Prefeitura do Município de São Paulo Secretaria Municipal da Saúde Coordenadoria de Integração e Regulação do Sistema Coordenação de Controle, Auditoria e Processamento - CCAP Gerência de Processamento da Produção SUS - GeProc ORIENTAÇÕES SOBRE A TABELA DE PROCEDIMENTOS, MEDICAMENTOS, ÓRTESES e PRÓTESES e MATERIAIS ESPECIAIS DO SUS Base Legal A Tabela Unificada foi instituída pela PT GM/MS nº 321 de 08/02/07 com vigência a partir de julho de 2007 e prorrogada para implantação em janeiro de 2008 pela PT GM nº 1541 de 27/06/07. Objetivos Conhecer, entender e aplicar as alterações produzidas pela implantação da Tabela Unificada quais sejam os novos códigos, alterações nas regras de faturamento e nos Sistemas de Informações, que integrará as bases de informações dos Sistemas SIA e SIH/SUS (unificação de tabelas), facilitando registro e informação. Descrevemos neste apenas algumas alterações. É importante que todos conheçam e testem os sistemas, fazendo as adequações necessárias nos sistemas próprios (versões beta e layout disponíveis). Principais alterações 1. Procedimentos • • • • • códigos únicos para todos os sistemas; aumento de 8 para 10 dígitos; exclui alguns procedimentos, inclui novos e agrupa outros; altera valor de procedimentos; novos atributos : incremento ( habilitações ) A principal alteração foi a criação de um mesmo código para um mesmo procedimento independentemente do sistema em que vai ser utilizado, SIA ou AIH. A redefinição dos valores dos procedimentos unificados quando tinham mais de um código de origem foram efetuadas utilizando-se a média ponderada, dos procedimentos SIA e SIH (em separado), com base na produção de 2005. No GR 02 foi adotado o maior valor da média ponderada (ambulatorial ou hospitalar); Atribuídos valores iguais (SIA e SIH) para os procedimentos de Finalidade Diagnóstica: Anatomia Patológica, Coleta por Punção ou Biópsia, Tomografia, Endoscopia, Radiologia Intervencionista, Medicina Nuclear in Vivo, Ressonância Magnética, Ultra-sonografia, Fisioterapia e Diagnóstico em Hemoterapia; O valor do componente SADT dos procedimentos hospitalares que incluem exames de radiologia, laboratório clínico e alguns exames de métodos diagnóstico em especialidades foi incorporado ao componente SH (não existem mais pontos para SADT); Foram incluídos procedimentos específicos de laboratório de saúde pública e SAMU. Para os procedimentos unificados que tinham mais de um código de origem e valores diferentes (em virtude de habilitação) foi instituído o atributo Incremento: % acrescido ao valor de referencia do procedimento, decorrente de uma habilitação (um procedimento = x valores); Inclusão das modalidades de atendimentos: Hospital Dia e Atenção Domiciliar (assistência domiciliar e internação domiciliar). Redefinição dos tipos de financiamento adequando ao Pacto de Gestão. Redefinição de procedimentos clínicos: foram agrupados com a lógica da categoria da CID10: Doenças infecciosas e parasitárias, Doenças Cardiovasculares. Nos laudos de APAC, AIH e BPA i, será exigido campo raça/cor (não constam dos modelos de laudos ainda). 2. Readequação das FPO de contratos/convênios; 3. Alterações nos sistemas (programas); • • • • • alterações e atualização dos sistemas oficiais ( CNES, SIA, SIHD, APAC, BPA, SISAIH01, etc) e PARALELOS; BPA : exclusão de tipo e grupo de atendimento, faixa etária substituída por idade em anos com 3 dígitos (0 a 110 anos; quando menor de 1 ano informar “000” e quando realizado atendimento em grupo não precisa informar a idade), a atividade profissional passa a ser o CBO 2002. para alguns procedimentos não será necessária APAC, podendo ser utilizado o BPA individualizado (BPI), por ex: tomografia, ressonância, etc. Este é um novo sistema, assim teremos o BPA, APAC e o BPA I . na AIH o cpf e cbo do médico cruza com o CNES, o SISAIH01 exige o sistema FIREBIRD instalado. No SISAIH01 o operador terá que digitar no módulo cadastro os dados do hospital, profissionais e prestadores de serviço (terceiros). Na tela “atos profissionais” cujo título será alterado para “procedimentos realizados” o campo “tipo” será excluído e o “tipo de ato” substituído pelo CBO 2002. Os campos CNES/CNPJ/CPF, atos profis e qtdade ato serão alterados. Deverão ser registrados na aih os atendimentos realizados por todos os profissionais de saúde de nível superior; no SCNES todos os profissionais médicos e de nível superior com carga horária hospitalar deverão ser cadastrados, sendo que a partir de agosto de 2007 está em uso o CBO 2002; • • • 4. • • • as AIH e APAC serão encerradas em dezembro/2007 (art 4º PT GM 1541); a partir da implantação da tabela unificada haverá alteração nos prazos para apresentação de AIH, e somente será permitida a apresentação de produção até 3 competências tanto para o SIA quanto para a AIH, sendo 3 competências a contar da data de alta do paciente para AIH e 3 competências a contar da data de validade inicial da apac as mudanças impõe nova padronização e sistemas de coleta (integração com a base do cartão SUS torna-se muito desejável) Sistema de Consulta da TABELA UNIFICADA (usuário:consulta senha : consulta) permite consulta e relatórios da tabela downloads http://w3.datasus.gov.br/siasih/siasih.php http://sia.datasus.gov.br/ http://sihd.datasus.gov.br http://w3.datasus.gov.br/siasih/siasih.php Protótipos da tabela unificada com vigência em Janeiro de 2008 APAC-MAG. Versão beta 2 para testes com a Tabela Unificada do SUS BPA-MAG. Versão beta 6 para testes com a Tabela Unificada do SUS SISAIH01 Versão beta 003 LAYOUT dos novos arquivos do BPA de e da APAC acordo com a TABELA UNIFICADA Sistema de Consulta da TABELA UNIFICADA de Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares do SUS Apresentação em Power Point da Tabela Unificada Para esclarecimento de dúvidas : - pode ser acessado o Fórum do DATASUS; - através de e-mail para nossa gerência; - ou pelos telefones 3218-4075 OU 3218-4076.