S
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S
TABELA COMPARATIVA DE PREÇOS E TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS
5070 - Gengiveoplastia
5080 - Apicetomia caninos ou incisivos
5090 - Apicetomia caninos ou incisivos c/ obturação retrógrada
5100 - Apicetomia pré-molares
5110 - Apicetomia pré-molar c/ obturação retrograda
5120 - Apicetomia molares
5130 - Apicetomia molares c/ obturação retrograda
5140 - Frenectomia ou bridectomia
5150 - Remoção de dentes inclusos ou impactados
5160 - Tratamento de lesão cística (enucleação)
5180 - Drenagem de abscesso
5190 - Cirurgia de hipertrofia do lábio
5200 - Cirurgia de tracionamento (por elemento)
5210 - Cirurgia de dente incluso c/ tracionamento
5220 - Cirurgia de dente semi-impactados (por elemento)
5230 - Reimplante de dente (por elemento)
5240 - Cirurgia de dente retido
5250 - Remoção de lesão Cecil
5260 - Remoção de lesão periculada
5270-Remoção de Odontoma
5280 - Enucleação de cisto periapical
5290 - Enucleação de cisto residual
5300 - Enucleação de cisto cerato
5310 - Levantamento de seio por seguimento
ORTODONTIA
6010 - Aparelho extra bucal
6020 - Palatina ou arco lingual
6030 - Placa labial ativa
6040 - Placa levantamento de altura
6050 - Placa Mil Relaxamento siliconizada
6060 - Disjuntor palatino
6070 - Quadri - hélico
6080 - Grade pelatina fixa
6090 - Grade palatina móvel
6100 - Placa de hawley e aparelho para pequenos movimentos
6110 - Mentoneira
6120 - Ortopedia funcional dos maxilares - bionatos de balters monobloco planos - bineter - frankel ou similares
6130 - Aparelho ortopédico fixo total uma arcada
6140 - Aparelho ortopédico fixo parcial uma arcada
6150 - Pendex
6160 - Expansor
6170 - Contenção
R$ 150,00
R$ 250,00
R$ 300,00
R$ 200,00
R$ 350,00
R$ 220,00
R$ 400,00
R$ 200,00
R$ 200,00
R$ 200,00
R$ 450,00
R$ 80,00
R$ 220,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 160,00
R$ 100,00
R$ 450,00
R4 700,00
R$ 300,00
R$ 700,00
R$ 200,00
R$ 300,00
R$ 4.500,00
PART.
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 300,00
R$ 360,00
R$
R$
R$
R$
R$
VALORES SUJEITO A ALTERAÇÃO
480,00
432,00
300,00
260,00
260,00
R$ 100,00
R$ 200,00
R$ 230,00
R$ 150,00
R$ 220,00
R$ 180,00
R$ 300,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 300,00
R$ 50,00
R$ 110,00
R$ 200,00
R$ 280,00
R$ 100,00
R$ 70,00
R$ 350,00
R$ 500,00
R$ 200,00
R$ 500,00
R$ 150,00
R$ 250,00
R$ 3.500,00
SORRISO SAÚDE
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$
R$
R$
R$
R$
240,00
216,00
180,00
180,00
180,00
S
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S
S
Pag. 23
S
TABELA COMPARATIVA DE PREÇOS E TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS
TABELA COMPARATIVA DE PREÇOS E TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS
PROTESE
3000 - Planej.prótese (mod. Est.-par, mont. em art. Semi-ajust.)
3010 - Encerramento de diagnóstico (por elemento)
3020 - Ajuste oclusal (por sessão)
3030 - Remoção de restaurações metálicas e coroas (Núcleo)
3040 - Recol. de rest. metálica fund. e coroas (cimentação)
3050 - Núcleo metálico fundido
3060 - Núcleo de Fibra de Vidro
3070 - Núcleo de preenchimento ionômero de vidro
3080 - Núcleo de preenchimento em resina foto
3090 - Núcleo de preenchimento em amálgama
3100 - Coroa provisória por elemento
3110 - Coroa provisória prensada em resina
3120 - Reembasamento e repreparo de coroa provisória
3130 - Coroa de jaqueta acrílica
3140 - Coroa de jaqueta de cerâmica pura
3150 - Coroa de venner
3160 - Coroa total metálico em bloco metálico
3170 - Coroa em porcel/cerâmica pura (elem.)
3180 - Coroa 4/5 Metálica
3190 - Coroa 4/5 Resina
3200 - Ninchos por Elemento
3210 - Faceta prensada em resina
3220 - Aplicação de Porcelana - por elemento
3230 - Restauração inlay/onlay (artglass / Solidex) - (bloco)
3240 - Faceta de porcelana
3250 - Faceta de artglass
3260 - Prótese fixa em metalo cerâmica (por elemento)
3270 - Prótese fixa em metalo plástico por (elemento)
3280 - Prótese fixa adesiva direta resina (por elemento)
3290 - Prótese fixa adesiva indireta artglass (por elemento)
3300 - Prótese fixa adesiva indireta cerâmica (por elemento)
3310 - Prótese fixa em inceran por elementeo
3320 - Prótese parcial removível provisória em acrílico - perereca
3330 - Prótese parcial removível c/ grampos unilateral
3340 - Prótese parcial removível c/ grampos bilateral
3350 - Prótese removível c/ 1 Atachema
3360 - Atachema
3370 - Prótese c/overdenhe
3380 - Reembasamento de prótese total ou parcial
3390 - Prótese total c/ dentes nacionais
3400 - Prótese total c/ dentes importados
3410 - Prótese total caracterizada
3420 - Prótese total imediata
3430 - Prótese flexivel
3440- Prótese sistema era
3450 - Guia cirúrgico
3460 - Placa de mordida miorrelaxante
3470 - Conserto em prótese total / parcial
3480 - Custo do material de moldagem
3490 - Moldeira individual
3500 - Casquete Moldagem
3510 - Prótese c/ silicone
IMPLANTE
4070 - Cirurgia de implante
4080 - Cirurgia de colocação de mini-implante
4090 - Prótese metalo cerâmica sobre implante por elemento
4100 - Prótese provisória sobre implante por elemento
4120 - Enxerto Ósseo liofilisado
4130 - Enxerto ósseo em bloco
4140 - Guia Cirurgico
PERIODONTIA
4150 - Trat. não cirúrg. da peridontia leve e avançd.por h/arcada
4160 - Controle de placa bacteriana (por sessão)
4170 - Dessensibilidade dentária (por segmento)
4180 - Imobiliz. dent. c/ resina fotopolimerível (três elemento)
4200 - Remoção de fatores de retenção
4210 - Preservação pré-cirúrgica
4220 - Gengivectomia (por segmento)
4230 - Cirurgia retalho por segmento)
4240 - Cunha distal
4250 - Extensão de vestíbulo (por segmento)
4260 - odonto secção (por elemento)
4270 - Tratamento priodental de manutenção
4280 - Imobiliz. Dentr. C/ res. Fotopólimerizavel
4290- Aumento de Coroa Clínica (por elemento)
4300 - Jato de Bicarbonato
4310 - Gengioplastia (Por seguimento)
4320 - Cunha Interprocimal
4330 - Enxerto Gengival Livre
4340 - Enxerto Pediculdo
4350 - Enxerto de Conjutivo
R$ 800,00
R$ 130,00
R$ 180,00
R$ 180,00
R$ 30,00
R$ 90,00
R$ 40,00
R$ 2.000,00
PART.
R$ 1.500,00
R$ 400,00
R$ 1.000,00
R$ 400,00
R$ 1.000,00
R$ 1.800,00
R$ 200,00
PART.
R$ 100,00
R$ 80,00
R$ 50,00
R$ 100,00
R$ 80,00
R$ 70,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 130,00
R$ 180,00
R$ 150,00
R$ 130,00
R$ 100,00
R$ 200,00
R$ 80,00
R$ 150,00
R$ 100,00
R$ 220,00
R$ 220,00
R$ 250,00
R$ 650,00
R$ 80,00
R$ 150,00
R$ 120,00
R$ 18,00
R$ 60,00
R$ 20,00
R$ 1.800,00
SORRISO SAÚDE
R$ 1.000,00
R$ 200,00
R$ 700,00
R$ 240,00
R$ 800,00
R$ 1.500,00
R$ 150,00
SORRISO SAÚDE
R$ 80,00
R$ 40,00
R$ 25,00
R$ 60,00
R$ 40,00
R$ 30,00
R$ 120,00
R$ 100,00
R$ 70,00
R$ 110,00
R$ 100,00
R$ 75,00
R$ 60,00
R$ 150,00
R$ 40,00
R$ 120,00
R$ 70,00
R$ 140,00
R$ 140,00
R$ 150,00
CIRURGIA
5010 - Exodontia (por elemento)
5020 - Exodontia de raiz / retalho e RX
5030 - Exodontia raiz residual
5040 - Exodontia Supra Numerário
5050 - Alveoplastia (por segmento)
5060 - Ulotomia
PART.
R$ 85,00
R$ 170,00
R$ 90,00
R$ 80,00
R$ 80,00
R$ 60,00
SORRISO
SAÚDE
R
R$ 50,00
R$ 110,00
R$ 70,00
PART.
R$ 85,00
R$ 120,00
R$ 85,00
R$ 120,00
R$ 110,00
R$ 140,00
R$ 200,00
R$ 70,00
R$ 90,00
R$ 70,00
R$ 120,00
R$ 200,00
R$ 60,00
R$ 300,00
R$ 600,00
R$ 250,00
R$ 250,00
R$ 700,00
R$ 250,00
R$ 280,00
R$ 60,00
R$ 250,00
R$ 200,00
R$ 400,00
R$ 600,00
R$ 400,00
R$ 670,00
R$ 400,00
R$ 500,00
R$ 400,00
R$ 550,00
R$ 2.000,00
R$ 400,00
R$ 250,00
R$ 835,00
R$ 3.000,00
R$ 800,00
R$ 4.000,00
R$ 150,00
R$ 900,00
R$ 1.100,00
R$ 1.000,00
R$ 480,00
R$ 1.500,00
VALORES SUJEITO A ALTERAÇÃO
SORRISO SAÚDE
R$ 50,00
R$ 80,00
R$ 40,00
R$ 80,00
R$ 80,00
R$ 80,00
R$ 150,00
R$ 40,00
R$ 60,00
R$ 40,00
R$ 80,00
R$ 150,00
R$ 30,00
R$ 200,00
R$ 400,00
R$ 150,00
R$ 180,00
R$ 500,00
R$ 180,00
R$ 200,00
R$ 30,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 300,00
R$ 450,00
R$ 250,00
R$ 450,00
R$ 250,00
R$ 400,00
R$ 250,00
R$ 300,00
R$ 1.200,00
R$ 250,00
R$ 180,00
R$ 600,00
R$ 2.500,00
R$ 600,00
R$ 3.000,00
R$ 80,00
R$ 650,00
R$ 950,00
R$ 800,00
R$ 320,00
R$ 1.200,00
VALORES SUJEITO A ALTERAÇÃO
R$
R$
R$
50,00
60,00
40,00
S
Pag. 20
S
TABELA COMPARATIVA DE PREÇOS E TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO
110 - Consulta inicial (exame clínico e orçamento)
120 - Urgência noturna (Sáb / Dom / Feriado)
130 - Perícia inicial e final
140 - Consulta falta não justificada
RADIOLOGIA
210 - Rx periapical
220 - Bite-wing (interproximal)
230 - Rx oclusal
240 - Rx postero - anterior
250 - Rx da ATM série completa (0 incidência)
260 - Rx panorâmica
270 - Telerradiografia c/ traçada computadorizada (cefalométrica)
280 - Rx da mão (carpal)
390 - Modelo ortodôntico (par)
300 - Slides (unidades)
310 - Fotos (unidades)
* Documentação ortodôntica completa
TESTES EXAMES DE LABORATÓRIO
PART.
R$ 30,00
R$ 100,00
R$ 30,00
R$ 35,00
PART.
R$ 20,00
R$ 20,00
R$ 80,00
R$ 41,00
R$ 79,00
R$ 120,00
R$ 120,00
R$ 45,00
R$ 44,00
R$ 8,00
R$ 8,00
R$ 300,00
SORRISO SAÚDE
GRATUÍTO
R$ 60,00
GRATUÍTO
R$ 20,00
SORRISO SAÚDE
R$ 15,00
R$ 10,00
R$ 40,00
R$ 18,00
R$ 46,00
R$ 80,00
R$ 80,00
R$ 21,00
R$ 34,00
R$ 5,00
R$ 5,00
R$ 180,00
PART.
SORRISO SAÚDE
R$ 28,00
410 - Teste de risco de carie
PREVENÇÃO
510 - Profilaxia polimento coronário (quatro hemi-arcadas)
520 - Orientação de higiene bucal
530 - Aplicação de flúor (excluindo profilaxia)
540 - Controle de placa bacteriana (por sessão)
550 - Trat. de gengivite terapeutas básica (duas hemi-arcadas)
PART.
R$
R$
R$
R$
R$
ODONTOPEDIATRIA
560 - Aplicação tópica de flúor - verniz (quatro hemi-arcacas)
570 - Aplicação de selante (por elemento)
580 - Aplicação de selante (téc. Evasiva por elemento)
590 - Aplicação de cariostático
600 - Remineração - fluorterapia (por sessão)
610 - Restauração ionômero de vidro (uma face)
620 - Restauração preventiva (ionomero + selante)
630 - Coroa de aço
640 - Pulpotomia
650 - Tratamento endodôntico em decíduos + 4RX
660 - Exodontia de dentes decíduos
670 - Mantenedor de espaço (fixo ou removível)
680 - Plano inclinado
690 - Cond. em odontopediatria p/ sessão (Max. Duas sessões)
700 - Ulotomia
710 - Ulectomia
50,00
30,00
30,00
30,00
80,00
PART.
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
VALORES SUJEITO A ALTERAÇÃO
40,00
40,00
50,00
35,00
30,00
70,00
60,00
140,00
90,00
170,00
50,00
180,00
150,00
35,00
50,00
70,00
R$ 13,00
SORRISO SAÚDE
R$
R$
R$
R$
R$
25,00
15,00
15,00
15,00
40,00
SORRISO SAÚDE
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
20,00
20,00
25,00
15,00
15,00
30,00
30,00
70,00
45,00
120,00
35,00
120,00
100,00
25,00
30,00
40,00
S
Pag. 21
S
TABELA COMPARATIVA DE PREÇOS E TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS
720 - Restauração temporária (provisória)
730 - Pulpectomia
DENTÍSTICA
960 - RA - MOD
970 - RMF
980 - Restauração resina fotopolimerizav classe I e V
990 - Restauração resina fotopolimerizav classe III
1000- Restauração resina fotopolimerizav. classe IV eII
1010 - Ajuste oclusal (por sessão)
1020 - Clareamento de dente vitalizado
1030 - Faceta em resina
1040 - Pino de retenção intra-radicular
1050 - Restauração inlay e onlay (artglas / solidex)
1060 - Clareamento dental c/ mold. p/ dentes vital. e desv. p/ arc.
1070 - Clareamente dental Caseiro/moldeira com 3 bisnaca-02 arc.
1080- Clareamente dental Caseiro/moldeira com bisnaca complementar
2000 - Clareamento a laser 01 arcada três sesões
2009 - Clareamento a laser 02 arcadas três sesões
2010 - Clareamento a laser por sessão complementar
2020 - Acabamento e Polimento por Hemiarcada
2030 - Acabamento e Polimento por elemento
2040 - Reconstrução com Resina Fotopolimerizavel
ENDODONTIA
2050 - Tratamento endodôntico inc/ canino +4RX
2060 - Tratamento endodõntico pré-molar +4RX
2070 - Tratamento endodõntico molar +4RX
2080 - Retratamento endodõntico inc. / canino +4RX
2090 - Retratamento endodôntico pré-molar +4RX
2100 - Retratamento endodôntico molar +4RX
2110 - Tratamento de perfuração
2120 - Remoção de núcleo infra-radicular
2130 - Capeamento pulpar (excluindo restauração oral)
2140 - Pulpotomia
2150 - Desubstrução do conduto / núcleo
2160 - Clareamento por elemento
2170 - Preparo para núcleo intra-radicular
2180 - Trat. de dentes c/ rizogenese incompleta (por sessão)
2190 - Urgência endodôntica pulpectomia
2200 - Remoção de corpo estranho intracanal p/ conduto
2210 - Troca de Medicação
R$ 50,00
R$ 180,00
PART.
R$ 90,00
R$ 280,00
R$ 70,00
R$ 70,00
R$ 105,00
R$ 60,00
R$ 50,00
R$ 200,00
R$ 150,00
R$ 300,00
R$ 350,00
R$ 500,00
R$ 200,00
R$ 450,00
R$ 900,00
R$ 200,00
R$ 80,00
R$ 40,00
R$ 200,00
PART.
R$ 270,00
R$ 330,00
R$ 485,00
R$ 310,00
R$ 390,00
R$ 600,00
R$ 120,00
R$ 95,00
R$ 75,00
R$ 80,00
R$ 120,00
R$ 200,00
R$ 60,00
R$ 70,00
R$ 90,00
R$ 80,00
R$ 50,00
VALORES SUJEITO A ALTERAÇÃO
R$ 25,00
R$ 120,00
SORRISO SAÚDE
R$ 60,00
R$ 210,00
R$ 40,00
R$ 40,00
R$ 45,00
R$ 40,00
R$ 25,00
R$ 100,00
R$ 100,00
R$ 220,00
R$ 250,00
R$ 450,00
R$ 100,00
R$ 300,00
R$ 600,00
R$ 100,00
R$ 40,00
R$ 25,00
R$ 120,00
SORRISO SAÚDE
R$ 210,00
R$ 240,00
R$ 310,00
R$ 230,00
R$ 280,00
R$ 430,00
R$ 70,00
R$ 50,00
R$ 40,00
R$ 45,00
R$ 80,00
R$ 120,00
R$ 30,00
R$ 35,00
R$ 60,00
R$ 50,00
R$ 30,00