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CUIDADOS INTENSIVOS EM NEONATO BOVINO DE BAIXÍSSIMO
PESO – RELATO DE CASO
ANA PAULA BRENNER BUSCH1, ANA PAULA ROSSA2, MARCOS
VINÍCIUS FERRARI3, LARISSA DANTAS ROEDER FERRARI1, RAISSA
SANTOS ROSADO4 JULIA DALLANESE1
1 Médica Veterinária, Hospital Veterinário – UFPR, Curitiba-PR.
2 Acadêmica de Medicina Veterinária – UFPR, Curitiba-PR.
3 Docente – Departamento de Medicina Veterinária, UFPR, Curitiba-PR.
4 Acadêmica de Medicina Veterinária – UEM, Umuarama-PR.
RESUMO
A assistência clínica materna e neonatal é de grande importância para a
sobrevivência de bezerros que passam por dificuldades durante o
periparto. O presente relato descreve o caso de um bezerro nascido
com 12 kg, de uma novilha Jersey, que foi diagnosticada com
pneumonia crônica e submetida a diversos tratamentos durante o terço
médio da gestação. O recém-nascido apresentou peso inferior à media
esperada para a raça, além de incapacidade de permanecer em
estação, ausência do reflexo de sucção e hipotermia persistente. Os
cuidados intensivos com o neonato foram iniciados logo após o
nascimento do mesmo, e foram cruciais para a sobrevivência do animal.
Palavras-chave: Jersey, neonatologia, escore de Apgar
INTENSIVE CARE TO A VERY LOW BIRTH WEIGHT BOVINE - CASE
REPORT
ABSTRACT
Maternal and neonatal clinical care are important to calf survival that are
passing trough difficulties at peripartum. This case reports a calf born
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with 12 kg of a Jersey heifer diagnosed with chronic pneumonia and
submitted to several treatments during the pregnancy. The neonate was
weight lower than expected for the race and have disability to stand up,
absence of suction reflex and persistent hypothermia. The
newborn
intensive care were initiates after birth and were crucial to the animal's
survival.
Key-words: Jersey, neonatology, Apgar.
INTRODUÇÃO
Cuidados intensivos com neonatos vêm sendo feitos de forma
cada vez mais eficiente na medicina veterinária devido à evolução nas
pesquisas nesta área.
Segundo Landim-Alvarenga et. al. (2006), mais da metade dos
óbitos em bezerros ocorre nas primeiras 48 h de vida, com isso, torna-se
essencial a assistência a neonatos de risco.
Um fator de extrema importância para avaliar a viabilidade
neonatal é o peso ao nascer (PN). Apesar de já estar comprovado que
fêmeas primíparas produzem neonatos mais leves (Andersen e Plum,
1965; Dhakal et. al., 2013), não foi encontrado em literatura relato de
sobrevida de animal com peso ao nascimento de 12 kg, fruto de
gestação a termo.
DESCRIÇÃO DO RELATO
Atendeu-se uma novilha Jersey, 2 anos, prenhe de 9 meses, com
escore corporal 1, pesando 282 kg, apresentando pneumonia crônica
desde os 4 meses de gestação.
A vaca foi submetida à cesariana
eletiva aos 282 dias de gestação e o bezerro nasceu com escore de
Apgar 2 (vitalidade fraca). Este foi submetido aos cuidados neonatais,
sendo necessário o uso de cloridrato de doxapran (1,6 mg/kg,
sublingual) como estimulante respiratório.
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O bezerro, mesmo a termo, sem alterações morfológicas, nasceu
com 12 kg, e aos 10 min de vida apresentava hipotermia, ausência do
reflexo de sucção e incapacidade de levantar, porém neste momento, o
animal apresentava vitalidade normal (Escore de Apgar 8).
Após uma hora, o bezerro ainda não apresentava reflexo de
sucção e foi administrado 300 mL de colostro via sonda orogástrica. Por
não ingerir colostro espontaneamente, após três horas do nascimento, o
animal evoluiu para hipotermia severa (menor que 32°C), e permaneceu
em decúbito lateral (Apgar 3, vitalidade fraca). Foi administrado
dexametasona (0,6 mg/an) e glicose (154 mg/kg) via intraperitoneal.
Continuou com reflexo de sucção ausente e, por isso foi realizada a
gastróclise (sondagem nasogástrica de demora) para a infusão 60 mL
de colostro a cada 30 minutos (25% PV em 24 hrs), o que possibilitou o
aumento da temperatura em 0,85oC/h, nas 7 primeiras horas da
gastróclise. Neste momento o bezerro levantou e caminhou com auxilio,
urinou e defecou a cada hora, mas não apresentava reflexo de sucção.
A temperatura estabilizou em 37,5oC nas 10 horas seguintes, sendo
então retirada a sonda, totalizando 17 horas em gastróclise, quando o
animal começou a levantar e caminhar sozinho. Passou-se a administrar
120 mL de leite via mamadeira a cada 2 horas, porém, o reflexo de
sucção permaneceu baixo por mais 7 horas, mas a temperatura
estabilizou em 38,3oC. Vinte e quatro horas após o início dos cuidados
intensivos o bezerro apresentou reflexo de sucção normal e passou a
mamar normalmente. Com a dieta de 3 L de leite/dia, o ganho de peso
médio foi de 333 g/dia nos primeiros 15 dias.
DISCUSSÃO
O peso médio ao nascer de bezerros Jersey varia de 21 a 27 kg
(Har et. al., 2011; Chesini et. al., 2015). Dhakal et. al. (2013),
observaram que o peso médio de bezerros filhos de primíparas foi de 24
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kg, e para multíparas, 25 kg. Neste caso, o menor PN foi de 14 kg. Estes
estudos, porém, não avaliaram a sobrevida dos animais de baixo peso.
Berglund e Philipsson (1987), avaliando 100 vacas Jersey,
relacionaram o peso da mãe ao peso da cria. A média dos pesos
relativos ao nascer foram 7,31%, 6,89%, 6,74% e 6,22%. O peso relativo
mãe:filho descrito no presente foi inferior a literatura, sendo de 4,24%.
O escore de Apgar tem sido utilizado em medicina veterinária por
auxiliar na identificação de neonatos de alto risco que necessitem de
atenção médica, possibilitando, assim, uma intervenção mais rápida e
eficiente (Vassalo et. al., 2014). Apesar de melhorar após os primeiros
cuidados neonatais, o baixo peso e, consequentemente baixas reservas
corporais, desencadeou o rápido declínio da vitalidade do neonato.
A
gastróclise,
muito
utilizada
em
neonatologia
humana,
corresponde à administração de alimentos em um tempo maior ou igual
à uma hora, por bomba infusora ou gota a gota por equipo (Moreira, et.
al., 2004). Sendo o colostro muito espesso, neste caso, não foi possível
administrar gota a gota, optando-se pelo regime de pequeno volume e
alta frequência para evitar o refluxo abomasal.
CONCLUSÃO
Pode-se concluir que a avaliação do neonato logo após o
nascimento por meio do escore de Apgar, e o suporte adequado em
caso foram decisivos na sobrevida do bezerro. A terapia intensiva
neonatal utilizada, em especial a gastróclise, permitiu a sobrevivência de
bezerro Jersey 50% abaixo do peso médio normal para a raça.
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