OMEGA 3 – Fêmur Distal® Nome Técnico Sistema de Fixação Distal de Fêmur Fabricante Stryker Material Aço Inoxidável Registro na ANVISA 80005430159 80005430084 80005430273 80005430189 O design anatômico da Placa Supracondilar Omega 3 com angulação de 95° contorna perfeitamente o desenho do fêmur distal, incluindo o alargamento do côndilo lateral femoral. Isso assegura um ajuste mais preciso do componente e melhor ajuste ao osso. As placas de aço inoxidável proporcionam elevada resistência a corrosão e empenamento. Conferem uma fixação axial estável, pois a combinação de travamento monoaxial divergente juntamente com a fixação com parafuso cortical aumenta a estabilidade. O parafuso deslizante é fixado rapidamente e fornece grande controle tátil no posicionamento final. O parafuso de compressão fixa o parafuso deslizante além de fornecer uma medida extra de compressão após a impactação. Características técnicas Placas de aço inoxidável forjadas a frio, que confere maior resistência a corrosão e resistência a tensões de flexão; Placas que comportam parafusos esponjosos ou parafusos canulados Asnis III, além dos parafusos corticais; Combinação entre bloqueio monoaxial divergente e fixação com parafusos corticais; Parafuso deslizante com design anti rotacional; Possibilidade de compressão no parafuso deslizante. Apresentações disponíveis Placas tubo de 95° de 6, 8, 10, 12 e 14 furos; Parafuso deslizante de 50mm a 130mm (com intervalos de 5 e 5mm); Parafuso de aço cortical de 4,5X30mm a 4,5X60mm (com intervalos de 2 em 2mm); Parafuso de bloqueio de 5,0x30mm a 5,0x60mm (com intervalos de 2 em 2mm até 50mm e de 5 em 5mm até 60mm); Insert de bloqueio para parafuso de 5mm. Indicações Fraturas do fêmur distal, incluindo: supracondilar, unicondilar e intercondilar, com a condição de que a porção medial do côndilo esteja intacta para fixação do deslizante. Versão 01 (Dez/2014) Instruções de Uso Posicionar o paciente em decúbito dorsal. Colocar um suporte sob o fêmur na altura de onde será feita a incisão (a verificação com fluoroscopia é feita em posição medial/lateral e anteroposterior); Expor a fratura através de abordagem anterolateral ou lateral alinhada ao trocânter maior e côndilo femoral lateral Fazer incisão longitudinalmente no vasto intermédio sobre a face anterior do fêmur; Fazer redução anatômica. Fraturas intra-articulares devem ser estabilizadas temporariamente com parafuso ou fio de Kirschner; Inserir o fio guia até um ponto alinhado entre eixo femoral e junção do terço anterior e terço medial do côndilo (não atravessar o córtex com o pino); Inserir o medidor de profundidade na abertura e, com base no resultado da medição, escolher tamanho da fresa, alargador combinado e parafusos; Fresar a abertura previamente feita até tocar o alargador no córtex femoral; Inserir o protetor de partes moles pelo fio e, em seguida, o parafuso encaixado em seu adaptador. A profundidade da inserção adequada pode ser vista no anel indicador de profundidade; Depois de posicionar o deslizante, retirar o introdutor do deslizante, deixando apenas o parafuso e o adaptador. Encaixar o tubo da placa no adaptador do deslizante e empurrar até que a placa encoste no osso. Remover o adaptador e o guia pino; A fixação diafisária deve ser iniciada do ponto mais proximal para o distal. Perfurar o local a ser fixado e escolher o tamanho do parafuso de acordo com a profundidade da perfuração, esta é mensurada com o medidor de profundidade de parafusos. Inserir o parafuso; Os dois furos mais distais podem ser fixadas com parafuso cortical ou com parafuso canulado Asnis III para compressão interfragmentária. Para inserir parafuso cortical deve-se utilizar o protetor de partes moles, já para o Asnis III usa-se o fio guia; A critério do cirurgião, furos diafisários podem ser convertidos em furos de bloqueio com inserts, de duas maneiras: 1°: Antes de colocar a placa e o deslizante no osso, posicionar o fixador já acoplado com a trava de inserção na abertura desejada e fixar; 2°: Fixar a placa de acordo com as instruções acima. Fazer inserção de parafuso cortical na abertura da placa mais proximal a fim de juntar a placa ao osso. O pino de centralização é inserido através do guia na abertura escolhida com o auxílio do guia para centralização de pino, após atingir o córtex distal, remover o guia. Por fim, aplicar a trava de inserção acionando o fórceps. Inserir a luva da broca na trava de inserção a fim de alargar a abertura já feita e fresar até atingir o córtex distal. Medir a abertura feita e escolher o tamanho do parafuso adequado; Inserir a chave parafusadora pela trava de inserção utilizando o limitador de torque e o cabo em T. A fixação está correta quando, ao apertar manualmente a chave parafusadora, ouvir um clique. Versão 01 (Dez/2014)