NOVAS DEFINIÇÕES DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA DENGUE 2013 Avaliação da classificação Dengue OMS,2009 √Coorte de 544 casos de dengue com confirmação laboratorial Nova classificação:alta sensibilidade(92,1%) e especificidade(78,5%) na identificação dos casos graves. √De 1902 casos revisados somente em 32(1,6%) não foi possível a classifiacação Questões chaves para implantação da classificação OMS, 2009 -adequar instrumentos de coleta de dados(fichas de notificação e investigação) -adaptar o sistema de informação(teste) -capacitar vigilâncias Dengue Sem Sinal de alarme Dengue Com sinal de alarme Dengue grave Caso suspeito de dengue com sinais de alarme Todo caso de dengue que no periodo de defervescência da febre apresenta um ou mais dos seguintes sintomas: ◊ Dor abdominal intensa e contínua,ou dor a palpação do abdomen ◊Vômitos persistentes ◊Acumulação de líquidos(ascites,derrame pleural.pericárdico) ◊Letargia ou irritabilidade ◊Hipotensão postural ◊Hepatomegalia maior do que 2 cm ◊Aumento progressivo progressivo do hematócrito Caso suspeito de dengue grave Todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos seguintes resultados: √ Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taquicardia, extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior a três segundos, pulso débil ou indetectável, pressão diferencial convergente ≤ 20 mmHg; hipotensão Arterial em fase tardia, acumulação de líquidos com insuficiência respiratória. √ Sangramento grave, segundo a avaliação do médico (hematêmese, melena, metrorragia volumosa, sangramento do SNC). √ Comprometimento grave do órgãos tais como: dano hepático importante (AST ou ALT › a 1000), SNC (alteração da consciência), coração (miocardite) ou outros órgãos. Kátia Vettorello Especialista em Saúde DVE/CEVS/SES [email protected] + 55 51 3901-1160