PARECER CONSULTA N° CRM/PA 09/2015 PROCESSO CONSULTA N° 11/2014 PROTOCOLO N° 4042/2014 INTERESSADA: M.S.P.R. PARECERISTA: MANOEL WALBER DOS SANTOS SILVA. EMENTA: esclerosante maioria a dos ser por volume preço também o torno por de 15 sessão analisará maior injetado tipo de fica ou menor a riscos na procedimentos dias. sessões O nÚJnero critério e os de A privados na composição esclerosante as do escleroterapia. entrando entre (quinze) os em injetado, médios padrão volume profissionais cobra intervalos há Não empregado. Os devem ser em de aplicações cada benefícios do médico, que de um número de procedimentos. I - Da Consulta Em informa documento que diferenças protocolado iniciou escleroterapia de valores cobrados a este CRM os seguintes a) Há profissional b) um em volume por a 08/07/2014, e este ficou Sra. estarrecida procedimento. com Faz, entâo, padrão para uma de tempo deve ser dado ou aplicação entre uma Quantas aplicações são permitidas cada por ele? aplicação outra? c) as questionamentos: cobra de acordo com o volume estabelecido Que espaço M.S.P.R. fazer em um dia? Av. Generalíssimo Deodoro, 223 - Umarizal- CEP 66050-160 - Belém-PA Fone: (91) 3204-4000 (91) 3204-4033 Fax:(91) 3204-4012. e-mail: [email protected] e 8 Ç""~M",1~A 11 - Dos Dispositivos A escleroterapia disposto Ético-Legais é um ato privativo do médico, no art. 4° da Lei nO 12.842/2013 Segundo o Código de Ética de acordo com o (LEI DO ATO MÉDICO). Médica (CEM/2009), é direito do médico: Item X: "Estabelecer Ainda segundo seus honorários o CEM/2009, "Deixar de ajustar previamente de :forma justa e digna". no artigo 61, é vedado com o paciente o custo ao médico: estimado dos procedimen tos" . 111 - Do Parecer A escleroterapia a abrandar é visualização microvarizes, buscando sintomas. maioria também Na é utilizada ou laser injetado ou aplicado de Figueiredo, inferiores", com angiologistas, publicado no esclerosante pelo Ethamolin, fechar morruato 232 por utilizado polidocanol porém Um líquido, esclerosante, o vaso. Não deve ser sódico), Marcondes Mar; tipos: (glicose cromada) . em varizes e de 2011 12 (1): em nosso meio os tetradecil osmóticos trinta e associação de três e Matheus dos membros Figueiredo liquida de novembro 2013 os (glicerina e de 15 dias. etanolamina, de (duzentos Bras de eventuais estético, como são basicamente "escleroterapia Vasc mais de varicosa. utilizado oleato no período J obj eti vo da doença ou calibre. aplicados e eliminar denominadas entre as sessões devem ser em média realizada sobre veias, o é para a melhoria sobre a veia para 75%) e os químicos Pesquisa tem termocoagulador sódio hipertônica- pequenas casos (polidocanol, detergentes médico concomitantemente dos Os esclerosantes sulfato de em vasos de maior Os intervalos procedimento como tratamento espuma, realizada um dois) médicos a janeiro de 2012, 10-15, é a Glicose mostra que o 75%, seguido entre eles. Av. Generalíssimo Deodoro, 223 - Umarizal- CEP 66050-160 - Belém-PA Fone: (91) 3204.4000 (91) 3204-4033 Fax:(9I) 3204-4012. e-mail: [email protected] IV Respondendo às perguntas: a) Não há um volume padrão a ser injetado, dependendo do esclerosante empregado, do calibre do vaso e da técnica utilizada pelo médico. Na atividade privada, o preço normalmente é cobrado por sessão de aplicação e depende de cada profissional, porém a maioria cobra por volume injetado. b) O intervalo é determinado pelo tipo de substância injetada, pelo volume injetado em cada sessão e pela sistemática técnica de cada profissional. c) O número de aplicações a realizar em um único dia fica a critério de cada profissional e também depende das características de cada paciente, como tolerância à dor, disponibilidade aderir às orientações pás-escleroterapia. Este é o parecer, s.m.j. Dr. CRM/PA Lido e APr0t1f2a Sessão Plenário de: 't2iJ.:t2.. Av. Generalíssimo Deodoro, 223 - Umariza]- CEP 66050-160 - Belém-PA Fone: (91) 3204-4000 (91) 3204-4033 Fax:(91) 3204-4012. e-mai!: [email protected] para