Thiago Vilela Lemos Presidente da Comissão de Fisioterapia Esportiva – CREFITO 11 Membro da Diretoria da SONAFE Brasil e Goiás Levar ficha de inscrição impressa. Pagamento em dinheiro ou cheque no ato da inscrição. FICHA DE INSCRIÇÃO CURSO CONTROLE MOTOR LOMBOPÉLVICO FERNANDO REYES GIL Nome Completo: Formação: CPF: R.G.: Endereço: Bairro: Cidade: Telefones: res ( ) Estado: CEP: cel: ( ( )) com: ( ) E-mail: Assinale abaixo a sua inscrição ( ) Sócio Especialista SONAFE (Adimplente) =50,00 ( ) Sindicalizado SINFISIO-GO ou SINFITO-DF = 50,00 ( ) Nenhum dos itens acima = 70,00 Forma de Pagamento: ( ) À vista ( ) 2 Vezes Recebido de _____________________________________________________________________, a quantia de ______________________________________ em / / referente ao curso Controle Motor Lombopélvico. ______________________________________________________________ Assinatura Realização: Apoio: