresentados valores de referência numéricos. Caso o resultado seja anormal, será incluída informação e interpretação. Interpretação dos resultados: • Um resultado normal praticamente exclui o dignóstico da doença. • Um indivíduo com resultado alterado ou já apresenta os sintomas ou provavelmente desenvolverá o quadro clínico compatível com a doença. Indicações do exame: • Pacientes que possuem suspeita cínica compatível com Hidroxiprolinemia • Indivíduos que tem risco elevado de virem a desenvolver a doença, por terem familiares afetados. Limitações do exame: • Para um diagnóstico mais completo, pode ser necessário mais de um tipo de exame. Resumo da doença: • A Hidroxiprolinemia é um Erro Inato do Metabolismo, autossomico recessivo, no metabolismo da prolina, causada pela deficiência da enzima hidroxiprolina oxidase. Essa enzima promove a oxidação da hidroxiprolina em delta(1)-prolina-3-hidroxi-5ácido carboxílico, que será utilizada em outras reações para geração de energia. A deficiência na atividade da enzima impede a oxidação da hidroproxilina com conseqüente acúmulo no organismo. • Os pacientes apresentam retardo mental e hematúria. Exames relacionados e oferecidos pelo Genetika: • Aminoácidos na urina – dosagem quantitativa, código AMU, setor de genética bioquímica. • Aminoácidos no plasma – dosagem quantitativa, código AMP, setor de genética bioquímica. • Triagem avançada para aminoácidos e ácidos orgânicos, código TAV, setor de genética bioquímica Benefícios advindos da realização dos exames: • Confirmar a hipótese diagnóstica de indivíduos sintomáticos e assintomáticos. • Prevenção de complicações futuras. • Melhora na capacidade de prognosticar, baseada na comparação com outros casos da doença descritos na literatura. • A confirmação do diagnóstico pode alterar a conduta médica para o indivíduo e permite suspender condutas e terapias inadequadas e avaliar possíveis terapias específicas para esta doença. • Permite o aconselhamento genético adequado. Vantagens competitivas do Genetika: • • • • • • • • Genetika é o primeiro laboratório de apoio especializado em genética a obter o Certificado de Qualidade ISO 9001/00 e possui mais de uma década de experiência na área de genética, já tendo realizado milhares de exames laboratoriais de genética. Aconselhamento genético pré e pós exame, feito por Médico especialista em Genética Clínica. Dedica toda a sua infra-estrutura para realizar exclusivamente exames da área de genética médica. Os resultado dos exames são facilmente compreendidos, e no laudo constam a metodologia utilizada, interpretação e conclusão. O diretor do laboratório revisa todos os resultados e assina o laudo final. Os resultados são imediatamente transmitidos por telefone ou enviados via faz, e-mail e/ou correio para o médico solicitante, sempre respeitando a privacidade e o sigilo das partes envolvidas no teste. Possui profissionais qualificados para a realização dos exames, Biólogos e Bioquímicos com Mestrado e Doutorado que realizam o processamento das amostras e analisam os resultados obtidos. Laboratório oferece uma tabela de exames com indicação dos testes mais adequados para cada tipo de caso (por exemplo: uma mutação específica do gene, um painel de mutações ou o seqüenciamento completo do gene). As informações sobre os exames são facilmente obtidas via fax, telefone, Serviço de Atendimento ao Cliente -SAC (ligação gratuita) ou pela internet (web site ou e-mail). Possui laboratórios conveniados nas diversas localidades do País, que estão treinados para realizar a coleta e envio das amostras biológicas à sede do Genetika. Especialidades médicas com interesse no exame: • Pediatria • Nefrologia pediátrica • Neurologia pediátrica Referências bibliográficas: • Park S, Radmer RJ, Klein TE, Pande VS. A new set of molecular mechanics parameters for hydroxyproline and its use in molecular dynamics simulations of collagen-like peptides. J Comput Chem. Nov 30;26(15):1612-6, 2005. • Swarna, M.; Jyothy, A.; Usha Rani, P.; Reddy, P.P. Amino acid disorders in mental retardation: a two-decade study from Andhra Pradesh. Biochem Genet. Apr;42(34):85-98., 2004. • Phang, J. M.; Chien-an, A. H.; Valle, D. : Disorders of proline and hydroxyproline metabolism.In: Scriver, C. R.; Beaudet, A. L.; Sly, W. S.; Valle, D. (eds.) : The Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease. Vol. II. New York: McGraw-Hill (8th ed.) Pp. 1820-1838, 2001.