Correntes Diadinâmicas de Bernard Prof.Vinicius Coca Histórico Conceito criado por Pierre Bernard, na frança em 1929 Observação de alguns benefícios como a melhora de pacientes com problemas psiquiátricos, a diminuição da dor em caso de gota Inicio anos 50 - Produziu cinco tipos de correntes que ficaram conhecidas como: “correntes diadinâmicas de Bernard” Definição São correntes alternadas senoidais de baixa freqüência (50 a 100 Hz) Elas são interrompidas com alternância rítmica, e podem trocar continuamente de freqüência Por se tratar de correntes alternadas, possuem a capacidade de alternar a polarização e despolarização dos tecidos, notadamente das membranas celulares Componentes MF (Monofásica Fixa) - Frequencia de 50hz. DF (Difásica Fixa) - Frequencia de 100Hz. CP (Curtos Períodos) - Alterna 1 segundo de MF e 1 segundo de DF. LP (Longos Períodos) - Corrente MF durante 6 segundos. Depois, os intervalos entre os pulsos são completados por impulsos, cuja amplitude aumenta progressivamente para alcançar os da corrente MF, tornando-se então uma DF. Depois aqueles impulsos diminuem ate zero, deixando somente uma corrente MF. A duração total da fase DF, incluindo o aumento e a redução da amplitude varia, conforme o equipamento, entre 6 e 10 segundos. RS (Ritmo Sincopado) - Alterna MF com pausa de 1 segundo. Difásica Fixa Caracterizada por apresentar pulso alternado e freqüência de 100 Hz. Cada pulso tem duração de 10 ms, não havendo intervalos entre eles Paciente experimenta uma fraca sensação de formigamento e contrações com intensidade alta. Difásica Fixa Causa grande aumento da irrigação sanguínea e analgesia. Forte efeito ANALGÉSICO e ESPASMOLÍTICO Indicações: ◦ Dor principalmente oriundas de espasmos musculares e Trigger points ◦ Tratamento de transtornos circulatórios Difásica Fixa Monofásica Fixa Apresenta pulso alternado, diferenciando-se da DF apenas por apresentar retificação em semionda com freqüência de 50 Hz. Cada pulso da corrente tem duração de 10 ms com intervalos de igual duração Provoca uma sensação de forte vibração, promovendo contrações musculares à uma intensidade menor que a DF, tendo um efeito estimulante sobre o tecido muscular. Monofásica Fixa Esta forma de onda estimula diretamente a circulação, o que pode ter um efeito benéfico em áreas pouco vascularizadas Possui uma predileção sobre o sistema nervoso vegetativo, no sentido de atenuar a tonicidade simpática. Indicada no tratamento de dores que não tenham origem espasmódica É também indicada para estimulação inespecífica do tecido conjuntivo, pois acelera seu metabolismo. Monofásica Fixa Curto Período Trata-se da MF e DF aplicadas alternadamente por 1s cada. Esta forma evita a “acomodação” sensitiva, possuindo freqüência variante entre 50 e 100 Hz. Paciente percebe uma alternância rápida entre as fases DF e MF. Sobre a fase MF pode-se produzir contrações. Curto Período É especialmente indicada para o tratamento de dores de diferentes origens e alterações tróficas Efeito estimulante forte, especialmente quando deve melhorar a circulação sanguínea – em condições como edema originado por contusões. Curto Período Longo Período É formada pela composição da corrente monofásica com duração de 6s e por uma segunda forma de MF de amplitude variável entre zero e o seu valor máximo, com uma duração de 6s Paciente percebe, com clareza, a troca lenta das sensações descritas por DF e MF, sendo que a durante a fase MF, sente-se contrações. Longo Período Caracteriza-se por um efeito analgésico particularmente favorável e persistente É utilizada no tratamento de diferentes formas de mialgias e neuralgias, usadas preferencialmente em casos agudos Longo Período Ritmo Sincopado Esta corrente nada mais é do que a própria corrente MF com trens de pulso de 1s, intercalando com período de repouso de mesma duração. Sua freqüência é de 50 Hz/0 Hz Efeitos: ◦ Aumenta o tônus; ◦ Fortalece a musculatura ◦ Melhora o retorno venoso e linfático ◦ Melhora o metabolismo e nutrição ◦ Previne aderências. Ritmo Sincopado Forma de Corrente Principais Efeitos Difásica Fixa Monofásica Fixa Longo Período Curto Período Rítmo Sincopado Analgésico e Antiespasmódico Analgesia (Dores não espasmódicas) Dores de diferentes origens e alterações tróficas Analgesia dores crônicas Aumento Tonus muscular Intensidade Sugere-se para todos os tratamentos que a intensidade de corrente deve ser perceptível, porém não dolorosa Tempo de Aplicação Em torno de 20 a 30 minutos Cuidados e Contra-Indicações As Diadinâmicas ocasionam perturbações em marcapassos Proteses metálicas Uma forte contração muscular pode causar dano articular ou muscular; desinserção de um trombo; alastramento de infecção e hemorragia Podem provocar atividade metabólica indesejada em neoplasia ou em infecções Não usar em espasticidade LOCAL DE APLICAÇÃO § Trajeto Circulatório § Trajeto Muscular § Trajeto Nervoso § Ponto Doloroso § Trajeto Doloroso