UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO CENTRO DE EDUCAÇÃO E HUMANIDADES INSTITUTO DE PSICOLOGIA DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA SOCIAL E INSTITUCIONAL PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA SOCIAL Paulo César Zambroni de Souza O TRABALHO COMO POSSÍVEL: O CASO DAS PESSOAS COM “TRANSTORNOS MENTAIS GRAVES” Rio de Janeiro, março de 2006. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO CENTRO DE EDUCAÇÃO E HUMANIDADES INSTITUTO DE PSICOLOGIA DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA SOCIAL E INSTITUCIONAL PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA SOCIAL Paulo César Zambroni de Souza O TRABALHO COMO POSSÍVEL: O CASO DAS PESSOAS COM “TRANSTORNOS MENTAIS GRAVES” Tese apresentada ao Programa de PósGraduação em Psicologia Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro como requisito parcial para obtenção do Título de Doutor em Psicologia. Orientador: Milton Raimundo Cidreira de Athayde Co-orientador: Yves Schartz Rio de Janeiro, março de 2006. Autor: Paulo César Zambroni de Souza O TRABALHO COMO POSSÍVEL: O CASO DAS PESSOAS COM “GRAVES TRANSTORNOS MENTAIS” Tese aprovada por: ____________________________________________ Milton Raimundo Cidreira de Athayde (orientador) (UERJ) ____________________________________________ Helder Pordeus Muniz (UFF) _____________________________________________ Jussara Cruz de Brito (ENSP/FIOCRUZ) _____________________________________________ Luis Antônio Baptista (UFF) ______________________________________________ Marcelo Gonçalves Figueiredo (UFF) Rio de Janeiro, março de 2006. Dedico esta tese aos amores da minha vida, que dão sentido e força para fazer tudo que faço: minha esposa Ana e minha filha Marina. AGRADECIMENTOS: ¾ À minha esposa, Ana, que me apoiou e incentivou durante todo o percurso deste doutoramento e que suportou minhas ausências, mesmo quando eu estava dentro de casa, alheio; ¾ À vida, que me deu Marina, minha filha muito amada; ¾ Ao meu pai, Antônio, e minha mãe, Sueli, pela vida e pela força durante toda a vida; ¾ Ao meu irmão, Antônio Carlos, e minha irmã, Flávia, pela companhia, força e alegria desde sempre; ¾ Aos meus sobrinhos Marcus Paulo e Matheus, pelo amor que temos uns pelos outros; ¾ À minha avó, Antônia, que nos deixou quando eu nem pude despedir-me: não sabia ler, mas ensinou a este neto, orgulhoso de sê-lo, que às vezes isto não faz a menor diferença; ¾ À toda minha família (que me perdoem os não citados); ¾ Ao meu orientador, Milton Athayde. Impressionante como ele consegue ser brilhante, exigente, ao mesmo tempo amigo, companheiro, solidário. Apoiou-me em todos os momentos: não apenas nas questões acadêmicas, mas também pessoais. Companhia constante; ¾ Aos amigos Elisa, Adilson, Wladimir, Valéria. Companheiros de caminhada de vida e acadêmica; ¾ Aos amigos de caminhada André, Claret, Luiz, Carlos, JB, Tarcísio; ¾ A Yves Schwartz meu co-orientador no Département d’Ergologie, que, assim como Milton, consegue ser brilhante e afetuoso; ¾ A Pierre Trinquet, sociólogo de trabalho, homem do mar de Marseille, generoso com a acolhida em sua casa e com trabalhosas revisões do francês escrito; ¾ Ao Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social da UERJ e sua dedicada e atenciosa equipe; ¾ Ao Département d’Ergologie da Université de Provence e sua equipe, tão acolhedores com os amigos brasileiros; ¾ Aos trabalhadores / usuários / pesquisadores que participaram da investigação de campo desta tese; ¾ Aos pacientes com quem tive o prazer e a honra de trabalhar durante minha vida profissional; ¾ Ao CAPS Estação Mental e sua equipe, que permitiram que me sentisse em casa; ¾ A CAPES pela bolsa de estudos no Brasil e na França. RESUMO Esta tese investiga as possibilidades de vida contidas na experiência-trabalho, considerando a particular situação de pessoas com “transtornos mentais graves”. Freqüentemente estas pessoas têm ficado à margem dos mundos do trabalho, ou em suas franjas, muitas vezes até mesmo do trabalho doméstico e dos cuidados consigo. Como entendemos que o trabalho tem uma função psicológica decisiva, aquele afastamento/exclusão dos mundos do trabalho, o evitamento/impedimento de exercício desta experiência vital, certamente têm conseqüências deletérias para essas pessoas, e em uma espiral degradante, também para os viventes, para a sociedade. A perspectiva orientadora desta tese é a Ergologia, que, tomando a atividade como ponto de vista transversal de partida e de chegada, procura desenvolver um regime de produção de saberes que possibilite compreendertransformar o trabalho a partir de uma dupla confrontação: dos saberes formais entre si; dos saberes formais com os saberes da prática, investidos pelos protagonistas do trabalho. A investigação de campo desta tese opta por estratégias clínicas de abordagem do trabalhar. Nesta linha, a perspectiva ergológica, trans-disciplinar e trans-saberes, nos orienta em nossa busca de alimentos e na metabolização dos materiais que emergem. Os saberes da prática que foram produzidos / desenvolvidos na investigação empírica foi realizada junto a trabalhadores que são usuários do sistema público de saúde mental de Barra Mansa, cidade do interior do Rio de Janeiro. O desenvolvimento de questões teóricas relacionadas à vida e ao trabalho, à saúde e aos transtornos mentais graves, colocados em sinergia com a aproximação aos saberes da prática daqueles trabalhadores / usuários permitiu lançar luz às possibilidades de vida que se abrem a partir daquelas experiências de trabalho, assim como o levantamento de questões a serem desenvolvidas para permitir possíveis transformações nos mundos do trabalho. Palavras-chave: trabalho, Psicologia do Trabalho e Organizacional, Ergologia, saúde, Reforma Psiquiátrica, transtornos mentais. RÉSUMÉE Cette thèse est une investigation sur les possibilités de vie inscrites dans l’expérience du travail, à travers l’étude de la situation particulière des personnes qui souffrent de “troubles mentaux graves”. Souvent ces personnes se retrouvent mises à l’écart du monde du travail, parfois dans les limites de ce monde, et parfois même à l’écart du travail domestique et de ses propres soins. Nous comprenons que le travail a une fonction psychologique décisive et que la mise à l’écart/l’éxclusion entraîne des conséquences destructives pour ces personnes, qui rentrent dans une spirale de dégradation avec des répercutions au niveau individuel ainsi que dans la société. La perspective qui oriente cette thèse est celle de l’Ergologie, qui prend l’activité d’un point de vue qui va du départ à l’arrivée, cherchant à développer un régime de production du savoir qui donne la possibilité de comprendre et transformer le travail à partir d’une double analyse: celle des savoirs formels en soi et celle du savoir formel par rapport à celle du savoir de la pratique, réalisée par les protagonistes du travail. L’investigation sur le terrain de cette thèse prend l’option des stratégies cliniques sur le “travailler”. Dans cette lignée, la perspective ergologique, trans-diciplinaire et trans-savoir, nous oriente dans notre recherche d’aliments et dans la transformation des matériels qui en émergent. Les savoirs de la pratique ont été produits/développés pendant l’investigation empirique qui a été réalisée auprès de travailleurs qui utilisent le système publique de santé mentale de Barra Mansa, ville de l’intérieur de Rio de Janeiro. Le développement des questions théoriques sur la vie et le travail, la santé et les troubles mentaux graves, mis en synérgie avec l’approximation des savoirs de la pratique de ces travailleurs/utilisateurs ont permis la mise à jour de possibilités de vie qui s’ouvrent à partir d’expériences de travail et le recueil de questions a être développées pour rendre possible des transformations dans le monde du travail. Mots-clés: travail, Psychologie du Travail et Organisationelle, Ergologie, santé, Réforme Psychiatrique, troubles mentaux. ABSTRACT This thesis investigates the possibilities of life contained into the environment experience-labor, taking into consideration the particular condition of people with “serious mental problems”. Very often the people have been left behind from the worlds of labor, or on their edges, many times even from domestic works and from the care with themselves. Since we face a job with a decisive psychological function, keeping away/excluded from the worlds of labor and avoiding/impeding the execution of this vital experience, certainly brings harmful consequences for these people, and in growing spiral, for the society. The compass of this thesis is the Ergology, which, taking a job under a transversality starting and arrival point of view aims to develop a status of knowledge production which enables one to understand/transform the labor environment. This is done from a double confrontation: the formal knowledge itself and from the interaction between the formal knowledge and the knowledge obtained from the daily activities. The field investigation of this thesis focuses on clinical strategies based on labor approaches. In this sense, the ergological perspective, trans-disciplines e trans-knowledges, guides us toward feeding the material that show up and its metabolization. The practical daily knowledge produced / developed in the empirical investigation has been carried out with the help of workers who are users of the mental public service of Barra Mansa, a Rio de Janeiro state inner city. The development of the theoretical questions related to life, labor, health and the serious mental problems, considered in sinergy with the practical knowledge of those workers/users allowed us to understand the variety of opportunities that unfold from the labor experience. It also enabled us to elaborate questions which may help to transform the labor worlds. Key-words: labor, labor and organizational psychology, ergology, health, psychiatric reform, mental problems. SUMÁRIO Introdução ______________________________________________________ p. 9 Capítulo 1 Sobre o trabalho: primeiras considerações_____________________________ p. 24 Capítulo 2 Trabalho, saúde, transtornos mentais _________________________________ p. 43 Capítulo 3 Serviços Residenciais Terapêuticos e Cooperativas de Trabalho ___________ p. 74 Capítulo 4 Ergologia: fundamentação teórico-epistemológica e seus efeitos metodológicos ___________________________________________________ p. 91 Capítulo 5 Sobre a metodologia e o trabalho empírico ___________________________ p. 108 Capítulo 6 A partir do campo: a experiência de trabalho na vida, malgré tout __________ p. 138 Conclusão e os possíveis que advêm ________________________________ p. 203 Referências bibliográficas _________________________________________ p. 222