Descrição de Caso
* Professor responsável do Departamento de Dentística, Graduação e Pós-Graduação, Universidade de Itaúna/MG. Professor Coordenador do Curso de Especialização em Estética e Dentística,
São Leopoldo Mandic, Belo Horizonte/MG. Professor Coordenador do curso de Aperfeiçoamento em Estética Odontológica, NEEO, Divinópolis/MG. Mestre em Dentística, São Leopoldo Mandic, Campinas/SP. Especialista em Dentística Restauradora Estética, USP - Bauru/SP. Pós-graduado em Odontologia Cosmética, New York University College of Dentistry, Nova Iorque, EUA.
Pós-graduado em Prótese sobre Implantes, Nobel Biocare.
40
Rev Dental Press Estét. 2012 abr-jun;9(2):40-3
Reconstrução estética e cosmética do sorriso com
agenesia de incisivos laterais e macrodontia dos
incisivos centrais
Marlúcio de Oliveira*
A Odontologia é uma ciência capaz de alterar, co-
entre si e com gengivas, lábios e rosto. Algumas si-
piar ou reproduzir, de forma artesanal, o formato, a
tuações clínicas podem quebrar esse equilíbrio, pela
cor e a textura dos dentes e de alguns elementos que
ausência ou alteração do formato gengival. Conven-
compõem o sorriso. Uma interação harmoniosa entre
cionalmente, a gengiva assume um formato de curva
os elementos do conjunto formado pelo rosto, lábios,
parabólica que circunda o colo da coroa dentária,
gengivas e dentes é fundamental para a conquista da
tendo o zênite (ponto mais alto da gengiva) localizado
beleza; porém, qualquer variação desses em relação à
para a distal dentro dessa circunferência. As papilas
proporção será desagradável aos olhos do observador.
interdentárias localizam-se entre os dentes no terço
Como o homem é um animal que consegue expressar
cervical e são de grande importância para a anulação
sentimentos por meio do sorriso, as situações estéti-
do espaço negativo, também chamado de “buraco
cas negativas podem deixá-lo introspectivo, fazendo
negro”. Em algumas situações, quando existe gen-
com que seu convívio social e psicológico seja alterado
giva à mostra, é necessário restaurar proteticamen-
em decorrência de uma autoestima abalada.
te essa papila para se evitar o transtorno estético e
Por exigência da ciência e de um conceito de beleza
fonético, condição muito comum em pacientes que
cada vez mais explícito na cultura popular, os últimos
sofreram perdas ósseas seguidas de cirurgias perio-
anos foram marcados pela melhoria das propriedades
dontais nos dentes anteriores. Do mesmo modo, em
físicas, químicas e mecânicas dos materiais, e também
casos de grandes recessões gengivais em elemen-
pela evolução das técnicas que envolvem a reprodu-
tos isolados, pode-se restaurar a área descoberta
ção ou construção estética dos elementos dentários.
do colo dentário com material restaurador que imita
Como salientado, um sorriso agradável é marca-
a cor e a textura da gengiva, também contribuindo
do pelo equilíbrio proporcional e simétrico dos dentes
para uma melhor proporção dentária.
Como citar este artigo: Oliveira M. Reconstrução estética e cosmética do sorriso com
agenesia de incisivos laterais e macrodontia dos incisivos centrais. Rev Dental Press Estét.
2012 abr-jun;9(2):40-3.
» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos
nesse artigo.
Rev Dental Press Estét. 2012 abr-jun;9(2):40-3
41
Reconstrução estética e cosmética do sorriso com agenesia de incisivos laterais e macrodontia dos incisivos centrais
As resinas acrílicas, em tempos anteriores, eram
necessidade do desenvolvimento de um material que
os materiais usados na imitação de gengiva artificial.
fosse resistente às condições bucais, no qual o den-
Posteriormente, as porcelanas também passaram a
tista pudesse ter controle da cor, da escultura e do
ser opção protética para substituição do tecido gen-
endurecimento, e com a possibilidade de ser colado
gival. Porém, para esses materiais, a obtenção da
à estrutura dentária por meios adesivos. Para essa
cor é mais difícil de ser controlada pela metodolo-
finalidade, foram desenvolvidas as resinas compostas
gia de confecção e por serem produtos específicos
fotoativadas com corantes para gengiva.
para próteses fixas e removíveis, deixando a desejar
O caso clínico relatado nesse trabalho (Fig. 1 a 8) foi
no uso para dentes individuais ou situações específi-
realizado utilizando resina composta Amaris (Voco, Ale-
cas. Sendo assim, as pesquisas despertaram para a
manha) e Amaris Gingiva, para restaurar a parte gengival.
A
B
Figura 1 - Aparência inicial do sorriso
com macrodontia de incisivo central e ausência de lateral.
Figura 2 - Vistas frontais do caso, demonstrando o desequilíbrio estético e a ausência de
proporção dentária.
Figura 3 - Odontosecção da coroa no
terço incisal e confecção de sulco na
face vestibular.
Figura 4 - Fechamento do diastema e
incremento vestibular com resina Amaris
de esmalte.
Figura 5 - Vista frontal das facetas diretas
com resina composta Amaris.
A
B
C
Figura 6 - Inserção da resina Amaris Gingiva. Restauração artificial da papila gengival.
42
Rev Dental Press Estét. 2012 abr-jun;9(2):40-3
Oliveira M
A
B
Figura 7 - Vistas laterais das facetas e das papilas gengivais.
Figura 8 - Resultado final, demonstrando naturalidade, harmonia e beleza dos dentes e sorriso da paciente.
Enviado em: 6/3/2012
Revisado e aceito: 19/03/2012
Endereço para correspondência
Marlúcio de Oliveira
Rua São Paulo, 742
CEP: 35.500-006 – Divinópolis/MG
E-mail: [email protected]
Rev Dental Press Estét. 2012 abr-jun;9(2):40-3
43