V Recém-nascidos africanos - Informações para agir Os dados que sejam utilizados em contexto adequado e façam sentido para quem os utiliza são poderosos para melhorar as políticas, avaliar os progressos, orientar os programas, proteger os pobres e mobilizar a vontade de agir dos responsáveis e os recursos. Esta secção reúne dados importantes, novos e já anteriormente publicados, sobre a saúde materna, neonatal e infantil (SMNI) relativos a 46 países da África Sub-Sahariana. A secção contém: • 46 perfis de países relativamente aos seus serviços de SMNI, destacando-se neles, em especial, a saúde dos recém-nascidos • Um perfil-resumo da África Sub-Sahariana • Quadros-resumo de 46 países Estatísticas económicas Estatísticas da cobertura Estatísticas dos óbitos • Notas sobre os dados e fontes acerca dos dados utilizados nesta publicação e perfis e quadros de países Estas informações podem ser utilizadas para ajudar a que as vidas das mães, dos recém-nascidos e das crianças contem. Referência rápida às siglas utilizadas nos perfis dos países AIDI AM COE CPN CpósN IRA ODM PTV SMNI TMCM5 TMI TMN TPC TIPMG VTDTCT Atenção Integrada às Doenças da Infância Aleitamento materno Cuidados Obstétricos de Emergência Controlo Pré-natal Controlo Pós-Natal Infecção Respiratória Aguda Objectivos de Desenvolvimento do Milénio Prevenção da Transmissão Vertical do VIH Saúde Materna, Neonatal e Infantil Taxa de Mortalidade de Crianças com Menos de 5 anos Taxa de Mortalidade Infantil Taxa de Mortalidade Neonatal Taxa de Prevalência de Contraceptivos Tratamento Intermitente Preventivo da Malária durante a Gravidez Vacina Tríplice da Difteria, da Tosse Convulsa e do Tétano Este perfil foi actualizado a partir da versão em Inglês para incluir os dados mais recentes. Os perfis que se seguem foram actualizados a partir da edição em Inglês deste livro para incluírem os dados publicados mais recentes: Congo, Malawi, Mali, Níger, Uganda e Ruanda.A maioria da África Sub-Sahariana permaneceu inalterada. Oportunidades para os recém-nascidos de África África Sub-Sahariana TAXA DE PROGRESSÃO NO SENTIDO DO 4º ODM NASCIMENTOS, MORTES E INIQUIDADES 697 561 000 28 263 000 300 Mortalidade por 1 000 nados-vivos População total Partos por ano MÃES Rácio de mortalidade materna materna por 100 000 nados-vivos Mortes maternas por ano 940 247 300 BEBÉS Taxa de nados-mortos por 1 000 partos Nados-mortos por ano Taxa de mortalidade neonatal por 1 000 nados-vivos Mortes neonatais por ano Diferencial da TMN entre os mais pobres e os menos pobres 32 890 000 41 1 155 800 200 100 62 0 63% 1960 1970 1980 TMN CRIANÇAS Taxa de mortalidade de crianças com menos de 5 anos Número de mortes por ano de menores de 5 anos Número de mortes pós-natal por ano TMN dos menores de 5 anos, em % 2010 Meta do 4º ODM Vidas de recém-nascidos salvas Intervalo da redução da TMN POLÍTICAS E SUA IMPLEMENTAÇÃO até 796 000 37-67% FINANCIAMENTO Países a iniciar o Roteiro Países com task-force nacional de SMNI Cobertura dos registos de nascimento Número de hospitais amigos dos bebés Parteiras por 1 000 habitantes Países com distritos piloto com AIDI Países com eliminação do tétano neonatal 35 20 38% 2 098 0,04 27 7 Rendimento nacional bruto per capita (dólares) Despesa governam. média em saúde, per capita (dólares) Despesa governam. média com saúde % do total despesa governamental Taxas moderadoras de saúde pagas pelos utentes Isenções de taxas moderadoras para mulheres e crianças Rubrica orçamental para recém-nascidos $ 611 $ 14 9% 40% 10 de 20 2 de 7 COBERTURA AO LONGO DOS CUIDADOS CONTINUADOS DE SAÚDE ESTIMATIVA DAS CAUSAS DE MORTE NEONATAIS Outras 7% TMI 2000 SE A COBERTURA DE TODOS OS PACOTES ESSENCIAIS FOR DE 90% 164 4 636 900 3 482 200 25% por 1 000 nados-vivos TMCM5 1990 100% Tétano 6% 75% Infecções 28% Prematuro 25% 50% 8% 25% Congénitas 6% 69% Diarreia 3% Asfixia 24% 42% 37% 65% 30% 0% Taxa de baixo peso à nascença 14% CPN Assistente especializado CPósN Amamentação DPT3 (vacina exclusiva tríplice) OPORTUNIDADES PERDIDAS oportunidade perdida 75% o p o r t u n i d a d e Necessidades não colmatadas 100% p e r d i d a 50% 25% 23% 69% 54% 59% 10% 11% 11% 33% TPC Qualquer CPN CPN (4+) TT2+ TIPMG PTV (mãe) PTV (bebé) COE 95% 30% 41% 0% 174 Oportunidades para os recém-nascidos em Africa Qualquer Amamentação Amamentação exclusiva Procura de cuidados de saúde para IRA Os TMN,TMI e U5MR considerados incluem 8 países em que foram utilizados dados IDS não ajustados. África do Sul V TAXA DE PROGRESSÃO NO SENTIDO DO 4º ODM NASCIMENTOS, MORTES E INIQUIDADES 47 208 000 1 093 000 200 Mortalidade por 1 000 nados-vivos População total Partos por ano MÃES Rácio de mortalidade materna por 100 000 nados-vivos Mortes maternas por ano 230 2 500 BEBÉS Taxa de nados-mortos por 1 000 partos Nados-mortos por ano Taxa de mortalidade neonatal por 1 000 nados-vivos Mortes neonatais por ano Diferencial da TMN entre os mais pobres e os menos pobres 18 19 500 21 23 000 100 20 0 - 1960 1970 TMN CRIANÇAS 1980 TMCM5 1990 TMI 2000 2010 Meta do 4º ODM Taxa de mortalidade de crianças com menos de 5 anos 67 73 200 50 200 31% por 1 000 nados-vivos Número de mortes por ano de menores de 5 anos Décès postnatals annuels TMN dos menores de 5 anos, em % SE A COBERTURA DE TODOS OS PACOTES ESSENCIAIS FOR DE 90% Vidas de recém-nascidos salvas Intervalo da redução da TMN até 9 100 17-41% POLÍTICAS E SUA IMPLEMENTAÇÃO Fase do Roteiro (de entre 10 etapas) Criação da task force nacional da SMNI Cobertura dos registos de nascimento Número de hospitais amigos dos bebés Parteiras por 1 000 habitantes Distritos com AIDI Eliminação do tétano neonatal FINANCIAMENTO 0 Não 176 93% Sim Rendimento nacional bruto per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde, per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde Taxas moderadoras de saúde pagas pelos utentes Isenções de taxas moderadoras para mulheres e crianças Rubrica orçamental para recém-nascidos COBERTURA AO LONGO DOS CUIDADOS CONTINUADOS DE SAÚDE ESTIMATIVA DAS CAUSAS DE MORTE NEONATAIS Outras 6% $ 3 630 $ 114 10% 36% Sim - 100% Tétano 1% Infecções 21% 75% 50% Prematuro 38% Asfixia 21% 25% 94% Congénitas 10% 84% Diarreia 2% sem dados 7% 93% Amamentação exclusiva DPT3 (vacina tríplice) 0% CPN Taxa de baixo peso à nascença 15% Assistente especializado CPósN OPORTUNIDADES PERDIDAS o p o r t u n i d a d e Necessidades não colmatadas 100% p e r d i d a oportunidade perdida 75% 50% 25% 56% 94% 72% 85% sem dados 22% sem dados sem dados TPC Qualquer CPN CPN (4+) TT2+ TIPMG PTV (mãe) PTV (bebé) COE 87% 7% 75% 0% Qualquer Amamentação Amamentação exclusiva Procura de cuidados de saúde para IRA Vide notas da página 226 para pormenores sobre os dados Oportunidades para os recém-nascidos em Africa 175 Angola TAXA DE PROGRESSÃO NO SENTIDO DO 4º ODM NASCIMENTOS, MORTES E INIQUIDADES 15 490 000 749 000 400 Mortalidade por 1 000 nados-vivos População total Partos por ano MÃES Rácio de mortalidade materna por 100 000 nados-vivos Mortes maternas por ano 1 700 12 700 BEBÉS Taxa de nados-mortos por 1 000 partos Nados-mortos por ano Taxa de mortalidade neonatal por 1 000 nados-vivos Mortes neonatais por ano Diferencial da TMN entre os mais pobres e os menos pobres 33 25 200 54 40 100 300 200 100 87 0 - 1960 1970 TMN CRIANÇAS 1980 TMCM5 1990 TMI 2000 2010 Meta do 4º ODM Taxa de mortalidade de crianças com menos de 5 anos 260 194 700 154 600 21% por 1 000 nados-vivos Número de mortes por ano de menores de 5 anos Décès postnatals annuels TMN dos menores de 5 anos, em % SE A COBERTURA DE TODOS OS PACOTES ESSENCIAIS FOR DE 90% Vidas de recém-nascidos salvas Intervalo da redução da TMN até 30 300 42-72% POLÍTICAS E SUA IMPLEMENTAÇÃO Fase do Roteiro (de entre 10 etapas) Criação da task force nacional da SMNI Cobertura dos registos de nascimento Número de hospitais amigos dos bebés Parteiras por 1 000 habitantes Distritos com AIDI Eliminação do tétano neonatal 4, em curso em curso 29% 3 0,04 2% Não ESTIMATIVA DAS CAUSAS DE MORTE NEONATAIS Outras 7% FINANCIAMENTO Rendimento nacional bruto per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde, per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde Taxas moderadoras de saúde pagas pelos utentes Isenções de taxas moderadoras para mulheres e crianças Rubrica orçamental para recém-nascidos $ 1 030 $ 22 5% 16% Não - COBERTURA AO LONGO DOS CUIDADOS CONTINUADOS DE SAÚDE 100% Tétano 6% 75% Prematuro 25% Infecções 29% 50% Congénitas 5% 25% Diarreia 5% 66% Asfixia 24% 45% sem dados 11% 59% Amamentação exclusiva DPT3 (vacina tríplice) 0% Taxa de baixo peso à nascença 12% CPN Assistente especializado CPósN OPORTUNIDADES PERDIDAS 100% 75% o p o r t u n i d a d e p e r d i d a 50% 25% 6% 66% sem dados 72% sem dados sem dados sem dados sem dados TPC Qualquer CPN CPN (4+) TT2+ TIPMG PTV (mãe) PTV (bebé) COE sem dados 11% 58% 0% Qualquer Amamentação Amamentação exclusiva Procura de cuidados de saúde para IRA Vide notas da página 226 para pormenores sobre os dados 176 Oportunidades para os recém-nascidos em Africa Benim V TAXA DE PROGRESSÃO NO SENTIDO DO 4º ODM NASCIMENTOS, MORTES E INIQUIDADES 8 177 000 341 000 300 Mortalidade por 1 000 nados-vivos População total Partos por ano MÃES Rácio de mortalidade materna por 100 000 nados-vivos Mortes maternas por ano 850 2 900 BEBÉS Taxa de nados-mortos por 1 000 partos Nados-mortos por ano Taxa de mortalidade neonatal por 1 000 nados-vivos Mortes neonatais por ano Diferencial da TMN entre os mais pobres e os menos pobres 30 10 400 41 14 100 200 100 62 0 43% 1960 1970 1980 TMN ENFANTS 1990 TMCM5 TMI 2000 2010 Meta do 4º ODM Taxa de mortalidade de crianças com menos de 5 anos 152 51 800 37 700 27% por 1 000 nados-vivos Número de mortes por ano de menores de 5 anos Décès postnatals annuels TMN dos menores de 5 anos, em % SE A COBERTURA DE TODOS OS PACOTES ESSENCIAIS FOR DE 90% Vidas de recém-nascidos salvas Intervalo da redução da TMN até 8 100 26-55% POLÍTICAS E SUA IMPLEMENTAÇÃO Fase do Roteiro (de entre 10 etapas) Criação da task force nacional da SMNI Cobertura dos registos de nascimento Número de hospitais amigos dos bebés Parteiras por 1 000 habitantes Distritos com AIDI Eliminação do tétano neonatal 4, em curso em curso 70% 23 26% Não ESTIMATIVA DAS CAUSAS DE MORTE NEONATAIS Outras 5% FINANCIAMENTO Rendimento nacional bruto per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde, per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde Taxas moderadoras de saúde pagas pelos utentes Isenções de taxas moderadoras para mulheres e crianças Rubrica orçamental para recém-nascidos COBERTURA AO LONGO DOS CUIDADOS CONTINUADOS DE SAÚDE 100% Tétano 4% 3% 75% Prematuro 27% $ 530 $9 10% 51% Parcial - Infecções 34% 50% 25% Congénitas 8% Diarreia 2% 81% Asfixia 19% 66% 77% 38% 83% Amamentação exclusiva DPT3 (vacina tríplice) 0% CPN Taxa de baixo peso à nascença 16% Assistente especializado CPósN Nascimentos não institucionais OPORTUNIDADES PERDIDAS oportunidade perdida o p o r t u n i d a d e 75% Necessidades não colmatadas 100% p e r d i d a 50% 25% 19% 81% 61% 72% sem dados sem dados sem dados 23% TPC Qualquer CPN CPN (4+) TT2+ TIPMG PTV (mãe) PTV (bebé) COE 97% 38% 35% 0% Qualquer Amamentação Amamentação exclusiva Procura de cuidados de saúde para IRA Vide notas da página 226 para pormenores sobre os dados Oportunidades para os recém-nascidos em Africa 177 Botsuana TAXA DE PROGRESSÃO NO SENTIDO DO 4º ODM NASCIMENTOS, MORTES E INIQUIDADES 1 769 000 46 000 300 Mortalidade por 1 000 nados-vivos População total Partos por ano MÃES Rácio de mortalidade materna por 100 000 nados-vivos Mortes maternas por ano 100 - BEBÉS Taxa de nados-mortos por 1 000 partos Nados-mortos por ano Taxa de mortalidade neonatal por 1 000 nados-vivos Mortes neonatais por ano Diferencial da TMN entre os mais pobres e os menos pobres 19 900 40 1 800 200 100 19 0 - 1960 1970 1980 TMN ENFANTS TMCM5 1990 TMI 2000 2010 Meta do 4º ODM Taxa de mortalidade de crianças com menos de 5 anos 116 5 300 3 500 34% por 1 000 nados-vivos Número de mortes por ano de menores de 5 anos Décès postnatals annuels TMN dos menores de 5 anos, em % SE A COBERTURA DE TODOS OS PACOTES ESSENCIAIS FOR DE 90% Vidas de recém-nascidos salvas Intervalo da redução da TMN até 900 24-53% POLÍTICAS E SUA IMPLEMENTAÇÃO Fase do Roteiro (de entre 10 etapas) Criação da task force nacional da SMNI Cobertura dos registos de nascimento Número de hospitais amigos dos bebés Parteiras por 1 000 habitantes Distritos com AIDI Eliminação do tétano neonatal FINANCIAMENTO 4, em curso em curso 58% 7 46% Não Rendimento nacional bruto per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde, per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde Taxas moderadoras de saúde pagas pelos utentes Isenções de taxas moderadoras para mulheres e crianças Rubrica orçamental para recém-nascidos COBERTURA AO LONGO DOS CUIDADOS CONTINUADOS DE SAÚDE ESTIMATIVA DAS CAUSAS DE MORTE NEONATAIS Outras 6% $ 4 340 $ 135 8% 12% Sim - 100% Tétano 2% Infecções 23% 75% 50% Prematuro 37% 25% Asfixia 22% Congénitas 8% 97% Diarreia 2% 94% sem dados 34% 97% Amamentação exclusiva DPT3 (vacina tríplice) 0% CPN Taxa de baixo peso à nascença 10% Assistente especializado CPósN OPORTUNIDADES PERDIDAS 100% o p o r t u n i d a d e p e r d i d a 75% 50% 25% 48% 97% 97% 55% sem dados 50% 39% sem dados TPC Qualquer CPN CPN (4+) TT2+ TIPMG PTV (mãe) PTV (bebé) COE sem dados 34% 14% 0% Qualquer Amamentação Amamentação exclusiva Procura de cuidados de saúde para IRA Vide notas da página 226 para pormenores sobre os dados 178 Oportunidades para os recém-nascidos em Africa Burkina Faso V TAXA DE PROGRESSÃO NO SENTIDO DO 4º ODM NASCIMENTOS, MORTES E INIQUIDADES 12 822 000 601 000 400 Mortalidade por 1 000 nados-vivos População total Partos por ano MÃES Rácio de mortalidade materna por 100 000 Mortes maternas por ano 1 000 6 000 nados-vivos BEBÉS Taxa de nados-mortos por 1 000 partos Nados-mortos por ano Taxa de mortalidade neonatal por 1 000 nados-vivos Mortes neonatais por ano Diferencial da TMN entre os mais pobres e os menos pobres 26 16 000 31 18 600 300 200 100 70 0 11% 1960 1970 TMN CRIANÇAS 1980 1990 TMCM5 TMI 2000 2010 Meta do 4º ODM Taxa de mortalidade de crianças com menos de 5 anos 192 115 400 96 800 16% por 1 000 nados-vivos Número de mortes por ano de menores de 5 anos Décès postnatals annuels TMN dos menores de 5 anos, em % SE A COBERTURA DE TODOS OS PACOTES ESSENCIAIS FOR DE 90% Vidas de recém-nascidos salvas Intervalo da redução da TMN até 14 000 40-72% POLÍTICAS E SUA IMPLEMENTAÇÃO Fase do Roteiro (de entre 10 etapas) Criação da task force nacional da SMNI Cobertura dos registos de nascimento Número de hospitais amigos dos bebés Parteiras por 1 000 habitantes Distritos com AIDI Eliminação do tétano neonatal FINANCIAMENTO 2 Não 6 0,13 5% Não Rendimento nacional bruto per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde, per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde Taxas moderadoras de saúde pagas pelos utentes Isenções de taxas moderadoras para mulheres e crianças Rubrica orçamental para recém-nascidos COBERTURA AO LONGO DOS CUIDADOS CONTINUADOS DE SAÚDE ESTIMATIVA DAS CAUSAS DE MORTE NEONATAIS Outras 6% $ 360 $9 13% 52% Sim - 100% Tétano 2% Infecções 23% 75% 50% Prematuro 37% 7% 25% Asfixia 22% Congénitas 8% 73% Diarreia 2% 57% 39% 57% 19% 0% CPN Taxa de baixo peso à nascença 10% Assistente especializado CPósN Nascimentos não institucionais OPORTUNIDADES PERDIDAS Amamentação DPT3 (vacina exclusiva tríplice) Lacuna na cobertura entre os mais pobres e os menos pobres oportunidade perdida 75% o p o r t u n i d a d e Necessidades não colmatadas 100% p e r d i d a 50% 25% 14% 73% 27% 40% <1% 3% 3% sem dados TPC Qualquer CPN CPN (4+) TT2+ TIPMG PTV (mãe) PTV (bebé) COE 98% 33% 19% 0% Qualquer Amamentação Amamentação exclusiva Procura de cuidados de saúde para IRA Vide notas da página 226 para pormenores sobre os dados Oportunidades para os recém-nascidos em Africa 179 Burundi TAXA DE PROGRESSÃO NO SENTIDO DO 4º ODM NASCIMENTOS, MORTES E INIQUIDADES 7 282 000 330 000 300 Mortalidade por 1 000 nados-vivos População total Partos por ano MÃES Rácio de mortalidade materna por 100 000 nados-vivos Mortes maternas por ano 1 000 3 300 BEBÉS Taxa de nados-mortos por 1 000 partos Nados-mortos por ano Taxa de mortalidade neonatal por 1 000 nados-vivos Mortes neonatais por ano Diferencial da TMN entre os mais pobres e os menos pobres 34 11 600 41 14 600 200 100 63 0 - 1960 1970 TMN CRIANÇAS 1980 TMCM5 1990 TMI 2000 2010 Meta do 4º ODM Taxa de mortalidade de crianças com menos de 5 anos 190 62 700 49 000 22% por 1 000 nados-vivos Número de mortes por ano de menores de 5 anos Décès postnatals annuels TMN dos menores de 5 anos, em % SE A COBERTURA DE TODOS OS PACOTES ESSENCIAIS FOR DE 90% Vidas de recém-nascidos salvas Intervalo da redução da TMN até 10 600 40-71% POLÍTICAS E SUA IMPLEMENTAÇÃO Fase do Roteiro (de entre 10 etapas) Criação da task force nacional da SMNI Cobertura dos registos de nascimento Número de hospitais amigos dos bebés Parteiras por 1 000 habitantes Distritos com AIDI Eliminação do tétano neonatal FINANCIAMENTO 8 Sim 75% 1 Não Rendimento nacional bruto per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde, per capita (dólares) Despesas governamentais com a saúde Taxas moderadoras de saúde pagas pelos utentes Isenções de taxas moderadoras para mulheres e crianças Rubrica orçamental para recém-nascidos COBERTURA AO LONGO DOS CUIDADOS CONTINUADOS DE SAÚDE ESTIMATIVA DAS CAUSAS DE MORTE NEONATAIS Outras 7% $ 90 $1 2% 77% Não - 100% Tétano 5% 75% Prematuro 23% Infecções 31% 50% Congénitas 5% 25% Diarreia 3% 78% Asfixia 25% 25% sem dados 62% 74% Amamentação exclusiva DPT3 (vacina tríplice) 0% CPN Taxa de baixo peso à nascença 16% Assistente especializado CPósN OPORTUNIDADES PERDIDAS 100% 75% o p o r t u n i d a d e p e r d i d a 50% 25% 16% 78% sem dados 41% sem dados 2% 2% sem dados TPC Qualquer CPN CPN (4+) TT2+ TIPMG PTV (mãe) PTV (bebé) COE sem dados 62% 40% 0% Qualquer Amamentação Amamentação exclusiva Procura de cuidados de saúde para IRA Vide notas da página 226 para pormenores sobre os dados 180 Oportunidades para os recém-nascidos em Africa