70º SEMANA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM - SBEn ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM Declarada de Utilidade Pública pelo Decreto Federal nº 31.417/52 DOU 11/09/52 FICHA DE INSCRIÇÃO PARA MONITORIA DO 61º Congresso Brasileiro de Enfermagem Nome: RG Nº CPF Nº Endereço para correspondência: Bairro: Cidade: UF: Telefone: CEP: Fax ou celular E-mail: Universidade / Faculdade: Semestre: Observações: * Preenchimento da Ficha de Inscrição com letra de imprensa e sem abreviações; * Se alguma informação estiver ilegível ou conter rasura implicará no cancelamento do processo de inscrição para monitoria. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO PARA MONITORIA / 61º CBEn Atestamos que o acadêmico __________________________________________ ________________________________ realizou a entrega de documentos para inscrição de monitoria para o 61º Congresso Brasileiro de Enfermagem que realizar-se-á de 7 a 10 de dezembro de 2009. Documentos recebidos: ( ( ( ( ( ( ( ) Ficha de Inscrição devidamente preenchida (em anexo); ) Declaração da Universidade / Faculdade; ) Histórico Escolar; ( ) Curriculum Lattes atualizado; ) Declaração de compromisso de disponibilidade; ) Comprovante de quitação da anuidade da ABEn 2009. ) Fotocópia autenticada da Carteira de Identidade e CPF. ) Duas (2) fotos 3x4 recentes e iguais. Fortaleza, _____/_____/ 2009. _________________________________________ Assinatura do funcionário da ABEn