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Curso de Enfermagem
Artigo de Revisão
GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA: O PAPEL DO ENFERMEIRO DA ESTRATÉGIA DE
SAÚDE DA FAMÍLIA NA ASSISTÊNCIA AO PRÉ- NATAL.
TEENAGE PREGNANCY: THE ROLE OF NURSES OF STRATEGY IN FAMILY HEALTH CARE
PRENATAL.
Amanda Ribeiro de Melo¹, Cíntia Oliveira de Souza¹, Karla Daniela Ferreira².
1 Alunas do Curso de Bacharelado em Enfermagem
2 Professora do Curso de Bacharelado em Enfermagem
Resumo
Introdução: A adolescência é uma etapa marcada por mudanças, desafios, crises, conflitos e descobertas importantes que poderão
marcar o seu futuro. O alto índice de casos de gravidez precoce vem preocupando estudiosos do assunto, pois essa situação está se
repetindo com muita frequência, principalmente entre comunidades de baixa renda. Objetivo: O objetivo deste artigo foi identificar a
problemática da gravidez na adolescência através de uma pesquisa cuidadosa de evidências científicas, a fim de mostrar e comprovar
que a gravidez na adolescência pode ser considerada um problema de saúde pública. E diante do que for encontrado definir a
importância da Estratégia de Saúde da Família nesse contexto. Metodologia: A metodologia foi de caráter qualitativo através de
revisão de literatura, para isso foram selecionados 13 artigos publicados no período de 2000 a 2012 que representam muito bem o
tema proposto. Resultados: Muitos adolescentes são pouco informados a respeito de sexualidade e reprodução, tem dificuldade para
dizer não ao sexo indesejado, ou mesmo para se abrir sobre a prática do sexo seguro. Conclui-se que a política de saúde que pode
mudar a situação atual dos adolescentes no país é a ESF, por se aproximar mais das condições socioculturais desta população
específica e por possibilitar a priorização, prevenção, promoção e recuperação da saúde dos indivíduos de forma contínua e integral.
Considerações Finais: A pesquisa sobre o papel do enfermeiro diante a gravidez precoce pode aperfeiçoar a assistência de
enfermagem tanto na prevenção quanto nos cuidados prestados à adolescente.
PALAVRAS CHAVE: Gravidez na adolescência; Enfermagem; Estratégia de Saúde da família.
Abstract
Introduction: Adolescence is a stage marked by changes , challenges , crises , conflicts and important discoveries that may lead to
their future . The high rate of early pregnancy is worrying students of the subject , as this situation is repeating itself too often ,
especially among low-income communities . Objective: The objective of this paper was to identify the problems of teenage pregnancy
through careful research of scientific evidence in order to show and prove that teenage pregnancy can be considered a public health
problem . And before that is found to define the role of the Family Health Strategy in this context . Methodology: The methodology was
qualitative through literature review , for that 13 articles published between 200O-2012 that represent very well the theme were selected
. Results: Many adolescents are poorly informed about sexuality and reproduction, has trouble saying no to unwanted sex, or even to
open up about the practice of safe sex. It is concluded that the health policy that can change the current situation of adolescents in the
country is the ESF, by approaching more of the sociocultural conditions of this specific population and enable prioritization , prevention,
promotion and restoration of health of individuals continuously and integral. Final Thoughts: The research on the role of nurses on
early pregnancy can improve nursing care in both the prevention and care of the teenager.
KEY WORDS: Adolescent Pregnancy, Nursing, Family Health Strategy.
[email protected]
Introdução
O alto índice de casos de gravidez
A palavra adolescência deriva do latim
precoce
vem
preocupando
estudiosos
do
adolescere, que significa crescer. A adolescência
assunto, pois essa situação está se repetindo
é considerada como o período da vida humana
com
que se encontra entre a puberdade e a virilidade,
comunidades de baixa renda. Modificação do
mocidade, juventude. (BUENO, 1995).
padrão comportamental dos adolescentes, no
muita
frequência,
principalmente
entre
A Organização Mundial da Saúde (OMS)
exercício de sua sexualidade cada vez mais
define adolescência como uma etapa que vai dos
precoce, também vem chamando a atenção e tem
10 aos 19 anos de idade, e o Estatuto da Criança
exigido maior atenção dos profissionais de saúde
e do Adolescente (ECA) a conceitua como a faixa
(CARVALHO, 2009).
etária que vai dos 12 aos 18 anos.
É sabido que a gravidez durante o
Essa fase pode influenciar o futuro, pois
período da adolescência, principalmente nas
é uma etapa que é marcada por diversas
mulheres muito novas, eleva os riscos de
mudanças,
mortalidade materna, de prematuridade e de
desafios,
descobertas.
Todos
crises,
esses
conflitos
fatores
e
são
baixo
peso
ao
nascer
(BRASIL,
2006).
diretamente ligados a vários fatores do cotidiano,
Em meio a essa realidade, faz-se necessário que
como por exemplo, o contexto histórico, social,
os profissionais de saúde da Estratégia de Saúde
biológico, psicológico, religioso, etc (DINIZ, 2010).
da Família que lidam diretamente com esta
Dentro deste contexto, essa fase da
clientela, compreendam melhor os riscos que
vida merece um cuidado e uma atenção maior por
envolvem a gravidez precoce, com o objetivo de
parte dos profissionais de saúde, principalmente
realizar um trabalho mais eficiente e completo, de
por causa das modificações no padrão de
cuidado e prevenção. Estimulando o cuidado com
comportamento dos adolescentes no exercício de
a saúde das adolescentes grávidas (SANTOS,
sua sexualidade. Um dos principais fatores que
2000).
merecem atenção é a gravidez precoce (SILVA,
2006 apud. HERCOWITZ, 2002).
A atuação do enfermeiro, juntamente
com a equipe multiprofissional de saúde, tem as
As estatísticas comprovam que, a cada
ações centradas em três pontos chaves: a
dez anos, o número de partos de meninas cada
promoção,
vez mais jovens cresce em todo o mundo.
(BRASIL,2001), sendo as duas primeiras de
Segundo
Brasil,
maior importância no processo de trabalho que
aproximadamente um milhão de adolescentes
estão de acordo com os princípios e diretrizes do
dão à luz a cada ano, o que corresponde a 20%
Sistema Único de Saúde. As ações de promoção
do total de nascidos vivos (SANTOS, 2000).
da saúde são indispensáveis para a formação de
dados,
estima-se
que,
no
De acordo com Santos (2000, pg. 176):
um
vínculo
fortalecimento
Essas adolescentes têm sido
consideradas cientificamente como um grupo
de risco para a ocorrência de problemas de
saúdes em si mesmas e em seus conceptos,
uma vez que a gravidez precoce pode
prejudicar seu físico ainda imaturo e seu
crescimento normal. Esse grupo também está
sujeito à eclâmpsia, anemia, trabalho de parto
prematuro, complicações obstétricas e recémnascidos de baixo peso.
prevenção
de
entre
e
a
assistência
co-responsabilidade
e
o
o
adolescente
e
enfermeiro.
A
saúde
da
adolescente
grávida
necessita de um olhar e um cuidado diferenciado,
por parte da equipe multiprofissional, com a
finalidade de assegurar a passagem por essa
etapa da vida de uma forma tranquila e segura,
reduzindo
assim
emocionais,
os
através
riscos
do
biológicos
cuidado
com
e
perceber o número expressivo de gestantes
uma
adolescentes que buscam por essa modalidade
abordagem mais segura e humanizada (DINIZ,
de atendimento.
2010 apud SANTOS, 2000).
Diante
A incidência, assim como a reincidência
da
gravidez
na
desenvolver
surgiu
este
o
estudo,
considerando a definição de adolescência da
preocupação
OMS, com o propósito de responder a seguinte
redobrada e uma contínua reflexão dos setores
questão: De que maneira o enfermeiro da
da saúde assim como dos profissionais que nela
Estratégia de Saúde da Família pode atuar de
atuam para que, num trabalho em conjunto,
forma efetiva diante do crescente número de
busquem atuar com adolescentes em função da
casos de adolescentes grávidas?
prevenção
justificam
primordial,
uma
e
em
realidade
suas
consequências,
adolescência
interesse
desta
promovendo
fatores
Metodologia
positivos de proteção.
Várias ações de enfermagem podem ser
imprescindíveis para um atendimento eficaz, uma
O presente artigo trata-se de um estudo
delas é a atenção dada pela especialidade
bibliográfico da literatura, de caráter exploratório
chamada hebiatria. Essa especialidade tem uma
com uma abordagem qualitativa que nos dá a
postura
diferenciada
adolescente,
adolescente,
diante
principalmente
indo
além
do
paciente
possibilidade de ter uma maior familiaridade com
a
gestante
a problemática e descrever de forma organizada
atendimento
ou relatar minuciosamente o que os diversos
do
convencional, havendo a criação de vínculo,
autores
confiança e valorização da saúde.
determinado tema. O trabalho foi dividido em 03
Sabe-se que existem várias produções
ou
especialistas
publicaram
sobre
etapas:
científicas sobre a temática da gravidez na
adolescência, mas, é instigante e de extrema
1ª etapa: Análises de artigos em um
importância pesquisar cada vez mais para que
primeiro momento foram selecionadas 24 artigos
ocorra
autoridades
ela temática, após foram definidos os critérios
gerando atitudes de com o objetivo de instalar
para seleção: i) Os artigos publicados em
projetos de prevenção da gravidez precoce.
periódicos nacionais (com o tema “estratégia de
Assim o objetivo de desse estudo é identificar a
saúde da família e a gravidez na adolescência) e
problemática da gravidez na adolescência através
internacionais (com os fatores biológicos e
de uma pesquisa cuidadosa de evidências
psicológicos na gravidez na adolescência); ii) com
científicas, a fim de mostrar e comprovar que a
abordagem nos fatores de risco e implicações da
gravidez na adolescência pode ser considerada
gravidez da adolescência. Com os critérios
um problema de saúde pública. E diante do que
definidos foram selecionados 13 artigos. Utilizou-
for encontrado definir a importância da Estratégia
se como fontes de pesquisa livros e uma série de
um
despertamento
das
de Saúde da Família nesse contexto.
O interesse pela temática surgiu a
partir do contato das autoras com a problemática
da gravidez na adolescência vivenciada no
atendimento feito as mulheres nas consultas de
enfermagem (pré-natal), ocasião em que se pode
artigos pesquisados em algumas das principais
bases on-line de dados científicos publicados.
2ª etapa: Os critérios de inclusão dos
artigos foram aqueles que tinham no seu
contexto a utilização das palavras chave:
Observou-se
que
de
acordo
com
as
Gravidez na Adolescência e Estratégia de Saúde
estatísticas que nos últimos anos houve um
da Família e a Gravidez na Adolescência.
decréscimo na taxa de fecundidade em mulheres
Portanto,
brasileiras, já entre as adolescentes na faixa
foi
feita
a
leitura
minuciosa
e
fichamentos de artigos descartando os que não
se enquadravam no questionamento do presente
estudo, constituindo a amostra final de 11 artigos
científicos.
etária de 15 a 17 anos, que passou de 6,9%
2006, para 7,6%, em 2011 (SANTOS JÚNIOR,
2006 apud DEPRÁ, 2011).
Desde a década de 40, observa-se um
início cada vez mais precoce da juventude, o que
3ª
etapa: Após
a leitura no último
momento foi realizada a análise e interpretação
dos resultados que se apresentam na sequência.
determina um decréscimo na idade da primeira
menstruação. Assim, a capacidade reprodutiva
ocorre mais cedo, com uma maior exposição à
maternidade precoce – aquela que ocorre dos 20
Resultados
anos, segundo a OMS. A educação social, no
A Adolescência e a Gravidez Precoce
entanto, ocorre cada vez mais tarde, o que a
dissocia da maturação sexual (CALIFE et al.,
A adolescência é uma fase importante do
desenvolvimento do ser humano, fazendo parte
de etapas da vida, onde ocorre uma transição da
infância para a vida adulta. (CALIFE et al., 2010,
p. 167)
Ocorre nessa fase a manifestação da
sexualidade
por
impremeditáveis
meio
de
sensações
novidades
corporais,
e
por
vontades desconhecidas até o momento, tudo
2010, p. 167 apud JOSEPH, 2010).
Para Moreira (2008 pg. 314):
Sexualidade é um elemento importante
para a análise da dinâmica do adolescente. As
mudanças físicas que caracterizam a fase
incluem mudanças hormonais que, muitas
vezes, provocam estados de excitação tidos
como incontrolável, resultando em uma
intensificação da atividade de masturbação.
Nessa fase, também ocorre a consolidação do
tipo de atração sexual vivida pelo indivíduo.
motivado pelas alterações hormonais, mudanças
psicológicas e relações sociais. O modo que
A
maternidade
precoce
desempenha
esses adolescentes vão responder diante a essas
riscos para a adolescente e para a criança.
mudanças
depende
fatores
Complicações relacionadas com a gravidez estão
relevantes,
como
suas
entre as principais causas de óbito de mulheres
características individuais, valores, normas e a
entre os 15 e os 19 anos de idade. Mundialmente,
cultura da família e da sociedade (CALIFE et al.,
60 mil adolescentes vão ao óbito em decorrência
2010, p. 167).
de complicações na gravidez e no puerpério.
por
de
múltiplos
exemplo,
as
Bebês nascidos de mães adolescentes são mais
Para Moreira (2008, pag.315):
Esse despertar da sexualidade na
adolescência, é acompanhado por uma
grande leva de desinformação ou por
constrangimento em falar sobre sexo com
seus filhos, acabam não cumprindo seu papel
de educador. Assim as famílias não
transmitem a orientação sexual adequada,
deixando o jovem em desvantagem.
favoráveis a apresentar baixo peso e a mirrar de
desnutrição e problemas infecciosos no primeiro
ano de vida. Milhões de mulheres no mundo se
submetem ao aborto em condições de risco,
orientadas por pessoas desqualificadas como
relata Brasil (2006).
Ferrari (2006) afirma que gravidez na
adolescência, principalmente até aos 16 anos de
as oportunidades de um emprego, pois esta não
idade, apresenta riscos físicos, psíquicos e
possui a capacidade necessária que o mercado
sociais, por vezes graves. As complicações que
exija, dessa forma com uma maior probabilidade
colocam a vida da mãe adolescente juntamente
de viver na pobreza. A escola, muitas vezes, não
com seu bebê é, dar à luz prematuramente,
dispõe de estrutura adequada para acolher uma
anemia, eclampsia, colocando em risco a saúde
adolescente grávida resultando no abandono dos
do bebê, como baixo peso. Estes riscos devem-
estudos
se igualmente aos maus hábitos alimentares das
nascimento da criança, trazendo consequências
mães, fumantes e/ou consumirem outras drogas e
gravíssimas para o seu futuro profissional, e
álcool.
necessariamente
durante
a
às
gestação,
mudanças
ou
após
de
o
suas
expectativas sobre o futuro.
No
ano
de
2002,
foram
registrados
segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2004),
De acordo com Bruno (2009, pag.482):
no DATASUS, 1.650 óbitos de mulheres por
causas relacionadas à gravidez, ao parto e ao
puerpério. De acordo com esses dados, destas
mulheres, 268 (16%) tinham a idade entre 10 e 19
anos e 687 (42%), entre 20 e 29 anos. Nota-se
que segundo esses dados um número maior que
a metade dos óbitos maternos registrados pelo
DATASUS atingem a população mais jovem
A reincidência de gravidez na
adolescência
é
aparentemente
muito
frequente no mundo e na ausência de
acompanhamento pós-parto, ocorre em torno
de 30% no primeiro ano e até 50% no
segundo
ano.
Mesmo
em
serviços
especializados para adolescentes, com
acompanhamento rigoroso e acesso facilitado
aos métodos contraceptivos, as taxas de
reincidência ocorrem por volta de 10% a 15%
no primeiro ano após o parto.
(58%). Este dado pode estar diretamente ligado à
deficiência na assistência ao pré-natal e, no caso
desta
população,
à
ausência
de
atenção
específica a adolescentes e jovens gestantes.
Segundo Brasil (2006), os problemas
associados com gravidez da adolescente-mulher
concentram-se, com maior gravidade no aspecto
indesejado da gravidez e a frequente busca do
aborto. Devido à ilegalidade do aborto no Brasil, a
De acordo com Brasil (2006), além das
mudanças físicas e emocionais na adolescência,
a gravidez aumenta questões psicossociais e falta
de apoio que acaba em experiências traumáticas
e muitas vezes exclusão social. O aparecimento
da gravidez pode dificultar a relação com os pais,
adolescente acaba-se sendo forçada a utilizar
meios clandestinos, com importantes riscos de
complicações associadas. Ser mãe também exige
desenvolver
capacidades
para
uma
boa
maternidade, focando no bem-estar afetivo entre
a mãe e filho.
e consigo própria, havendo uma dificuldade no
relacionamento com o parceiro e com o seu grupo
A Estratégia de Saúde da Família e o Papel do
de amigos, e consequentemente, dificuldade em
Enfermeiro
encontrar um espaço para expressar os medos e
dúvidas acerca à situação vivida.
De acordo com a Conferência Nacional de
Saúde de 1986 e com a Promulgação da
De acordo com Ferrari (2006) a vida da
Constituição Federal, em 1988, foi assegurado
mãe adolescente e do recém-nascido tende a
por lei a saúde para todos os indivíduos, sendo
serem difíceis devido à tendência ao abandono
implantada de forma descentralizada e com
escolar, onde sem educação adequada diminuem
caráter social. Nesse período o Ministério da
Saúde fez o Programa de Assistência a Saúde da
está diretamente ligado às relações entre a
Mulher- PAISM, de acordo com Brasil (2006).
equipe de saúde e os usuários para que se tenha
uma melhor interação entre os adolescentes que
Anos depois ocorreram mudanças no
modelo
assistencial
do
SUS,
através
do
surgimento de outros novos programas Programa
de Agentes de Saúde (PACS) em 1991 e o
procuram os serviços de saúde para que eles
sejam ouvidos, para que recebam informações
importantes, para eu sejam atendidos de maneira
adequada.
Programa Saúde da Família - PSF em 1994. Essa
mudança proporcionou inovações onde a atenção
Segundo,
Figueiredo
e
Tonini
(2008)
deixou de ser centrada no indivíduo para
Diante disso, o enfermeiro tem
abranger toda a família. A atenção se baseava
importante de educador e os familiares de apoio
agora no acolhimento, na humanização e no
nessa
cuidado á saúde segundo Archanjo e Silva
solucionar
(2007).
precoce.
Houve
uma
reorientação
do
modelo
educação,
podendo
problemas
um
juntos,
comuns
a
papel
assim,
gestação
Archanjo e Silva (2007), afirma que o
assistencial onde agora se baseava no modelo
enfermeiro
voltado
julgamentos, nem preconceitos, mitos diante a
para
assistência
coletiva,
com
a
de
manter
uma
postura
sem
situação e a realidade de cada adolescente
promoção da saúde e a prevenção de agravos.
grávida.
Diante dessa realidade, a política de saúde
que
pode
mudar
a
situação
atual
dos
Conforme dizem
Figueiredo e Tonini
adolescentes no país é a Estratégia da Saúde da
(2008), não se deve tentar controlar ou modificar
Família (ESF), por se aproximar mais das
o indivíduo ou só prescrever tratamentos, mas
condições
população
sim, manter uma comunicação baseada na
priorização,
prática do cuidar. O enfermeiro deve estar
prevenção, promoção e recuperação da saúde
disposto a fazer três coisas: interagir com a
dos indivíduos de forma contínua e integral
adolescente, ensinar e aprender através de ações
(FERRARI, et al. 2006).
educativas.
específica
socioculturais
e
por
desta
possibilitar
a
Segundo Santos (2000), é fundamental
Um dos pontos mais importantes do
valorizar o primeiro contato da Estratégia da
acolhimento prestado a essas jovens, de acordo
Saúde da Família (ESF) com a adolescente, pois
com Franco, Archanjo e Silva (2007) é o serviço
é ali que se começa a estabelecer o vínculo da
feito pelos agentes comunitários de saúde ACS’s.
adolescente com o serviço de saúde, fortalecendo
A visita domiciliar periódica é um instrumento
assim a idéia de que o papel da ESF é de suma
importante
importância
da
grávidas e inscrevê-las o mais cedo possível no
gestação e para um processo de educação em
programa de pré-natal oferecido pela Estratégia
saúde efetivo.
de Saúde da Família.
para
um
bom
andamento
De acordo com Oliveira, Carvalho e silva
fim
de
identificar
adolescentes
A visita é feita em caráter integral,
(2008) uma das estratégias eu são utilizadas para
observando
não
somente
a
gestante,
mas
garantir a efetivação do SUS, conforme a
também abrangendo a família, pois como diz
Constituição Federal de 88 é o acolhimento. Isso
Archanjo e Silva (2007) a família precisa de um
tempo para se adaptar as mudanças, pois deve
escolher o momento apropriado para o início da
observar que está ocorrendo um amadurecimento
vida sexual segura, saudável e prazerosa. (LIMA,
do filho adolescente.
2012)
De acordo com, Oliveira, Carvalho e Silva
De acordo com Lima (2012), tal processo
(2008) há muitas vantagens na visita domiciliar,
educativo consiste em uma construção coletiva,
pois ela dá a oportunidade de observar em eu
influenciada pelos conhecimentos já adquiridos,
contexto vive a aquela adolescente e sua família.
valores, crenças, estilo e história de vida dos
envolvidos, o qual favorece o crescimento e a
Segundo Figueiredo e Tonini (2008)
podem ser estabelecidos um vínculo de confiança
e cooperação entre o enfermeiro e a adolescente
por meio de um contato freqüente e contínuo.
Segundo
Brasil
(2006),
a
primeira
da assistência do pré-natal devendo seguir de
forma correta uma série de parâmetros, como por
exemplo a identificação, antecedentes familiares,
pessoais, ginecológicos e obstétricos, deve ser
feita uma anamnese minuciosa, também o exame
físico e incluir vários exames, como por exemplo,
o de HIV.
para o adolescente escolher quando e com quem
evitando
assim
doenças
sexualmente
transmissíveis (DST) e uma gestação indesejada.
Devido à complexidade do tema, faz-se
necessária a análise de todas as vertentes
existentes
para
uma
ação
coletiva
no
enfrentamento do problema dentro da Estratégia
de Saúde da Família. Estudiosos do assunto
como, por exemplo, CALIFE e LIMA abordam o
tema de uma forma ampla, analisando todo o
O sucesso do pré-natal depende de vários
importantes,
vimos que o conhecimento é de suma importância
quer ter uma relação sexual ativa, segura,
consulta é o primeiro e mais importante contato
fatores
transformação dos participantes. Sendo assim
como
por
exemplo,
a
participação efetiva da gestante e também de
seus familiares. Dentro desse contexto é muito
perfil da adolescente grávida (socioeconômico,
familiar
e
psicológico)
facilitando
assim
o
entendimento do assunto.
A Enfermagem e a Hebiatria
importante que todos reconheçam a importância
do pré-natal e que o enfermeiro seja competente
A criança e o adolescente têm direitos
para identificar e corrigir possíveis intercorrências
inerentes a eles, que vão além dos direitos
na gravidez, como afirmam Magalhães, Moreira e
fundamentais, são especiais pela sua própria
Correa (2004).
condição de pessoa em desenvolvimento. A
convenção dos Direitos Humanos da ONU, a
A maioria dos adolescentes tem pouco
conhecimento a respeito de sexualidade e
reprodução. Tem dificuldade para dizer não ao
sexo indesejado, ou mesmo para se abrir sobre a
prática do sexo seguro. Ainda assim, muitos
parecem acreditar que, negando aos jovens
informações sobre sexualidade e contraceptivo,
estariam evitando o início precoce da vida sexual.
O que ocorre, é que a educação sexual de
qualidade dá ao adolescente condição para
Constituição Federal e o ECA- Estatuto da
Criança e do Adolescente são responsáveis por
dar ao adolescente diversos direitos que devem
ser alvos prioritários da proteção dada pelo
Estado, com a finalidade de assegurar uma vida
digna e um desenvolvimento completo da criança
e do adolescente.
Com a finalidade de assegurar um
atendimento
mais
eficiente
dado
aos
adolescentes criou-se a especialidade da saúde
chamada Hebiatria, eu segundo Cordeiro, 2008
seguindo as diretrizes dos SUS- Sistema Único
significa:
de Saúde.
A palavra hebe, em grego, significa
"juventude", numa referência à deusa grega
da juventude. Etimologicamente a palavra
"hebiatra" é formada pelo antepositivo heb + o
pospositivo iatra. Heb(e) antepositivo, do
grego hêbé, és, juventude, adolescência; vigor
da mocidade. Em função disso, a "hebiatria"
destina-se ao estudo da juventude, sendo,
portanto, hebiatra o profissional da área de
saúde responsável pelo atendimento de
crianças
e
adolescentes;
pelo
acompanhamento do seu desenvolvimento
psicossocial, de sua interação social e de
questões
relacionadas
com
drogas,
sexualidade, violência e assistência médica.
Cordeiro, 2008 afirma:
Um mundo para as crianças e
adolescentes, como diz o Relatório das
Nações Unidas de 2002, é aquele onde todas
as crianças e adolescentes desfrutam de
várias oportunidades para desenvolver sua
capacidade em meio seguro e com saúde.
Para tanto é preciso considerar que a hebiatria
é um ponto de partida da odontologia, em
parceria com outras áreas da saúde, para a
compreensão das injunções que cercam o
aparecimento de um novo campo de saber e
prática profissional.
Essa especialidade começou a ganhar
O Relatório das Ações Unidas de 2002,
reconhecimento na década de 1995 nos Estados
afirma eu um mundo que “Um mundo para as
Unidos e na Europa, já no Brasil, existe desde
crianças e adolescentes é aquele onde todas as
1974 no Hospital das Clínicas da Faculdade de
crianças e adolescentes desfrutam de várias
Medicina da Universidade de São Paulo (HC-
oportunidades para desenvolver sua capacidade
FMUSP).
em um meio seguro e com saúde”. É necessário
A ESF possui diretrizes firmadas pelo
reconhecer que a hebiatria é um ponto de partida
Ministério da Saúde na atenção básica na ual
ara um atendimento mais efetivo prestado aos
podem ser resolvidas, quase 80% dos problemas
adolescentes,
de saúde de uma população. As ações de
profissionais
enfermagem voltadas para o adolescente valem-
entendimento da importância do aparecimento de
se tanto de ações curativas quanto de ações de
um novo campo do saber e prática profissional da
promoção e prevenção, com o objetivo de
enfermagem.
em
da
parceria
saúde,
com
para
um
outras
bom
promover a recuperação da saúde dos indivíduos.
Discussão
Os
especialidade
enfermeiros
Hebiatria,
eu
tem
utilizam
uma
a
postura
Devido à abordagem com literaturas e
diante
do
fontes pesquisada podemos considerar que nos
além
do
artigos selecionados os fatores que englobam a
atendimento convencional, havendo a criação de
gravidez na adolescência têm múltiplas causas
vínculo, confiança e valorização da saúde.
que devem ser observadas pelo enfermeiro do
diferenciada
paciente
diante
do
adolescente,
paciente
que
vai
ESF. E que para um atendimento eficaz devem
A hebiatria em saúde pública tem a
finalidade de reorganizar a prática de ações e
serviços oferecidos na área de assistência da
atenção
básica,
promovendo
várias
ações
voltadas aos adolescentes, com a ampliação de
acesso ao tratamento gratuito dado a população,
ser observados.
Percebe-se que a atuação do enfermeiro,
assim como de toda a equipe multiprofissional da
unidade são responsáveis pelas ações que focam
na tríade promoção, prevenção e assistência,
sendo as duas primeiras de maior importância na
Estratégia de Saúde da Família e são diretamente
A assistência do enfermeiro é de grande
ligadas às diretrizes do Sistema Único de Saúde -
importância, pois ele orientará a mãe e sua
SUS.
família, tirando as suas dúvidas e fazendo com
que tenham conhecimento dos benefícios que
E podemos considerar que a especialidade
obterão em aceitar o pré-natal.
hebiatria, tem grande importância no atendimento
prestado as adolescentes grávidas, pois dá a elas
um atendimento diferenciado e personalizado de
O enfermeiro tem a responsabilidade de
sempre realizar sua assistência a essas mães de
forma ética, sem nunca subjugar a adolescente.
acordo com as necessidades dessa faixa etária.
Como proposta de intervenção, a Equipe de
Saúde da Família deve se comprometer a
Considerações Finais
estruturar grupos voltados para as adolescentes
A gravidez na adolescência é vista como um
com
o
objetivo
de
troca
de
experiências.
grande desafio para as políticas de saúde pública
Pretende-se dessa forma promover um momento
no contexto da prevenção e promoção da saúde e
de encontro para que as adolescentes possam se
traz a
sentir livre para expressar seus sentimentos, suas
vista
diversas
questões
de
grande
relevância sobre esse problema, no momento que
gera grande responsabilidade ao governo no
cuidado que tem ser prestado a essas jovens.
emoções, suas expectativas e seus medos.
O objetivo é promover um ambiente seguro e
saudável e ver o adolescente como um sujeito
Percebe-se com o presente estudo, que os
assuntos acerca da sexualidade e a falta de
atuante no seu ambiente físico, social, econômico
ou político.
abordagem da contracepção, tão presentes na
atual sociedade entre os adolescentes contribui
para
uma
gravidez
precoce,
pois
leva
Agradecimentos
a
Agradecemos a Deus por estar sempre
adolescente a aumentar suas curiosidades a
presente em nossas vidas, agradecemos aos
cerca do assunto e associar tal fato a uma
nossos pais pelo apoio incondicional, aos nossos
perspectiva de uma vida melhor.
irmãos, familiares e amigos por sempre estarem
Acredita-se que as equipe multiprofissional
da Estratégia de Saúde da Família tem o papel de
reduzir o índice de gravidez precoce de uma
região, uma vez que
conhecem
bem
sua
população e seus anseios e apresentam uma
relação de conhecimento e confiança com a
população local o que trás uma facilidade maior
na troca de informações e as orientações.
Nota-se eu os profissionais das ESF
desempenham um papel importante de agentes
transformadores, buscando assim formas de
mudar essa realidade do Brasil. Podendo assim
agir na redução do índice de gravidez na
adolescência uma vez que conhecem bem sua
população.
por perto e com muito carinho e apoio, não
mediram esforços para que nós chegássemos até
esta etapa de nossa vida.
A professora e
orientadora Karla Daniela Ferreira por seu apoio e
inspiração
no
amadurecimento
dos
nossos
conhecimentos e conceitos que nos levaram a
execução e conclusão deste artigo. Agradecemos
a todas as pessoas que contribuíram para o
nosso sucesso e crescimento como pessoas.
Somos o resultado da confiança e da força de
cada um de vocês.
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