AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE CANEÇAS
FICHA DE MATRÍCULA DE EDUCAÇÃO PRÉ-ESCOLAR
Indique, por ordem de preferência, cinco estabelecimentos de educação pré-escolar pretendidos
1ª.Opção
2ª.Opção
1
3ª.Opção
4ª.Opção
5ª.Opção
Rubrica Encarregado de Educação
Inscrição
________/________/_____________
Desistência
________/________/____________
Rubrica Encarregado de Educação
IDENTIFICAÇÃO
Nome do Aluno _____________________________________________________________________________________
Data Nascimento _____/___________________/_________ Nacionalidade_____________________________________
Cédula/Bilhete Identidade/Cartão Cidadão/Passaporte ____________________________________________________
Naturalidade: Freguesia_________________________________Concelho_____________________________________
Morada ___________________________________________________________________________________________
______________________________________________Código Postal _________________________________________
Telefone ______________________________________Idade em 31 Dezembro _________________________________
SAÚDE
Cartão Utente
Boletim Vacinas Actualizado
SIM
NÃO
Tem alergias ? __________________Quais? __________________________________________________________
Outros problemas específicos de saúde ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Toma frequentemente algum medicamento? _________________________________________________________
É alérgico a algum medicamento ? _________________________________________________________________
NECESSIDADES EDUCATIVAS ESPECIAIS
O seu educando tem Necessidades Educativas Especiais ?
SIM
NÃO
SIM
NÃO
SIM
NÃO 1
Quais ?__________________________________________________________________
Entregou documentos comprovativos ?
Especifique: ______________________________________________________________
Apresentou requerimento para adiamento da escolaridade ?
AGREGADO FAMILIAR
Nome do Pai __________________________________________________________________________________
Morada ______________________________________________________________________________________
______________________________________________ Código Postal ___________________________________
Telefone______________________TLM_________________________Emprego___________________________
Habilitações Literárias _______________________________________Horário Trabalho___________________
Nome da Mãe _________________________________________________________________________________
Morada ______________________________________________________________________________________
______________________________________________ Código Postal ___________________________________
Telefone______________________TLM_________________________Emprego___________________________
Habilitações Literárias _______________________________________Horário Trabalho___________________
Composição do agregado familiar
Parentesco
Profissão
Nome
Data Nascimento
2
22222
ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO:
Pai
Outro
Parentesco _______ Nome_____________________________________________
Mãe
Morada ________________________________________________________________________
Telefone___________________TLM___________________Emprego______________________
OUTRAS INFORMAÇÕES
Tem irmãos a frequentar o Agrupamento ?
SIM
NÃO
Em caso afirmativo, identifique os irmãos do aluno:
Nome______________________________________Ano______Escola________________________________________
Nome______________________________________Ano______Escola________________________________________
Nome______________________________________Ano______Escola________________________________________
Nome______________________________________Ano______Escola________________________________________
Frequentou:
Tem necessidade de:
Creche
Ama
JI
Prolongamento de Horário ? SIM
De ____/____/_______ a ____/____/_______
NÃO
Almoço? SIM
NÃO
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OUTRAS INFORMAÇÕES
Quem vem normalmente buscar a criança ?____________________________________________________________
Outras pessoas a quem se pode confiar a criança: _________________________ Tel: ________________________
_____________________________________________________________________Tel: ________________________
Caso não seja nenhuma das pessoas indicadas, avisar o Jardim de Infância
Em caso de Emergência contactar: ________________________________ Tel: _______________________________
________________________________ Tel: _______________________________
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Eu,______________________________________________________________________________________________________________________,
Encarregado de Educação do(a) aluno(a) _____________________________________________ declaro que sou o responsável pelas atitudes do
meu educando e que por essa razão serei responsabilizado pelo pagamento de danos provocados em pessoas, equipamentos e materiais,
provocados pelo meu educando.
Declaro ainda que todas as informações que constam neste pedido de inscrição são verdadeiras e tenho conhecimento que a inscrição ficará
sem efeito caso se verifique que os dados que forneci não correspondem à realidade.
Data: _____ / ______ / ______
Assinatura do Encarregado de Educação:____________________________________________________
Observações :
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(Ass. Órgão competente )
( Ass. do Encarregado de Educação )
Data: _____/_____/__________
(cortar e entregar ao Encarregado de Educação )
Certifica-se que _____________________________________________________________________________
________________________________________________________________foi inscrito no Jardim de Infância
para o ano lectivo de _______________/_______________
Data: _____/_____/__________
_________________________________________________
(Ass. do Órgão competente)
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