Prevenção de acidentes e
violência
Curso de Enfermagem
Trabalho de Vivência I
Introdução

As crianças e adolescentes de 0 a 18 anos tem
como uma das principais causas de risco de vida:
A violência e acidentes, só perdendo para morte
perinatais.
Teremos neste trabalho algumas informações para
que possamos identificar situações que
apresentam riscos e para sabermos atuar nestas
situações.

O que é violência?

Por que a violência ocorre?
Identificando situações de violência intra
familiar contra criança e adolescente
A violência pode ser identificada em diferentes momentos e
lugares. Precisamos ficar atentos aos sinais de alerta, pois são
indícios de que alguém possa estar sofrendo ou praticando
violência.
Sinais de alerta em relação à vítima
 . Abuso físico: pode-se notar lesões na pele, fraturas ósseas,
hemorragias e até coma.
 . Abuso sexual: são freqüentes as queixas de infecções
urinárias, dor, sangramentos, doenças sexualmente
transmissíveis, enfermidades psicossomáticas, entre outros.
 . Abuso psicológico: pode- se também apresentar
enfermidades psicossomáticas e outros comportamentos tais
como, condutas agressivas, irritabilidade, mentiras entre
outros.

. Negligência: apresentam higiene inadequada, baixo peso,
pouca atenção, vacinas atrasadas entre outras características.
Sinais de alerta em relação ao agressor:
 afirma que a vítima é culpada pelos problemas que
ocorrem na família;
 abusa de álcool e/ou outras drogas;
 acusa a vítima de promiscuidade e sedução;
 pode possuir antecedentes de maus tratos, violência
física ou sexual na infância;
 trata a vítima com privilégios, como uma forma sutil
de obrigá-la ao silêncio, etc.
 Todos nós precisamos ficar atentos a todos esses
sinais, pois em geral, as pessoas que sofrem violência
ou praticam têm dificuldade de confessar ou até
mesmo medo.
Conhecendo a possibilidade de
denúncia

É um compromisso ético e humanitário notificar
qualquer ato de violência contra a criança e o
adolescente, seja um ato físico, um ato sexual, um ato
emocional ou de negligência e abandono, que tenha
ocorrido no lar ou fora dele.
A denúncia é um dos instrumentos previstos no
Estatuto da Criança e do Adolescente, com o objetivo
de proteger as vítimas. O artigo 13 do Estatuto diz:
"Nos casos de suspeita ou confirmação de maus tratos
contra crianças e adolescentes, serão
obrigatoriamente comunicados ao conselho tutelar da
respectiva localidade, sem prejuízo de outras
providência legais." Vítimas e agressores são seres
humanos e cidadãos e, portanto, possuem igual
direito de receber ajuda e orientação.
Além da notificação, é importante oferecer
assistência, tratamento e acompanhamento às
pessoas envolvidas nos casos de violência.
De acordo com o caso, é sempre necessário um
ou mais tipos de atendimento:
- jurídico, por meio das varas especializadas e
delegacias;
- social, por meio de conselhos tutelares, abrigos,
creches, escolas e programas de reeducação
familiar;
- atendimento psicoterapêutico, por meio de
terapia feita por um profissional especializado.
O que podemos fazer?
A violência é um grave problema que precisa ser enfrentado por
todos nós, pois não é apenas um problema restrito à família e
no nosso dia-a-dia de trabalho podemos ajudar as pessoas que
estão vivendo situações de violência .

Identificando fatores de risco e sinais de alerta
- por meio de observação do comportamento de possíveis
vítimas e agressores
- ouça com atenção o que as pessoas comentam sobre os
próprios problemas
- observe se alguém na casa está agindo de forma diferente do
usual, tente se aproximar , procurando entender suas reações;
- evite censurar comportamentos que lhe pareçam estranhos ou
comentar com terceiros o que está percebendo;
- registre suas impressões e discuta com a equipe, procurando
identificar , em conjunto o que fazer.
Encaminhando a unidade de saúde
Se existe fortes suspeitas de violência, converse
com o supervisor/ equipe, para que em conjunto,
definir qual a conduta mais adequada à situação.
Lembre-se de que tanto a vítima quanto o agressor
vão precisar de ajuda especializada, envolvendo
também a participação de outros profissionais e
instituições.
Em casos confirmados de violência, principalmente
física e sexual, é preciso que a vítima receba
cuidados de saúde imediatos. Esse é um momento
muito delicado pois tanto a vítima quanto as
pessoas responsáveis por ela se sentem expostas


Orientando a comunidade
- Faça uma lista com o supervisor/equipe de
assuntos/comportamentos que podem estar
mais diretamente associados aos casos
identificados;
-Planeje e organize, atividades que permitam à
comunidade refletir e debater sobre esses
comportamentos/assuntos
-É importante que envolva o maior número
possível de grupos ou instituições existentes na
comunidade: igrejas, escolas, associações de
moradores

Acompanhando pessoas em situação de
risco
- Em situações de violência confirmada, a
equipe pode ajudar a escola, o conselho
tutelar, a delegacia da criança e outras
instâncias governamentais e não –
governamentais no acompanhamento de
crianças e jovens vítimas de violência na
família
Acidentes na infância e
adolescência
Os acidentes representam
uma importância causa
de morte e agravo em
crianças de 0 a 5 anos
de idade
Tipos de acidentes

Acidente de transporte

Acidente doméstico
Acidente doméstico


O jardim, a área que circunda a casa ou
simplesmente o local que as crianças
brincam
A sala e o quarto de dormir


O banheiro
Nesse ambiente, as quedas são os acidentes mais freqüentes e,
muitas vezes, graves, principalmente quando há quebra de louças
sanitárias. Deve-se usar um tapete de borracha ou de material
aderente, para se evitar escorregões, e um banco ou caixote para
que a criança possa usar a pia, sem ficar dependurada.
Há famílias que guardam no banheiro medicamentos, tinturas
de cabelo, artigos de limpeza, etc. Tudo isso deve ficar fora do
alcance das crianças.
A cozinha
Esse é potencialmente o lugar mais perigoso da casa : nele
guardamos os talheres, o fogo está aceso durante grande parte do
dia , as panelas contêm alimentos quentes- assim como o forno, há
material de limpeza e, com freqüência, são utilizados aparelhos
elétricos. As queimaduras provocadas pelo calor do forno, pelo fogo
ou pela eletricidade são importantes causas de morte nas crianças.
Definitivamente, a cozinha é um espaço que não deve ser
freqüentado pelas crianças.


Depósitos ou dispensas
Geralmente, material de limpeza, desinfetantes, venenos
para insetos, etc ficam em espaços na área de serviço ou fora
de casa. Esses locais são de grande risco e não devem ser
freqüentados por crianças e adolescentes.
No caso de ingestão de qualquer substância tóxica, é
importante levar a vítima à unidade de saúde mais próxima,
identificar a substância ingerida, estimar a quantidade da
substância ingerida, informar o peso da criança ao profissional
que realizar o atendimento e solicitar que o mesmo se
comunique por telefone com o centro de intoxicações da região,
para orientações que forem necessárias.
Brinquedos
È importante que sejam adequados à idade da criança. Até
os 3 anos, deve-se evitar brinquedos com peças muito
pequenas, pois as crianças podem engoli-las.
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Cuidados especiais
Objetos, como pregos, alfinetes, botões, moedas,
etc,que possam ser engolidos ou provocar cortes,
devem ser mantidos fora do alcance das crianças,
especialmente daquelas da faixa de 0 a 3 anos. Balas
ou guloseimas que não possam ser mordidas , como
também sacos plásticos, fios, travesseiros fofos ou
outros objetos que possam causar asfixia e
sufocamento devem ser mantidos fora do alcance.
Afogamentos
Quando a criança ou adolescente não sabe nadar, é
recomendável que um adulto entre na água com ela ou
ele. Especial atenção deve ser dada ao mergulho em
locais onde não se conheça a profundidade. A fratura
de coluna é um acidente freqüente e deixa seqüelas
graves.
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Queimaduras
As queimaduras são acidentes muito freqüentes, podendo ocorrer
por efeito de:
- temperaturas elevadas
- substâncias químicas
- corrente elétrica.
Algumas medidas importantes devem ser tomadas no próprio
local do acidente:
Apagar as chamas das roupas; retirar o fio da tomada com um pedaço
de madeira, rolo de jornal ou pano seco; desligar a chave geral de
corrente elétrica e não pegar diretamente na vítima;
deitar a vítima em local limpo, despida de suas vestes, e colocar água
limpa e fria (gelada, se for possível) sobre a área atingida, para resfriar
o local da queimadura. Compressas de água fria, com panos limpos,
devem ser trocadas com freqüência, até que se transporte a vítima à
unidade de saúde mais próxima, para cuidados mais especializados.
Não colocar nenhuma substância sobre a área queimada, a não ser
água fria , até chegar à unidade de saúde.
Recém nascido esfaqueado pelo
próprio pai e abandonado em
estação de metrô
Queimadura por imersão da mão
em água fervendo, praticada
pela própria mãe.
Criança colocada em bacia
com água fervendo,
propositadamente, pela família
como castigo.
Boca queimada por descarga de fio
elétrico pelo próprio pai.
Queimadura por ferro elétrico
causada pelo pai.