REDE PARANÁ URGÊNCIA Curitiba, Fevereiro de 2013 SERVIÇOS DE URGÊNCIA 03/01/11 REDE PARANÁ URGÊNCIA PROCESSO DE CUIDADO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Redução da incidência de agravos urgentes Identificação e manejo imediato de situações de urgência e emergência Viabilização de acesso eficaz do paciente a serviços de saúde qualificados e resolutivos Garantia de assistência adequada em todos os pontos de atenção Adoção de critérios de tempo-resposta para toda a rede assistencial Garantia da continuidade da assistência pós-evento agudo Desenvolvimento da capacidade de resposta a eventos de massa e múltiplas vítimas REDE PARANÁ URGÊNCIA CONCEITO Conjunto de ações e Serviços destinada ao atendimento de todas as Regiões de Saúde do Paraná, visando sua integração Macrorregional, voltada às necessidades de saúde da população em situação de Urgência e Emergência. REDE PARANÁ URGÊNCIA DIRETRIZES GERAIS • Organização da Atenção Primária em Saúde em todos os municípios, de forma a ter equipe de Atenção Primária de referência para 100% da população; • Implantação da Classificação de Risco em todos os Níveis de Atenção, com adoção da metodologia Manchester no Estado; • Estabelecimento de parâmetros de atendimento, com definição de tempo-resposta, segundo critérios técnico-assistenciais contemporâneos; • Estabelecimento das competências de cada Ponto de Atenção, que devem ser garantidas pelos gestores; • Definição do Modelo de Atenção por Linhas de Cuidado, com prioridade para as Cardiovasculares, Cerebrovasculares e Traumatismos; • Definição dos pontos de atenção secundários e terciários, regionalizados e articulados, com implantação de transferência sob regulação; • Monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços através de indicadores de desempenho que investiguem a efetividade e a resolutividade da atenção; • Implementação de pactuações interestaduais, quando aplicável para o sistema de emergência; • Adoção de Planos de Manejo de Desastres e Catástrofes; • Definição e implantação de Programa de Educação Permanente para as equipes de Saúde na Atenção às Urgências. QUALIFICAÇÃO DA URGÊNCIA U= GxR T REDE PARANÁ URGÊNCIA LINHAS DE CUIDADO TEMPO-RESPOSTA TEMPO-RESPOSTA NO ATENDIMENTO LINHA/TEMPO ATENDIMENTO INICIAL ATENDIMENTO DEFINITIVO CARDIOVASCULAR ZERO 1:30 HORAS NEUROVASCULAR 1 HORA 4:30 HORAS TRAUMA 30 MIN 1 HORA REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA COMPONENTES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Promoção, Prevenção e Vigilância Atenção Primária em Saúde Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / SAMU / SIATE Atendimento Aeromédico Sala de Estabilização UPA / Unidades 24 horas Hospitais / Portas de Urgência Hospitalares Atenção Domiciliar Telemedicina / Linhas de Cuidado Cardiovascular, Cerebrovascular e Trauma 10. Complexo Regulador REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTES 1. Promoção, Prevenção e Vigilância • • • • Ações intersetoriais SESP / Violência Campanhas educativas VIGIASUS / ações de vigilância e prevenção REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTES 2. Atenção Primária em Saúde • Adoção da Matriz de Competência da APS • • APSUS – Oficina da RUE • • • Alinhamento conceitual Recursos de custeio Parametrização da assistência / COAP • • Matriz de competência Integração à metodologia de Classificação de Risco • • Manchester Transporte sanitário • • Classificar risco, primeiro atendimento para todos os graus de urgência, atendimento resolutivo para verdes e azuis, acionar 192 Ambulâncias Implantação de kit para emergências nas UBS / USF REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTES 3. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / SAMU / SIATE • • 07 SAMUs Regionais: 05 qualificados / 02 habilitados 04 SAMUs Municipais em fase de ampliação para Regionais • • • • • 01 SAMU Regional novo, abrangendo 04 Regiões de Saúde • • Noroeste: Julho Repasse financeiro do incentivo de custeio de acordo com a nova pactuação : aumento do valor de custeio das Centrais de Regulação e das USAs • • • Oeste: Maio Campos Gerais: Julho Norte Novo: Agosto Centro: Setembro Menor comprometimento per capita para todos os municípios 11 CR, 34 USAs, 98 USBs Ampliação e renovação da frota do SIATE: 60 novas ambulâncias REDE PARANÁ URGÊNCIA CUSTEIO SAMU / SESA CUSTO MS HABILITAÇÃO QUALIFICAÇÃO USB USA CR 20000 100000 VARIÁVEL 12500 27500 50% 27500 50% SESA TOTAL 12500 55000 100% MS 20875 45925 50% 45925 50% 91850 100% SESA TOTAL 20875 ESTADO DO PARANÁ - CENTRAIS SAMU 192 14 17 Paranavaí 15 Londrina 12 Procópio Jacarezinho Apucarana Campo Mourão 20 Centrais de Regulação 16 13 Umuarama 19 Cornélio Maringá Cianorte 18 21 22 11 Telêmaco Borba Ivaiporã 3 Ponta Grossa Toledo 22 Cascavel 10 9 2 5 Metropolitana Paranaguá Guarapuava Irati Foz do Iguaçu 4 8 Francisco Beltrão 7 Pato Branco 1 União da Vitória 6 ESTADO DO PARANÁ – SAMUs REGIONAIS 2013 14 17 Paranavaí 15 Londrina 12 Apucarana Campo Mourão 20 Procópio Jacarezinho 16 13 Umuarama Centrais de Regulação 19 Cornélio Maringá Cianorte 18 21 22 11 Telêmaco Borba Ivaiporã 3 Ponta Grossa Toledo 22 Cascavel 10 9 2 5 Metropolitana Paranaguá Guarapuava Irati Foz do Iguaçu 4 8 Francisco Beltrão 7 Pato Branco 1 União da Vitória 6 ESTADO DO PARANÁ – SIATE 14 17 Paranavaí 15 Londrina 12 Procópio Jacarezinho Apucarana Campo Mourão 20 AA SIATE 16 13 Umuarama 19 Cornélio Maringá Cianorte 18 21 22 11 Telêmaco Borba Ivaiporã 3 Ponta Grossa Toledo 22 Cascavel 10 9 2 5 Metropolitana Paranaguá Guarapuava Irati Foz do Iguaçu 4 8 Francisco Beltrão 7 Pato Branco 1 União da Vitória 6 SIATE Dados referentes à RMC Ocorrências • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 1990 1991 1992 1993 1996 1997 1998 1999 2000 20012002 20032004200520062007200820092010- 541 1636 5617 9410 9981 11072 11101 10642 12971 14168 15931 17128 17966 18987 19006 19554 18929 18158 17233 Vítimas RMC: 300.000 vítimas / 20 ANOS PR: 86.000 ATENDIMENTOS / ANO 11580 12614 12284 12798 15623 16785 18563 19974 20807 21974 21463 22515 21357 20519 19416 REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTES 4. Atendimento Aeromédico • Implantação de um avião em versão aeromédica • • • Implantação de dois helicópteros em versão aeromédica • • • Transportes de pacientes acima de 250 km de distância Operação conjunta com a Central de Transplantes Londrina e Cascavel Complemento da frota atual: Curitiba - PRF / SAMU Regional Metropolitano e GRAER / SESA Implantação de helipontos nos Hospitais de referência BASES OPERACIONAIS – ATENDIMENTO AEROMÉDICO 14 17 Paranavaí 15 Londrina 12 Apucarana Campo Mourão 20 Procópio Jacarezinho 16 13 Umuarama 19 Cornélio Maringá Cianorte 18 21 22 11 Telêmaco Borba Ivaiporã BASE DE HELICÓPTERO 3 Ponta Grossa Toledo 22 Cascavel 10 9 2 5 Metropolitana Paranaguá Guarapuava Irati Foz do Iguaçu 4 8 Francisco Beltrão 7 Pato Branco 1 União da Vitória 6 REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTES 5. Salas de Estabilização • Em rediscussão pelo Ministério da Saúde 6. UPA / Unidades 24 horas • • • 9 UPAs habilitadas 47 em construção Demais propostas em análise técnica REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTES 7. Hospitais / Portas de Urgência Hospitalares • Definição da tipologia: 5 portes / níveis de resolutividade • • HOSPSUS • • • • • Fase I: qualificação de 50 hospitais para as Redes Paraná Urgência e Mãe Paranaense Fase II: Mãe Paranaense Fase III: implantação de pronto-atendimentos hospitalares e determinação de linhas de cuidado complementares para a urgência Região Metropolitana de Curitiba: habilitação MS / RUE Investimentos • • • • composição mínima de equipes assistenciais para urgência Ampliação de leitos de UTI e enfermarias Equipamentos Custeio Proposição das linhas de cuidado do IAM e do AVE REDE PARANÁ URGÊNCIA TIPOLOGIA HOSPITALAR E D C B A EMERGÊNCIA REFERENCIADO ATENDIMENTO INICIAL SALA DE CUIDADOS PORTA % UTI ESPECIALIZADA MC AC / EMERGÊNCIA PROGRESSIVOS ABERTA PRESENCIAL ESPECIALIZADO GENERALISTA EMERGENCISTA X X X 0 X X DESEJÁVEL X 10 X X X DESEJÁVEL X 10 X X X X OBRIGATÓRIO X 10 X X X X OBRIGATÓRIO X 15 REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPOSIÇÃO MÍNIMA DAS EQUIPES ASSISTENCIAIS PORTE HOSPITALAR ESPECIALIDADES MÉDICAS GENERALISTA EMERGENCISTA CLÍNICA MÉDICA CIRURGIA GERAL PEDIATRIA OBSTETRÍCIA ORTOPEDIA ANESTESIA NEUROCIRURGIA CIRURGIA VASCULAR PERIFÉRICA CIRURGIA TORÁCICA CIRURGIA PLÁSTICA CIRURGIA PEDIÁTRICA CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL CIRURGIA DE MÃO UROLOGIA CIRURGIA CARDIOVASCULAR CARDIOLOGIA HEMODINAMICISTA OFTALMOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA NEUROLOGIA NEUROPEDIATRIA NEONATOLOGIA INTENSIVISTA ADULTO INTENSIVISTA NEONATAL HEMATOLOGIA P A AD X X X X (*) X (*) X X X H P H X X X X (*) X (*) X X P C AD H P X D AD H X X X (*) X (*) X X X X X (*) X (*) X X X (*) X (*) X X X X (*) X (*) X (*) X X X X (*) X (*) X X X X X X X X X (*) X (*) X X (*) H X X (*) X (*) X (*) X (*) X (*) X X X X X (*) X (*) X (*) P X E AD X X X X X X X (*) X X X X X (*) B AD X X (*) X X (*) Quando aplicável, serviço especializado X X (*) RS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 12 2 13 3 14 3 15 3 16 3 17 3 18 4 19 5 20 5 21 5 22 6 23 8 24 9 25 9 26 9 27 10 28 11 29 11 30 13 31 14 32 15 33 15 34 15 35 16 36 16 37 16 38 17 39 17 40 17 41 17 42 17 43 17 44 18 45 19 46 19 47 20 48 22 TOTAL Progra ma de Apoio e Qua lifica çã o dos Hospita is do Pa ra ná - HOSPSUS Le itos Le itos Hospita is Na ture za Ge ra is UTI Paranaguá Hospital Regional do litoral Público Est 138 4 C. Grande do Sul Hospital Angelina Caron PSFL 311 58 Curitiba Hospital do Idoso Zilda Arns Público M 140 24 Curitiba H Uni. Cajuru P SFL 198 30 Curitiba Hospital do Trabalhador PSFL 202 40 Curitiba H Evangélico P SFL 490 50 Curitiba Santa Casa P SFL 194 28 Curitiba H Pequeno Principe P SFL 221 46 Curitiba Hospital de Clínicas publico 563 53 Curitiba Mater Dei P SFL 77 19 Campo Largo Hospital W aldermar Monastier Público Est 96 15 Município Rio Negro Castro Ponta Grossa Ponta Grossa Ponta Grossa Ponta Grossa Irati Guarapuava Pitanga Laranjeiras do Sul União da Vitória Francisco Beltrão Foz do Iguaçu Foz do Iguaçu Medianeira Cascavel Campo Mourão Goioere Cianorte Paranavaí Maringa Maringa Sarandi Apucarana Arapongas Arapongas Londrina Londrina Londrina Rolândia Cambé Ibiporã Cornélio Procópio Sto Antonio da Platina Jacarezinho Toledo Ivaiporã Hospital e Maternidade Bom Jesus H Anna Fiorillo Menarim Hospital Reg de Ponta Grossa H Bom Jesus H Vicentino Santa Casa Sta Casa de Irati H São Vicente de Paulo Santa Casa de Pitanga Hospital São José H Reg N S Aparecida Hospital Regional do Sudoeste H Mun de Foz do Iguaçu H Ministro Costa Cavalcanti Hospital N Senhora da Luz H U do Oste do PR Santa Casa Santa Casa de Goioere Santa Casa de Cianorte Santa Casa de Paranavaí H Santa Casa (Maria Aux.) H. Uni. De Maringá Hospital Metropolitano Hosp. Da Providência Hospital João de Freitas Santa Casa de Arapongas H U do Norte do Paraná Santa Casa H Evangélico H São Rafael de Rolândia Santa Casa de Cambé Santa Casa de Ibiporã Sta Casa de Cornélio Procópio Hospital Reg Norte Pioneiro Santa Casa de Jacarezinho Hospital Bom Jesus (HOESP) Hospital Bom Jesus PSFL P SFL Público Est P SFL PSFL P SFL P SFL P SFL P SFL P SFL P SFL Público Est público M P SFL P SFL público P SFL P SFL P SFL P SFL P SFL público P SFL P SFL PSFL P SFL público P SFL P SFL P SFL P SFL P SFL P SFL Consórcio P SFL P SFL P SFL 50 92 28 88 43 110 120 100 79 56 33 126 110 111 52 167 95 55 49 142 136 117 114 110 262 60 286 158 123 38 61 49 86 74 76 131 69 6269 % UTI 2,9 18,6 17,1 15,2 19,8 10,2 14,4 20,8 9,4 24,7 15,6 9 0 9,8 12 6 18 20 10 0 4 4 7 11 20 4 31 18 5 7 16 20 20 15 14 43 5 29 43 19 10 10 10 14 2 9 18 21 871 13,6 24,5 16,4 16,7 10 0 7,1 12,1 5,6 10 18 7,7 18,6 18,9 10 14,3 11,3 14,7 17,1 13,2 12,7 16,4 8,3 10,1 27,2 15,4 26,3 16,4 20,4 16,3 2,7 11,8 13,7 30,4 14 COMPONENTE HOSPITALAR RS Municipio 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 13 14 15 16 17 18 19 Paranaguá Araucária Campo Largo Curitiba Curitiba Curitiba Curitiba Curitiba Curitiba Curitiba Curitiba Curitiba Camp Gde do Sul S José dos Pinhais Ponta Grossa Ponta Grossa Ponta Grossa Ponta Grossa Jaguariaíva Irati Guarapuava União da Vitória Fco Beltrão Foz do Iguaçu Cascavel Campo Mourão Cianorte Paranavaí Maringá Maringá Sarandi Apucarana Arapongas Londrina Londrina Londrina Londrina Londrina Rolândia Ibiporã Cambé Cornélio Procópio Jacarezinho St° Ant° da Platina Hospital Tipo custeio/mensal Hospital Regional do Litoral Hospital Geral Hospital Municipal de Araucária Hospital Geral Hospital Infantil Valdemar MonastierHospital Geral Hospital Infantil Peq Principe Tipo II Hospital do Trabalhador Tipo II Hospital Universitário Cajuru Tipo II Hospital Universitário Evangélico Tipo II Hospital Santa Casa Tipo I Hospital Cruz Vermelha Tipo I Hospital São Vicente Tipo I Hospital do Idoso Zilda Arns Hospital Geral Hospital de Clínicas da UFPR Tipo II Hospital Angelina Caron Tipo II Hospital São José de S José dos Pinhais Hospital Geral Hospital Regional de Ponta Grossa Hospital Geral Hospital Bom Jesus Tipo II Santa Casa de Ponta Grossa Tipo I Hospital Municipal Amadeu Puppi Hospital Geral Hospital Carolina Lupion Hospital Geral Santa Casa de Irati Hospital Geral Hospital SãoVicente de Paulo Tipo II Hospital N Sra Aparecida Hospital Geral Hospital Regional de Francisco Beltrão Hospital Geral Hospital Municipal de Foz do IguaçuTipo I Hosp Universitário do Oeste do PR Tipo II Santa Casa de Campo Mourão Hospital Geral Santa Casa de Cianorte Hospital Geral Santa Casa de Paranavaí Hospital Geral Hosp Universitário de Maringá Hospital Geral Santa Casa de Maringá Tipo II Hosp Metropolitano Tipo II Hospital da Providência Tipo II Hospital João de Freitas Tipo II Hospital Evangélico de Londrina Tipo II Santa Casa de Londrina Tipo II Hospital Universitário de Londrina Tipo II HZN - Hospital Dr. Anísio Figueiredo Hospital Geral HZS - Hospital Dr. Eulalino Ignácio de Hospital Andrade Geral Hospital São Rafael Hospital Geral Hospital Cristo Rei Hospital Geral Santa Casa de Cambé Hospital Geral Santa Casa de Cornélio Procópio Hospital Geral Santa Casa de Jacarezinho Hospital Geral Hospital Regional do Norte PioneiroHospital Geral R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 200.000,00 R$ 200.000,00 R$ 200.000,00 R$ 100.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 300.000,00 R$ 200.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 300.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 200.000,00 R$ 300.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 300.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 CUSTEIO MENSAL TOTAL R$ 8.100.000,00 Redes de Alta Complexidade SUS Média complexidade Média complexidade Média Complexidade Ped -Cardio, neuro, orto Orto-trauma e neuro Orto-trauma e neuro Cardio, orto, neuro Cardio, vascular Cardio Cardio, vascular, neuro Média complexidade Cardio, orto, neuro, ( inclusive ped) Cardio, orto, neuro, vascular Média complexidade Média complexidade Neuro, cardio, vascular Cardio, vascular Média complexidade Média complexidade Média complexidade Cardio, neuro, vascular Média complexidade Média complexidade Neuro Orto, neuro, vascular Média complexidade Média complexidade Média complexidade Média complexidade Neuro, Orto Cardio, neuro, vascular Neuro, Orto Cardio, orto, neuro, vascular Neuro, vascular Cardio, orto, neuro Cardio, orto, neuro, vascular Média complexidade Média complexidade Média complexidade Média complexidade Média complexidade Média complexidade Média complexidade Média complexidade 44 Unidades Hospitalares 134 83 100 175 162 168 440 166 76 50 103 563 253 118 28 76 95 85 85 100 100 29 102 127 143 77 42 118 97 75 98 96 216 104 119 257 120 114 38 66 51 77 74 72 5472 REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTE HOSPITALAR RMC - 2012 Araucária Hospital Municipal de Araucaria 100.000,00 1.500.000,00 Curitiba Hospital Infantil Pequeno Príncipe 300.000,00 2.000.000,00 Curitiba Hospital do Trabalhador 300.000,00 3.000.000,00 Curitiba Hospital Universitário Cajuru 300.000,00 3.000.000,00 Curitiba Hospital Universitário Evangélico 300.000,00 3.000.000,00 Curitiba Hospital Santa Casa Curitiba Hospital do Idoso Zilda Arns 200.000,00 100.000,00 1.500.000,00 Campina Grande do Sul Hospital Angelina Caron São José dos Pinhais Hospital São José 1.500.000,00 300.000,00 100.000,00 2.000.000,00 1.000.000,00 1.500.000,00 18.000.000,00 LINHA DE CUIDADO DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO 14 14 Paranavaí Paranavaí 17 17 15 15 18 18 Corné Cornélio Londrina Maringá Maringá Cianorte 12 12 IAM II Jacarezinho 3 IAM I Apucarana 21 21 Campo Mourão 11 11 20 20 19 19 Procó Procópio 16 13 13 Umuarama IAM III 22 22 Ivaiporã Telêmaco Borba Ivaiporã 3 3 Toledo 22 22 Cascavel 9 9 10 10 5 5 Guarapuava Curitiba Irati Foz do Iguaç Iguaçu 8 8 Francisco Beltrão 2 2 Ponta Grossa 58 1 1 Paranaguá Paranaguá 4 4 7 7 Pato Branco União da Vitó Vitória 6 6 Elaboração: DPUE/SAS e DECH/SGS. LINHA DE CUIDADO DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL Centro Atend. Urgência Tipo III Centro Atend. Urgência Tipo II Centro Atend. Urgência Tipo I Elaboração: DPUE/SAS e SGS. Elaboração: DPUE/SAS e DECH/SGS. REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTES 8. Atenção Domiciliar • Plano de Ação Regional – 03 municípios (Curitiba, Londrina, Cascavel) REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTES 9. Telemedicina / Linhas de Cuidado Cardiovascular, Cerebrovascular e Trauma • • Telessaúde: especialidades médicas / teleconsulta assíncrona Urgência: teleconsulta síncrona • • • • Primeira implantação: cardiovascular ECG de emergência Orientação terapêutica Suporte assistencial de emergência: angioplastia primária / trombólise REDE PARANÁ URGÊNCIA COMPONENTES 10. Complexo Regulador • • • Implantação do Sistema de Regulação do Estado do Paraná • Integração da Regulação de Urgência / SAMU, Regulação de Leitos e Regulação de Consultas e Exames / atendimento eletivo • Ampliação de pessoal para composição das equipes de regulação nas Centrais Macrorregionais Construção da sede definitiva do Complexo Regulador • Macrorregião Leste / Curitiba • Central Macrorregional de Regulação integrada à Base Operacional do SAMU Metropolitano Implantação de Radiocomunicação Digital • Comunicação de voz e dados • Localização em tempo real da frota assistencial SAMU / SIATE Complexo regulador macroregional 14 17 Paranavaí 15 Londrina 12 Apucarana Campo Mourão 20 Procópio Jacarezinho 16 13 Umuarama 19 Cornélio Maringá Cianorte 18 Centrais de regulação de leitos macroregionais 21 22 11 Telêmaco Borba Ivaiporã 3 Ponta Grossa Toledo 22 Cascavel 10 9 2 5 Metropolitana Paranaguá Guarapuava Irati Foz do Iguaçu 4 8 Francisco Beltrão 7 Pato Branco 1 União da Vitória 6 REDE PARANÁ URGÊNCIA AÇÕES PARA IMPLEMENTAÇÃO - 2013 1. Implantação de protocolos assistenciais • • IAM / AVE / Trauma Validação pelas Sociedades Científicas 2. Capacitação profissional • • • • Classificação de Risco / Manchester Qualificação de equipes assistenciais / treinamentos técnicos Protocolos assistenciais Protocolos de regulação 3. Implantação dos Comitês Executivos Macrorregionais REDE PARANÁ URGÊNCIA ORÇAMENTO 2013 – SESA RECURSOS PRÓPRIOS INVESTIMENTO CUSTEIO HOSPITAIS 34.893.370 EQUIPAMENTOS / VEÍCULOS 33.968.000 HOSPITAIS 57.000.000 SAMU 40.000.000 OPERAÇÃO VERÃO 3.000.000 CAPACITAÇÃO 1.000.000 SIATE 40.762.020 MATERIAL P TREINAMENTO 833.300 TOTAL 68.861.370 142.595.320 211.456.690 REDE PARANÁ URGÊNCIA OBRIGADO! VINÍCIUS AUGUSTO FILIPAK DIRETORIA DE POLÍTICAS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA [email protected] [email protected] (41)3330-4378 / (41)9155-9790