TRABALHANDO COM O
PROTHEUS
GNS
CNPP/GNS
Maio/2013
TRABALHANDO COM O PROTHEUS
NO REEMBOLSO DE
MEDICAMENTOS
1º MÓDULO
CNPP/GNS
Maio/2013
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
Para facilitar o processo de reembolso, antes de inserir a
solicitação no sistema, o colaborador deve primeiro analisar
toda a documentação recebida:
Prescrição médica, Nota Fiscal ou cupom fiscal de
compra, com todas informações necessárias para o
cadastro;
Nome da Farmácia, CNPJ, medicamento adquirido com a
composição e quantidade de acordo com a receita.
Se houver desconto no ato da compra, já escrever o valor
do desconto na própria Nota Fiscal ou Cupom Fiscal.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
Verificar se existe no cupom algum medicamento que
não foi prescrito e marcar para não ser somado, pois se
não tiver atento para este fato, todo o trabalho será
perdido e tem que começar tudo novamente.
Recomenda-se que, depois que todo o meio físico for
analisado e anotado devidamente e devidamente
aprovado é que o operador deve inserir os dados da
documentação no sistema.
Importante salientar, o sistema Protheus não existe
módulo para glosas, assim lançar somente o que
realmente será pago.
1º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO
• Abre o sistema Protheus e procura o menu Atualizações ( que
está do lado esquerdo da tela)
2º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO
• Clica na palavra Atendimento:
3º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO
•
•
Na hora de digitar aparece a data do dia que protocolou.
Rede não referenciada: Drogaria/Farmácia. O código terá sempre a sequência de
000001 (cinco zeros + 1).
4º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO
•
•
Escrever no STATUS a situação da inserção.
Escrever o nº de matrícula ou o nome do beneficiário. Importante selecionar
sempre a carteira ativa! A Gerência tem que observar a bolinha verde, pois
vermelho significa problema (quer seja de inadimplência, carteira vencida, plano
sem direito ao reembolso).
5º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO
•
•
Valor Apresentado: Somente o que realmente tem cobertura!
Na Observação – Colocar todas as informações ao reembolso, como p.e. NE GNS
006/12
6º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO
• Nº de Processo: somente utilizar para os casos de liminares.
• Confirmar.
7º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO
•
•
Após confirmação, o sistema gera o protocolo com o nº 00013201 (este é o
exemplo!). O operador anota este número, para facilitar a pesquisa. Clica em OK.
Fecha a tela. Neste momento, altera o STATUS do reembolso para PROTOCOLADO.
8º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
Clica no nº do Protocolo correspondente ou faz pesquisa. Atenção! O sistema não
aceita ENTER.
9º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
Seleciona o STATUS do reembolso de PROTOCOLADO . Altera
10º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
Seleciona o STATUS do reembolso de EM ANÁLISE. E Confirma
11º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
•
Retornar Em Altera. O sistema abrirá novamente o processo de reembolso.
Clica no STATUS DEFERIDO. E Confirma.
12º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
•
O STATUS fica como deferido, ou seja, pronto para o lançamento dos
medicamentos no sistema. Neste momento, aparece uma bolinha branca.
Fecha a tela.
13º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
Volta para a Tela Principal e no Atendimento, clica na palavra Autorização
Reembolso
14º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
Ao abrir a tela, clica no nº do protocolo com o status deferido (bolinha branca) e
clica na palavra INCLUIR. Automaticamente o sistema vai buscar todas as
informações inseridas no protocolo.
15º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
•
•
Dê dois cliques na bolinha vermelha. Vai abrir outra tela.
Observe a sequência. Sempre deve começar do 001, pois é o primeiro
medicamento a ser inserido.
Cód. Procedimento: Clica na Lupa
16º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
Código Tabela Padrão: ao clicar na LUPA o sistema abre todas as tabelas
relacionadas com o reembolso. Exemplo: 06 – Brasíndice para medicamentos. Clica
OK.
17º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
O sistema trás todos os medicamentos e suas dosagens. Seleciona e Confirma.
18º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
•
•
Data do Procedimento – É a data da compra, ou seja, data em que foi emitido o
cupom fiscal.
Hora: sem importância para a aquisição. Deixa como aparecer.
Estado do CRM do Médico. Se for de outro Estado o sistema aceita mudar.
19º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
Solicitante: Corresponde ao nome do médico que prescreveu. Caso o CRM não
esteja cadastrado, a Gerência tem que cadastrar no sistema. Vai na lupa: Pesquisa
de Profissionais da Saúde = Ações relacionados: incluir novo profissional. (Somente
o que estiver em asterisco)
20º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
•
CRM: Conselho de Classe onde o médico está registrado.
Solicitante: Corresponde ao nome do médico que prescreveu. Caso o CRM não
esteja cadastrado, a Gerência tem que cadastras no sistema. Vai na lupa: Ações
relacionados: incluir novo profissional. (Somente o que estiver em asterisco)
21º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
Depois de tudo inserido, confirma.
22º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
•
O CNPJ da Farmácia deve ser colocado.
Inserir o Nº da Nota Fiscal
23º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
•
•
Abre o menu Valorização. O único campo a ser preenchido é o do Valor
Apresentado Unitário. Automaticamente, o sistema gera glosa por diferença de
tabela.
Confirma . O STATUS muda para bolinha verde.
ATENÇÃO!
Neste momento, é preciso observar que o
processo de reembolso não está gravado no
sistema. Se tiver mais de um medicamento,
clicar na seta para baixo. Vai abrir novamente a
tela para ser inserido o segundo medicamento.
Fazer o mesmo processo, preenchendo todos os
campos, já com a sequência 002. A partir do
segundo medicamento, o sistema abre a tela
automaticamente. Finalizou. Confirma.
24º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
• No momento da confirmação, o sistema vai gerar uma tela com o nº do
reembolso, com o valor que está sendo liberado. A partir deste momento,
o reembolso fica disponibilizado para aprovação da CNPP/GNS.
25º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO
MEDICAMENTO
• Aparecerá a seguinte mensagem. Isto significa dizer que a partir desta tela
o reembolso será aprovado pela CNPP/GNS
26º PASSO: IMPRIMIR O PROTOCOLO
• Para imprimir, procura o menu Protocolo de Reembolso
27º PASSO: IMPRIMIR O PROTOCOLO
• Para imprimir, procura o menu Protocolo de Reembolso
28º PASSO: IMPRIMIR O PROTOCOLO
• Para imprimir, procura o menu Protocolo de Reembolso
FÓRMULAS FARMACÊUTICAS
1º) Quando a fórmula não tiver cadastrado no sistema, encaminhar e-mail
para [email protected] para providências.
2º) No campo GERAIS, para o reembolso de fórmulas o campo Cons. Vlr. Apr.
Tem que está marcado com SIM, pois os sistema vai considerar 50% do valor
da Nota Fiscal.
LOCALIZAÇÃO DO 1º MÓDULO
Intranet - menu saúde - Coord. Nacional de
Promoção e Prevenção - CNPP - Reembolso
Esclarecimentos:
[email protected]
(61) 3218.0128