Artrose do Joelho
O que é necessário saber ?
Artrose do joelho ou gonartrose- a articulação do joelho como qualquer movimenta-se através
do deslizamento entre as superfícies cartilaginosas. O desgaste progressivo dessas cartilagens
levam à artrose. Quando esse desgate atinge a superfície óssea e o contato articular faz-se
osso contra osso "imagem em espelho", a dor pode ser severa e a impotência funcional grande
e progressiva.
A artrose é a mais comum das doenças articulares. Seu impacto econômico é enorme, graças
à incapacidade que provoca nos pacientes. Encontram-se evidências de artrose em alguma
articulação na maioria das pessoas acima dos 65 anos. Mais de 80% daqueles acima dos 75
anos são acometidos pela artrose, ou seja, a prevalência da doença aumenta com a idade.
Mulheres têm aproximadamente o dobro de propensão em comparação com os homens, e
tratando-se de mulheres negras, essas têm o dobro de propensão à artrose no joelho em
comparação com mulheres brancas. Diferenças raciais existem tanto para a prevalência da
artrose quanto para os tipos de juntas acometidas. Ignora-se, porém, se essas diferenças são
genéticas ou devido ao uso das juntas conforme o estilo de vida de cada grupo étnico.
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Artrose do Joelho
As
causas
da
artrosecomo
numerosas.
primária.
contato
Quando
há
uma
Quando
causa
não
identificável,
tem
uma
causa
diz-se
identificável,
que
é
secundária.
classifica-se
As
causas
aque
gonartrose
são
O
excesso
de
peso
favorece.
eixos
é
certamente
um
fator
dos
membros
inferiores
Uma
anomalia
de
eixo
(genu
varum
ou genu
valgum)
pode
igualmente
conduzir
um
desgaste
da
cartilagem. Doenças
inflamatórias,
doenças
ser
também
responsáveis
tem
ósseas
um
índice
(osteonecrose),
pela
gonartrose.
aumentado
ou
Pacientes
de
ainda
desenvolver
as
com
sequelas lesões
artrose
de
crônicas
fraturas
a17º
longo
de
prazo.
ao
menisco
redor
do
eAs
joelho podem
ligamento
Fundamento
biomecânico
predomínio
da
gonartrose
no
sexo
feminino
tíbias.
fémur,
são,
estrutura
também,
coluna
Os
outra
mecânica
perfeita.
distal
convenientemente
de
para
movimento
do
ofémur
ortostatismo
astrágalo,
das
perpendiculares
duas
são
e
da
paralelos
superfícies
àpara
entre
humana
transmissão
articulares
si
ea
assenta
paralelos
tibiais,
das
na
cargas,
ao
uma
posição
solo.
proximal
constituindo
vertical
superfícies
para
das
oassim
Se
marcha
do
flexão,
mecanismos
ou
joelhos
mulher,
um
ângulo
quanto
femurais,
da
uma
corpo
anatómico.
diáfise
o
ângulo
tendência
ponto
ser
se
que
mais
edevido
humana,
destruída
ficaria
tíbias
actua
não
femural,
maior
de
aoNas
larga
éaumentam
diáfise
existissem
aplicação
Deriva
dinâmico,
à
luxante
o
medial
sobre
maior
que
quando
mais
for
ângulo
por
no
a
da
a
próximo
e
fractura.
patológica.
largura
pélvis.
rótula,
das
homem
inclinação
excêntrico
obtido
apenas
importantes
Q,,
cargas
tem
Como
forçando
da
possível
pela
Isso
com
um
bacia
de
para
ao
for
é
acção
oé
pé
fazer
amecanismos
importante
eixo
quadricípete
excêntrico,
vertical
(uma
do
ligeiramente
edentro
a
omarcha
20º
desde
eixo
do
da
outro
vantagem
são
tíbia
(em
das
das
avança
a
qualquer
manifestamente
de
que
média,
diáfises
bacia
se
cargas
acambota)
recentragem
luxação
insere
onormalmente.
tensor
apoia,
obstétrica),
caso
(fase
até
geradas
femurais,
coluna
ao
das
da
solicitando-a
na
de
joelho
longo
mulher
tíbias
apoio
de
é
anormais,
as
pelo
solicitada
que
carga.
dos
diáfises
é,
lata.
Os
porque
monopodálico)
e
por
assim
eixos
valores
14º
fortemente
Outro
isso,
produtores
do
em
no
no
das
desses
corpo.
homem).
tanto
é
flexão
tipo
do
estático
diáfises
ângulo
em
de
opelo
fazem
maior
Na
de
os
e
peso
O
Sintomas
A
progressivo.
esportes
peso.
dor
ao
No
de
início
nível
Acentua-se
dos
do
joelho
sintomas
edo
movimentos
com
geralmente
oasuperiores
repouso
atividade
repetitivos)
o
alivia
primeiro
física
os
emúsculo
(degraus,
ésintomas.
sintoma
diretamente
subida
da
artrose.
proporcional
eperda
descida
Essa
de
dor
ao
escadas,
excesso
éfemurais
de
caráter
de
É
articular) é
membrana
dos
sinovial
doente
movimento.
a
dor,
restos
na
torna-se
em
parte
cartilaginosos
o
sinovial
geral,
segundo
posterior
gonartroses
importante,
que
(membrana
sintoma.
conduz
produzindo
do
a
joelho.
avançadas,
pressão
oalterações
O
que
doente
responsável
recobre
Outro
um
criada
a
líquido
a
procurar
sintoma
deformidade
a
articulação
acentua
por
viscoso
esse
marcante
o
médico.
as
edema
e
do
do
dores
amarelado.
membro
joelho).
égenéticas
O
a
éexterna.
que
ofáscia
processo
podem
Essa
inferior
Logo
progressiva
inchado
reage
que
ser
inflamatório
sentidas
o(derrame
àcolocam
edema
presença
do
da
sintoma.
sintomas
pode
tornar-se
As
vão
deformidades
progressivamente
indispensável. podem
impedir
ser
em
o
varo
doente
(joelho
ande
ou valgo
A
utilização
(peso
joelho
éUm
o
terceiro
em
das
“x”).
bengalas
Estes
rigidez
articular
pode
ser
odo
sintoma
mais
tardio.
Fatores
que
o
risco
de
desenvolver
artrose
do
joelho:
indivíduo
Hereditariedade:
mais
propenso
há
a
algumas
artrose
do
evidências
joelho.
que
mutações
podem
tornar
um
Peso:
peso
aumenta
as
pressões
nas
articulações,
como
no
joelho.
humano
Idade: a
com
o
cartilagem
passar
do
sofre
tempo.
na
sua
resistência
como
qualquer
tecido
do
corpo
Sexo:
mulheres
com
mais
de
50
anos
de
idade
são
mais
propensas
do
que
homens.
Trauma:
lesão
prévia
no
joelho,
incluindo
lesões
esportivas,
podem
levar
a
artrose
do
jogadores
Esportes
de
tênis
de
alto
têm
impacto:
um
aumento
jogadores
do
risco
de
de
elite
desenvolver
do
futebol,
artrose
corredores
do
joelho.
de
longa
distância
e
algumas
joelho.
Outras
condições
doenças:
congênitas
episódios
podem
repetidos
também
de
gota
aumentar
ou
artrite
o
risco
séptica,
de
desenvolver
doenças
metabólicas
e
Prevenção
A
peso,
evitar
caminhar,
prevenção
artrose
aquelas
fazer
pode
nadar,
desta.
uma
que
ser
dieta
pedalar
sobrecarregam
prevenida
variada
e
fazer
através
e
equilibrada,
ginástica
as
da
articulações.
adopção
a
mudar
um
ritmo
de
A
de
prática
hábitos
moderado
postura
de
saudáveis,
com
exercícios
também
frequência,
tais
contribuem
suaves,
como,
tentando-se
tais
vigiar
para
como,
o
a
Exames
necessários
O marcha
tipos
específico
médico
de
reumatismo.
em
para
geral
comprovar
solicita
exames
acom
presença
na
exclusão
de
laboratório
da
artrose.
de
outras
para
doenças
afastar
articulares.
aapoio
possibilidade
Não
de
há
haver
um
exame
outros
As
melhores
com
a
espaço
artrose
articulação
rara
radiografias
eapoio,
acompanha-se
fêmoro
entre
exames
(caminhada).
fêmoro
fornecendo
os
tibial
simples
ossos).
para
patelar
interna
de
diagnosticar
ao
O
são
Adores
Rx radiografia
examinador
(medial)
indispensáveis,
permitem
que
vistas
incapacitam
e ou anteroposterior (AP)
graduar
em
uma
visualizar
externa
perfil
imagem
ede
até
(classificar)
elesões
àaxiais.
os
(lateral).
o subida
pincamento
real
dias
Ado
atuais
eas
É
artrose
com
descida
desgaste
necessário
artroses.
ainda
articular
fêmoro
depode
que
permanecem
Devem
escadarias.
também
(diminuição
patelar
se
visualizar
reproduz
ser
estudar
isolada
realizadas
sendo
uma do
durante
aéos
Outros
ultra-som
pouco
informa
exames
auxiliam
sobre
de
no
imagem
aAuxiliam
diagnóstico
artrose
como
nos
adiferencial
estudos
tomografia
rotina.
computadorizada,
por
outras
adoenças
ressonância
reumáticas,
magnética
mas
eo
Tratamento
necessidade
bastantes
fisioterapia
de
O
tratamento
reforço
movimentação,
movimento.
muscular
simples
alivia
de
da
Também
cirurgia).
artrose
aque
:lenta,
orientação
dor
é
fisioterapia
parte
etratamento
do
causam
os
O
fundamental
joelho
espasmos
objetivo
dietéticas
e
cinésioterapia
ojustificam,
éatravés
mesmo
inicialmente
é(prótese
aliviar
musculares,
para
do
tratamento
ainflamatórios
aàs
dor..
perda
para
realizado
aalívio,
aplicação
proporcionando
O
o
de
tratamento
bem
peso
de
feito.
de
forma
e
muscular
utilização
calor
da
à
conservadora
artrose,
articulação
local
e
de
ou
responde
analgésicos.
banhos
um
(sem
quentes.
do
a oregras
eixo
A
grau
artrósicos
redução
uso
de
de
anti
medicamentos
ação
inflamatórios
estes
anti
deverá
se
álgicos
obedecer
eartroscopia
anti
e
crises
parte
de
não
da
ação
hormonais.
condroprotetora
e,
quanto
aos
anti
ecerto
de
uso
Proteger
deade
bengalas,
as
articulações
ou
através
do
uso
de
modificação
excessivo
éefeito
um
de
hábitos
dos
objetivos.
como
jardinagem,.
Isso
ser
feito
através
do
AOindicação
devendo
da
Em
"lavar
tratamento
inflamação,
ou
cirurgia.
anos)
artroses
articulação" e
o
da
objetiva
Logo
propiciando
de
dor.
leves(pouco
tratamentos
o
alívio
oforma
regularizar
estar
frequentemente
avançadas)
da
locais
dor
pequenas
e
clinico
cirúrgicos,
avigilante
um
deixar
da
bom
lesões
retirada
quanto
está
de
pode
ser
condrais
diretamente
dos
àreforço
eficaz,
ainda
patologia
aliviar
restos
(cartilagem)
que
a
os
ligado
cirurgia
da
esintomas
temporário
a
cartilagem,
hora
pode
evolução
emanutenção
correta
meniscais.
devido
ser
fonte
necessária
da
ao
de
indicação
doença,
meses
fato
Esse
de
As
artroplastia
do
cartilagem
membro
duas
mais
éespecialista,
total
inferior
sã. frequentes
ou
A
prótese
de
parcial
possibilidades
do
total
asempre
joelho
equilibrar
do
joelho
terapêuticas
o
peso
substitui,
do
do
joelho). paciente
em
cirúrgicas
contrapartida,
Ainflamação
osteotomia
sobre
são opode
osteotomia
compartimento
aàdo
cartilagem
joelho
e corrige
adestruída.
oposto
cuja
Infelizmente os
casos
em
que
o
transplante
há
uma
perda
de
cartilagem
condral
(cartilagem)
não
éfazem
indicado
localizada
nesses
e
casos.
traumática.
Esse
é(alguns
melhor
indicado
2/5
Artrose do Joelho
Fontes:
http://www.projetodiretrizes.org.br/7_volume/01-Artrose_de_oelho_TratC.pdf
http://www.rbo.org.br/pdf/2001_mai_09.pdf
http://www.campinas.sp.gov.br/saude/assist_farmaceutica/consensos/osteoartrite.pdf
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Artrose do Joelho
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