PREFEITURA MUNICIPAL DE FLORIANÓPOLIS
SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO
DIRETORIA DE EDUCAÇÃO INFANTIL
UE:___________________________________________________________________________________
FICHA DE INSCRIÇÃO DA EDUCAÇÃO INFANTIL
Identificação da Criança
Número da matrícula:
Nome Completo:
Data de Nascimento: _____/____/____
Sexo:
Cor/Raça: ( ) Amarelo
País de origem:
( ) Negro
Data de exp.: ____/____/____
( ) Mod. Novo
Telefone Res.:
( ) Não declarado
( ) Pardo
Naturalidade:
Nº do RG:
Certidão de Nasc.: ( ) Mod. Antigo
Nº:
( ) Indígena
Estado de nasc.:
Possui RG: ( ) Sim ( ) Não
CEP:
( ) Branco
( ) Não Possui
Est.:
Órgão Em.:
Nº Certidão de Nasc.:
Celular:
Telefone Comercial:
Logradouro:
Complemento:
Bairro:
Estado: SC
Cidade: Florianópolis
Dados Escolares
Aluno já Frequenta a Rede? ( ) Sim
( ) Não
Etapa de Matrícula: Grupo _______
Qual?
Opção 1:
Opção 2:
Outros Dados
Recebe Bolsa Família?
Zona de Moradia:
( ) Sim
( ) Rural
( ) Não
( ) Urbana
Recebe Pensão?
Autoriza o Uso de Imagem? ( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
Possui carro?
Moradia: ( ) Própria ( ) Alugada ( ) Outro
Local de Permanência no Contra turno? ( ) Casa
Possui Computador?
Local de Acesso a internet:
( ) Sim
Tempo de Moradia no Município?
( ) Não
( ) Menos de 12 meses
( ) Casa
( ) Mais de 12 Meses
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Trabalho ( ) Escola
( ) Trabalho
( ) Escola
( ) Outro
( ) Outro
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Dados de Saúde
Peso:
Altura:
Possui Anemia: ( )Sim
Possui Diabete:( )Sim ( )Não ( )Não Sei
Into. a Lactose: ( )Sim ( )Não ( )Não Sei
Possui Refluxo:( )Sim ( )Não ( )Não Sei
Utiliza Óculos: ( ) Sim ( ) Não ( ) Não Sei
( )Não
( )Não Sei
Into. a Glúten: ( )Sim ( )Não ( )Não Sei
Possui Alergia: ( )Sim ( )Não ( )Não Sei Qual? _____________________________________________________________________________
Em caso de acidente/emergência, autorizo a Unidade Educativa encaminhar a criança para receber o devido atendimento fora do estabelecimento de
ensino. ( )Sim
( ) Não
Possui deficiência, transtorno de desenvolvimento ou altas habilidades? (
)Sim ( ) Não ( ) Não Sei
Qual? ___________________________
Dados dos Responsáveis
Mora com o Aluno? ( ) Sim
( ) Não
Acompanha a vida escolar?( ) Sim ( ) Não
Nome:
Data de Nascimento: _____/____/____
CPF:
Sexo:
Cor/Raça: ( ) Amarelo
Escolaridade:
Estado Civil:( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Divorciado
( ) Branco ( ) Indígena ( ) Negro
( )Analfabeto
( )Ens. Superior
Profissão:
( )Ens. Fundamental
( )Ens. Superior Inc.
( ) Não declarado
( ) Viúvo ( ) União Estável
( ) Pardo
( )Ens. Fundamental Inc.
( )Pós Graduado
( )Ens. Médio
( )Ensino Médio Inc.
Religião:
País de origem:
Telefone Res.:
Endereço: (
Grau de parentesco:
)Mesmo da criança (
Estado de nasc.:
Naturalidade:
Celular:
Telefone Comercial:
)Outro ______________________________________________________________________________ _____
Endereço trabalho CEP:
Nº:
Turno de trabalho:
Logradouro:
Complemento:
( ) Matutino
Bairro:
( ) Vespertino
( ) Noturno
Estado:
Cidade:
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Dados dos Responsáveis
Mora com o Aluno? ( ) Sim
( ) Não
Acompanha a vida escolar? ( ) Sim ( ) Não
Nome:
Grau de parentesco:
Data de Nascimento: _____/____/____
CPF:
Sexo:
Cor/Raça: ( ) Amarelo
Escolaridade:
Estado Civil:( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Divorciado
( ) Branco ( ) Indígena ( ) Negro
( )Analfabeto
( )Ens. Superior
Profissão:
( )Ens. Fundamental
( )Ens. Superior Inc.
( ) Não declarado
( ) Viúvo ( ) União Estável
( ) Pardo
( )Ens. Fundamental Inc.
( )Pós Graduado
( )Ens. Médio
( )Ensino Médio Inc.
Religião:
País de origem:
Estado de nasc.:
Naturalidade:
Telefone Res.:
Celular:
Telefone Comercial:
Endereço: (
)Mesmo da criança (
) Outro _____________________________________________________________________________ _____
Endereço trabalho CEP:
Nº:
Logradouro:
Complemento:
Turno de trabalho: ( ) Matutino
Bairro:
( ) Vespertino
Estado:
Cidade:
( ) Noturno
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Dados de Renda
Quantidade de pessoas que moram sob o mesmo teto: ________
NOME
SITUAÇÃO OCUPACIONAL
Carteira Assinada
Cont. Trabalho
Autônomo
Sem rendimento
Aposentado
Desempregado
Merc. Informal
Pensionista
Concursado
PARENTESCO
DATA DE
NASC.
VALOR DO
RENDIMENTO
MENSAL
COMPROVANTE DE
RENDIMENTOS
Contra-Cheque Aux. Doen.
Cart. Trab.
Seg. Desem.
Decla. Rend.
Doação
Não Existe
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
Valor da Bolsa Família:
Total de Rendimento:
Valor da Pensão:
Renda Per Capita:
Florianópolis, _____ de ___________________ de 2014.
________________________________________________
Assinatura do responsável legal pela Criança
___________________________________________________________
Assinatura do responsável pela realização da Inscrição da Unidade Educativa
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COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO PARA O PROCESSO
DE SELEÇÃO DE VAGA 2015
Dados do Aluno
Nome:
Grupo __________
Data de Nascimento: _____/_____/_____
Dados da Intenção de Matrícula
Opção 1:
Opção 2:
Unidade Educativa em que realizou a inscrição:
Nome do responsável pela inscrição:
IMPORTANTE:
O resultado do processo de seleção estará disponível no mural das Unidades Educativas a partir do dia 10 de dezembro de 2014. Será necessário
que a família procure as duas Unidades de Opção.
Esta inscrição tem validade para o ano letivo de 2015.
Guardar este comprovante.
Florianópolis, _____ de __________________ de 2014.
________________________________________________
Assinatura do responsável legal pela Criança
___________________________________________________________
Assinatura do responsável pela realização da Inscrição da Unidade Educativa
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