7
-8
-6
-7
-5
-4
-3
-2
0
-1
+2
+1
+3
+5
+4
+6
+7
+8
38
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão: MASATO NOBUYASU
32
26
www.coraldent.com.br
Direitos Reservados
1
5b
D
M
B
Plano Mandibular
Altura Alveolar Inferior
Idade - mm.
6
8
10
12
14
16
18
-
26
28
30
32
34
36
38
Altura Alveolar Superior
Idade - mm.
3
6
6
5 4
3
P
M
4
6
2a
6
8
10
12
14
16
18
75
74
73
74
73
D
9
10
11
16
3
4 5
83
84
83
84
-
26
18
20
22
24
24
25
Plano
Palatal
6
6
2b
85
5a
24
12a
38
Mista (M)
Prof. Arc=26
D 73.83=25
D 74.84=38
D 6.6=55
12b
Decídua (D)
Prof. Arc=25
D 73.83=23
D 74.84=37
D 75.85=46
12c
8
Permanente (P)
Prof. Arc=24 _
D 3.3=26 _
D 4.4=40 _
D 5.5=45 _
D 6.6=55 _
Made in Brazil
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão : Masato Nobuyasu
INTRODUÇÃO
A cefalometria radiográfica tem fornecido muitos elementos aos ortodontistas em seu
campo de trabalho, seja na pesquisa ou na prática clínica , dando-lhes informações a respeito
da oclusão, da relação de bases ósseas da maxila e mandíbula em sentido longitudinal e
frontal, da relação do posicionamento dos dentes, constituindo um dos elementos auxiliares
mais importante e eficaz para o diagnóstico.
Ricketts3,4 durante décadas pesquisou e estudou vários fatores elaborando uma das
análises cefalométricas mais completas, com o intuito de auxiliar no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico.
O presente Template , com estas novas informações pesquisadas por Langlade1 ,
Vion5 e Nobuyasu2 , tem como objetivo de auxiliar na confecção do traçado cefalométrico,
na localização das estruturas e pontos anatômicos, fornecendo mecanismos de obtenção de
medidas lineares e angulares, que posteriormente deverão ser interpretadas pelo profissional
que o utiliza, seja na radiografia cefalométrica ou no modelo de estudo.
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão : Masato Nobuyasu
Este Template foi desenvolvido no Curso de Especialização em Ortodontia da APCD regional de Ourinhos-SP, com
o objetivo de promover acesso fácil e rápido, ao se realizar o traçado cefalométrico, com informações necessárias para um
diagnóstico próximo ao ideal.
Pório
IMPORTANTE
É necessário esclarecer que a função do Template é auxiliar na
confecção do traçado cefalométrico que posteriormente deverá
ser interpretado pelo profissional que o utiliza.
1
Este gabarito auxilia na localização do Pório, estrutura anatômica de difícil visualização, muitas vezes não se
encontra bem definido na teleradiografia em norma lateral. Possibilita a localização do côndilo, caso o Pório esteja mais
visível, apenas com a sobreposição do Template.
Localizando o Pório:
Com o Template sobre a radiografia , coincida o meato acústico interno ( imagem radiolúcida de forma arredondada
de aproximadamente 4mm ),com o círculo pontilhado do Template e determine o posicionamento do côndilo ligeiramente
acima ( dolicofacial); ao mesmo nível ( mesofacial) e levemente abaixo (braquifacial). O Pório está aproximadamente a 7mm
da borda posterior do côndilo , como mostram as situações a seguir:
Para dolicofacial
Para mesofacial
Para braquifacial
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão : Masato Nobuyasu
Dentes para Cefalometria Lateral e
Panorâmica
Atendendo as variações anatômicas de
forma e tamanho que ocorrem nos incisivos
centrais superiores e inferiores foram inseridos
2 tipos para escolha em cada caso.
Existe a possibilidade da inversão do Template
no caso da necessidade de desenhar o dente no
lado oposto (desenho panorâmico).
2a
Lado direito
Lado esquerdo
com Template invertido
Dentes para Cefalometria Frontal e Panorâmica
Para suprir os diferentes tipos de dentes encontrados nos pacientes, usa-se às vezes o Template para montar o
formato desejado.
Obs: Os desenhos dos molares no Template indicam a imagem frontal
dos molares superiores e inferiores direito do paciente, para o traçado do
lado oposto basta virar o Template.
Dica
Quando isso acontecer o nome “CORALDENT” estará invertido.
2b
Lado direito do paciente
Lado esquerdo do paciente
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão : Masato Nobuyasu
Ponto Xi
Para a localização do ponto Xi, sobrepor o Template no traçado do ramo da mandíbula de maneira que um dos
retângulos concêntricos (que possuem em comum o mesmo centro) fique com sua linha horizontal paralela ao plano de
Frankfurt e sua linha vertical paralela a linha PTV, de maneira que coincida ou fique localizado simetricamente proporcional
em relação aos pontos R1,R2,R3 e R4 como a imagem abaixo. A seguir, basta marcar o centro (ponto Xi), através do orifício
do Template.
Importante
Não é necessário coincidir totalmente as linhas
dos retângulos do Template com os pontos
R1,R2,R3 e R4 , mas sim
que fiquem com as distâncias proporcionais entre
todos eles e se referenciem com os plano de
Frankfurt e linha PTV
(linha perpendicular a
Frankfurt passando pelo
ponto PT).
3
Lembrando
R1: Ponto mais posterior sobre o bordo anterior do ramo montante determinado por inspeção.
R2: Ponto sobre o bordo posterior do ramo montante na mesma distância, em milimetros, de R1 ao plano de Frankfurt.
R3: O ponto mais inferior da chanfradura sigmóide (bordo superior do ramo montante), selecionado por inspeção.
R4: Ponto sobre o bordo inferior do ramo montante e na sua distância, em milimetros, de PTV que o ponto R3.
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão : Masato Nobuyasu
Distância do ponto Xi ao 2o Molar Inferior (D: Xi-B7)
Uma maneira rápida de se determinar a distância
existente entre o Ponto Xi e a distal do 2o molar inferior
(em mm) e a respectiva possibilidade da erupção do 3o
molar inferior (em %) é mostrada na escala milimétrica e
percentual do Template.
20m/m 0%
21 10%
22 20%
23 30%
24 40%
25 50%
26 60%
27 70%
28 80%
29 90%
30 100%
4
Ex.: Se a distância medida entre o ponto Xi e a distal do 2º molar for de
23mm a probabilidade de erupção normal do 3º molar será de 30%.
Altura Alveolar Superior
De acordo com os ensinamentos do Prof. Dr. Michel Langlade, para determinação da altura alveolar superior do
paciente , utiliza-se esta área do Template:
Após localizar o plano palatal e o 1º molar superior no traçado , sobrepõe-se o Template com a linha demarcada
“Plano Palatal” paralela ao plano de Frankfurt e a partir do plano palatal do paciente utilizando a régua vertical , situada na
parte inferior central do Template, mede-se até a cúspide mesial do 1º molar superior.
Altura Aveolar Superior
Idade - mm.
5a
6
8
10
12
14
16
-
16
18
20
22
23
24
Faz-se a comparação da idade do paciente e altura obtida com a que consta na escala localizada na parte direita e
central do Template , sob o título “Altura Alveolar Superior”.
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão : Masato Nobuyasu
Altura Alveolar Inferior
Segundo o Dr. Michel Langlade, para determinar a altura alveolar inferior do paciente, utiliza-se esta área do Template :
Após localizar o plano mandibular e o 1º molar inferior no traçado do paciente , sobrepõe-se o Template com a
linha demarcada “Plano Mandibular” (localizada na parte superior do Template), e através da régua vertical localizada na
parte superior central do Template , mede-se até o plano Oclusal funcional de Ricketts tangenciando a mesial do 1ºmolar
inferior.
Faz-se a comparação da idade do paciente e altura alveolar inferior obtida com a que consta na escala localizada
à direita central do Template sob o título “Altura Alveolar Inferior”.
Altura Aveolar Inferior
Idade - mm.
5b
Transferidor
Utiliza-se para medição de ângulos
formados pelas linhas e planos
determinados no traçado.
6
6
8
10
12
14
16
-
26
28
30
32
34
36
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão : Masato Nobuyasu
Régua Positiva e Negativa
Localizada na parte superior do Template , a régua milimetrada com porção positiva e negativa pode ser utilizada
para diversas medições como: Desvio de Linha Média, Distância Pório- PTV, Distância 6-PTV; Condïlio-PTV, 1-Apo
negativo, Perfil mole, Comprimento Craniano Anterior , entre outras.
7
Régua vertical
Localizada verticalmente e no lado direito do Template a régua milimetrada pode ser utilizada para medições de
distâncias maiores que 8 cm.
8
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão : Masato Nobuyasu
UTILIZANDO O TEMPLATE FORA DO TRAÇADO CEFALOMÉTRICO
Análise de Modelos
Esta área do Template foi desenvolvida para ser utilizada tanto no modelo de gesso da arcada inferior como no xerox
do mesmo. Antes de seguir a análise , deve-se dizer que:
P= permanente
M= mista
D= decídua
Com a linha P, usa-se a escala intitulada “Permanente (P)” ,
para a comparação das distâncias entre:
9
Com a linha M, usa-se a escala intitulada “Mista (M)”,
para a comparação das distâncias:
10
Com a linha D, usa-se a escala intitulada “Decídua (D)”,
para comparação das distâncias:
11
Referências
3:3 (pontas de cúspide)
4:4 (parede vestibular)
5:5 (parede vestibular)
6:6 (parede vestibular)
Permanente (P)
Prof. Arc = 24
D 3.3 = 26
D 4.4 = 40
D 5.5 = 45
D 6.6 = 55
Referências
73:83 (pontas de cúspide) Mista (M)
74:84 (parede vestibular) Prof. Arc = 26
6:6 (parede vestibular) D 73.83 = 25
D 74.84 = 38
D 6.6 = 55
Referências
73:83 (pontas de cúspide) Decidua (D)
74:84 (parede vestibular) Prof. Arc = 25
75:85 (parede vestibular) D 73.83 = 23
D 74.84 = 37
D 75.85 = 46
TEMPLATE BIOPROGRESSIVA DE RICKETTS
Padrão : Masato Nobuyasu
Profundidade de Arcada
Atenção especial nesta análise, pois usamos APENAS a linha P do Template.
Posicionamos o mesmo , tendo como referencial a mesial do1º molar inferior ou distal do 2º molar decíduo NÃO
importando se a arcada do paciente é permanente , mista ou decídua.
Apenas diferencia-se ao comparar com as escalas em cada caso em questão.
A medida é obtida através deste posicionamento inicial e medida através da régua vertical situada na parte inferior
do Template como mostra os exemplos.
Permanente (P)
Prof. Arc = 24
D 3.3 = 26
D 4.4 = 40
D 5.5 = 45
D 6.6 = 55
Permanente
12a
Mista
12b
Mista (M)
Decidua (D)
Prof. Arc = 26 Prof. Arc = 25
D 73.83 = 25 D 73.83 = 23
D 74.84 = 38 D 74.84 = 37
D 6.6 = 55
D 75.85 = 46
Decídua
12c
Obs.: Em caso de assimetria posicionar o Template levando em consideração o lado que julgar mais correto.
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Padrão : Masato Nobuyasu
Bibliografia
1-LANGLADE,M. Cefalometria Ortodôntica. Versão e adaptação para o português por Dr. Miguel
Neil Benvenga.1a ed, São Paulo, Livraria e Editora Santos, 1993.Cap.5;p.116-128.
2-NOBUYASU,M. Padrões Cefalométricos de Ricketts aplicados a indivíduos brasileiros com
oclusão excelente [Dissertaçao - Mestrado]. Marília: Faculdade de Odontologia
da UNINAR;1999.153p.
3-RICKETTS,R.M. Variations of the temporo mandibular joint as revealed by cephalometric
lâminagrahy, J Ortodontics. Amer J Orthodont, april 1952.
4-RICKETTS ,M. Various conditions of the temporomandibular joint as revealde by cefalometric
laminagraphy .Amer J Orthodont, april 1952.
5-VION,P.E.
Anatomia Cefalométrica .Versão e adaptação para o português por Dr. Miguel
Benvenga. 1a ed,São Paulo, Livraria e Editora Santos, 1994. Cap.9 ; 57-64.
Agradecimentos
Dr. Masato Nobuyasu ( Brasil )
Equipe de professores assistentes do curso de especialização em Ortodontia da APCD
Regional de Ourinhos – SP - Brasil - Amigos e colegas que opinaram na confecção deste Template.
Produzido por
Coraldent
Tel: 11-273-1381
www.coraldent.com.br / e-mail: [email protected]
São Paulo-SP - Brasil
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