PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM HISTÓRICO DO PROGRAMA O programa de Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem da Rede D’Or foi o primeiro da instituição a ser aprovado pelo MEC e pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), junto com os programas de Cardiologia e Medicina Intensiva. A motivação de realizar um programa de Residência na área da imagem remete-se às origens da Rede D’Or, que há mais de 30 anos iniciou suas atividades médicas como Grupo Labs – Cardiolab, executando exames de ultrassonografia geral e ecocardiografia. Hoje, a Rede D’Or São Luiz é o maior grupo hospitalar do Brasil e, com cerca de 23 unidades hospitalares, entre próprios e associados em todo o território brasileiro, com avançados setores de imagem. Todos esses números demonstram a forte vocação do Grupo para a imagem e a sua trajetória fiel de investimento nesse segmento da medicina. São seis anos de existência com seis residentes formados e seis residentes com formação em curso. Inicialmente foram duas vagas concedidas pelo MEC e pela CNRM para a realização do Programa e, recentemente, tivemos a aprovação de mais duas vagas, totalizando quatro vagas disponibilizadas por ano. O projeto da Rede D’Or é de investimento ainda maior nas áreas de pós-graduação em imagem, agora, sob a coordenação do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR). Realizamos cursos de pós-graduação em imagem (curso de aperfeiçoamento em ressonância magnética e tomografia computadorizada com múltiplos detectores, cursos de imagem em medicina interna, de radiologia médico observador e de hands on em ressonância magnética [fígado e vias biliares / pâncreas e baço]), bem como mestrado e doutorado com parcerias com importantes instituições de ensino como a Universidade Federal do Rio de Janeiro. OBJETIVOS E DIFERENCIAIS DO PROGRAMA O objetivo do programa de Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem é formar globalmente especialistas em diagnóstico por imagem nas especialidades de radiologia convencional, ultrassonografia, tomografia computadorizada, mamografia digital, ressonância magnética, intervenção por imagem e densitometria óssea. A Rede D’Or entende como formação global do especialista em imagem um complexo de conhecimentos relacionados ao domínio da execução do método de imagem, incluindo suas vantagens e limitações, a interpretação dos achados encontrados e a adequada correlação com outras informações médicas adquiridas. Todo esse processo é realizado dentro dos limites que norteiam a ética médica e a relação médico-paciente. O principal diferencial do Curso de Residência Médica da Rede D’Or está em poder provir aos seus residentes uma formação globalizada de todos os seus segmentos com os mais avançados métodos de imagem e os melhores profissionais da área. Acreditamos que a união destes dois fatores seja fundamental para a mais adequada formação do radiologista. Segue, mais abaixo, a descrição do portfólio dos métodos de imagem oferecidos ao residente e os profissionais radiologistas preceptores que estão dedicados à formação do pós-graduando. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO E ATIVIDADES O conteúdo programático da Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pode ser dividido em atividades executadas nas diversas especialidades e atividades realizadas por ano de formação. Segue a descrição das atividades nestes dois contextos: 1. Atividades executadas nas diversas especialidades: A. Radiologia Convencional: O aprendizado da radiologia convencional é realizado no Hospital Barra D’Or com atividades diárias de acompanhamento de exames, execução de laudos e revisão de laudos. Todas essas atividades são realizadas sob supervisão de preceptores. Os exames radiológicos realizados são: radiográficos convencionais, exames contrastados do tubo digestivo, exames contrastados do aparelho urinário, histerossalpingografia, colangiografias, fistulografias e exames contrastados de pequenas partes. B. Ultrassonografia geral e obstétrica: A atividade de ultrassonografia é iniciada com exames gerais, ginecológicos e de pequenas partes em unidade da Rede D’Or dentro da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. Nesta primeira etapa, o residente aprende a ter o primeiro contato com o transdutor e o aparelho, possibilitando a adequada interação com o paciente. O aprendizado continua dentro do Hospital Barra D’Or com exames gerais e de emergência mais complexos. Esta atividade é realizada durante os três anos de residência. C. Tomografia Computadorizada: O aprendizado de tomografia computadorizada é intenso e ocorre durante os três anos de residência. O método é ensinado sob supervisão dos preceptores com atividades de orientação do protocolo do exame, acompanhamento da realização e liberação do exame, execução do laudo e acompanhamento da revisão do mesmo. Nos dois primeiros anos, o ensino é exclusivamente no Hospital Barra D’Or onde são realizados, em média, 70 exames de tomografia computadorizada com múltiplos detectores (TCMD) por dia. No terceiro ano, o conhecimento dessa atividade é dividido entre o Hospital Barra D’Or e a unidade Labs D’Or Botafogo. Todos os subsegmentos da radiologia estão contemplados durante os três anos de formação. D. Ressonância Magnética: A atividade de ressonância magnética é realizada, inicialmente, no Hospital Barra D’Or. Nessa primeira etapa, o método é apresentado ao residente com informações gerais da sua realização e como se processa a interpretação das imagens. Posteriormente, ocorrem as atividades sob a supervisão do preceptor de orientação do protocolo do exame, acompanhamento da realização e liberação do exame, execução do laudo e acompanhamento da revisão do mesmo. No último ano, é propiciado ao residente um aprendizado dedicado às grandes subespecialidades desse método (medicina interna, neuroimagem, músculo-esquelético, cabeça e pescoço, mama e cardioimagem). Essa última etapa, é realizada na unidade Labs D’Or Botafogo. E. Radiologia intervencionista: O aprendizado de intervenção tem duas etapas. Durante os três anos, o residente acompanha e executa os procedimentos realizados no Hospital Barra D’Or, sob a supervisão dos preceptores. Também é propiciado ao residente, um período intensivo, durante três meses, na equipe de intervenção da Rede D’Or, chefiada pelos radiologistas Henrique Salas e José Hugo Luz. Essa equipe dá suporte aos diversos Hospitais da Rede D’Or e o residente tem a oportunidade de ter um intenso ensino, fazendo rodízios só com a atividade de intervenção, em diferentes instituições. F. Mama: O ensino da imagem da mama é realizado, durante o segundo ano de residência, em contrato feito com o INCA. São três meses de aprendizado dedicado ao acompanhamento, sob supervisão de preceptor, de orientação da técnica de exame, execução e revisão de laudo e intervenção em mama. No terceiro ano, também é oferecido a atividade em ressonância magnética da mama na unidade Labs D’Or Botafogo. G. Pediatria: O ensino da imagem, em pacientes pediátricos, é realizado durante o segundo ano de residência, em contrato feito com o Instituto Fernandes Figueiras. São três meses de aprendizado dedicado ao acompanhamento, sob supervisão de preceptor, de orientação da técnica de exame, execução e revisão de laudo em pediatria. As especialidades de radiologia convencional, ultrassonografia e tomografia computadorizada são ensinadas durante esse período. Os eventuais exames pediátricos realizados no Hospital Barra D’Or são acompanhados e executados pelo residente durante os três anos de formação, sob supervisão de preceptor com formação dedicada a esta especialidade radiológica. Durante a atividade em ressonância magnética, oferecida no terceiro ano de formação, a especialidade de pediatria também é abordada. H. Outras especialidades: Existem outras atividades que também são oferecidas à formação do radiologista, durante os três anos de residência médica, como medicina nuclear e PET-TC (unidade Labs D’Or Botafogo) e densitometria (unidade Labs D’Or Tijuca). 2. Atividades realizadas por ano de formação: A. R1: 11 meses de radiologia convencional, ultrassonografia (aprendizado inicial), tomografia computadorizada e ressonância magnética. Um mês de férias. B. R2: 5 meses radiologia convencional, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética; 3 meses de pediatria; 3 meses de mama e 1 mês de férias. C. R3: 8 meses de radiologia convencional, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética (especialidades), 3 meses de intervenção/outras especialidades e 1 mês de férias. Aparelhagem de imagem à disposição para a formação dos residentes (unidades Barra D’Or e Labs D’Or Botafogo): 1. Radiologia 100% digitalizada. 2. Três salas de radiologia convencional. Uma sala com aparelho telecomandado. 3. Cinco aparelhos de ultrassom HDI 5000 com Doppler colorido. 4. Quatro aparelhos de TCMD com 16 (2 unidades), 32 e 256 detectores. 5. Cinco aparelhos de ressonância magnética com (3) de 1,5T e 3,0T. STAFF MÉDICO Ricardo Andrade Pinheiro – Chefe do Serviço de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Barra D’Or. Antonio Luis Eiras de Araújo – Coordenador da Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Fábio Noro – Preceptor chefe da Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Rosana Souza Rodrigues – Coordenadora da parte de ensino e pesquisa do IDOR. Antonio Biasoli – Preceptor. Alessandro Severo - Preceptor. José Ricardo - Preceptor. Hélio Tostes - Preceptor. Renato Mendonça - Preceptor. Fernanda Chagas - Preceptor. Luiza Labrunie - Preceptor. Renata Mattos – Preceptor. Natasha Lyrio – Preceptor. Beatriz Boueri - Preceptor. Bernardo Tessarollo - Preceptor. Erika Renner - Preceptor. Yara Rocha - Preceptor. Leandro Lopes - Preceptor. Carla Camacho - Preceptor. Artur Bernardes - Preceptor. RESIDENTES ATUAIS: R1: Alessandro Almeida Victor Peres R2: Arthur Dutras Luciana Araújo R3: Ana Paula Rangel Larissa Vidaurre de Aguiar RESIDENTES FORMADOS: 2008-2010: Ana Lívia Brum Alice Gesto Fabíola Queiroz Natasha Lyrio Paulo Emerik Roselane Sampaio