Telemedicina e Educação a Distância em Saúde no Novo Milênio Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini Instituto Edumed Aplicações Mais Comuns EUA • Radiologia • Cardiologia • Dermatologia • Psiquiatria • Atenção domiciliar • Medicina Urgência • Patologia Brasil • • • • Cardiologia Radiologia Psicologia clínica Patologia Telemonitoração: Eletrocardiograma Cardiobip Estetoscópio Central de telemedicina Características (1) • Ainda pouco desenvolvida, com poucos projetos, a maioria em início ou sem uso em rotina; • Crescimento significativo a partir de 1995; • Grande crescimento no interesse e no financiamento dos projetos a partir de 2001, principalmente por parte do governo; • Grande potencial de expansão, devido às características do sistema de saúde Características (2) Surgimento simultâneo de projetos em três setores, a partir de 1995/1996: • Setor privado: empresas de serviços de telemedicina (ex.: Telecardio, Telemed, etc.) • Setor acadêmico: grupos de pesquisa, projetos fomentados (ex.: REMAVE) • Usuários: hospitais, militares, governo, etc • Ainda sem um modelo de sustentação econômica (privado e público). Rede Nacional de Educação a Distância e Telemedicina Faculdade Satélite digital Internet Videoconferência Faculdade Faculdade Internet Hospital Hospital Hospital Gestão do Projeto www.edumed.net • Associação civil sem fins lucrativos baseada em Campinas • Consórcio Edumed de Faculdades, Hospitais e Associações • Conselho Corporativo com participação das empresas • Atuação no setor social, educação e saúde • Pesquisa em tecnologias de informação em saúde Projetos em Andamento EDUMED • Projeto MIDAS (Municipio Integrado Digital com Aplicações Sociais) – Intranet municipal wireless com software aberto de apoio a tele-saúde e educação • Projeto Piloto de Sobral, CE (PSF) • Projeto Piloto Aethra-CardGuardEdumed de Telecardiologia • Projeto Tele-Saúde Amazônia Projetos em Andamento EDUMED • Projeto EDUMEDSat • Projeto Biblioteca Multimídia Digital EMBRATEL-MINC-FBN • Projeto Telemaleta Médica CARDGUARDMOTOROLA • Projeto Videoconferência na Saúde TESEDUMED Projeto MIDAS Desenvolver uma infraestrutura de intranet via rádio de baixo custo para integração digital total de municípios de pequeno e médio porte • Telemedicina • Educação a distância • Eliminação do abismo digital • Acesso universal à Internet • Governo digital • Bibliotecas públicas • Segurança pública Tópicos • • • • • • • Antecedentes históricos Desenvolvimentos recentes Características da telesaúde no Brasil Centros de pesquisa e desenvolvimento Eventos científicos e técnicos Alguns projetos em andamento O futuro da telesaúde no Brasil Aplicações Mais Comuns EUA • Radiologia • Cardiologia • Dermatologia • Psiquiatria • Atenção domiciliar • Medicina Urgência • Patologia Brasil • Cardiologia • Radiologia • Psicologia clínica • Patologia Telemonitoração: Eletrocardiograma Cardiobip Estetoscópio Central de telemedicina Características (1) • Ainda pouco desenvolvida, com poucos projetos, a maioria em início ou sem uso em rotina; • Crescimento significativo a partir de 1995; • Grande crescimento no interesse e no financiamento dos projetos a partir de 2001, principalmente por parte do governo; • Grande potencial de expansão, devido às características do sistema de saúde Características (2) Surgimento simultâneo de projetos em três setores, a partir de 1995/1996: • Setor privado: empresas de serviços de telemedicina (ex.: Telecardio, Telemed, etc.) • Setor acadêmico: grupos de pesquisa, projetos fomentados (ex.: REMAVE) • Usuários: hospitais, militares, governo, etc • Ainda sem um modelo de sustentação econômica (privado e público). Rede Edumed.Net Proposta • Implementação de uma rede de educação à distância de alta qualidade, baseada na Internet e na tecnologia de vídeo (satélite, fibra ótica, video-conferência) • Cada faculdade/hospital receberá pelo menos uma sala completamente equipada de teledidática e telemedicina • Processo colaborativo de geração de conteúdo e serviços pelos melhores centros • Aproveitamento pelo setor privado e público não acadêmico (empresas, hospitais, postos, etc.) Rede Nacional de Educação a Distância e Telemedicina Faculdade Satélite digital Internet Videoconferência Faculdade Faculdade Internet Hospital Hospital Hospital Gestão do Projeto www.edumed.org.br TES METRON CARD GUARD EMBRATEL NEXT SAÚDE • Associação civil sem fins lucrativos baseada em Campinas • Consórcio Edumed de Faculdades, Hospitais e Associações • Conselho Corporativo com participação das empresas • Atuação no setor social, educação e saúde • Pesquisa em tecnologias de informação em saúde Projetos em Andamento EDUMED • Projeto MIDAS (Municipio Integrado Digital com Aplicações Sociais) – Intranet municipal wireless com software aberto de apoio a tele-saúde e educação • Projeto Piloto de Sobral, CE (PSF) • Projeto Piloto Aethra-CardGuardEdumed de Telecardiologia • Projeto Tele-Saúde Amazônia Projetos em Andamento EDUMED • Projeto EDUMEDSat • Projeto Biblioteca Multimídia Digital EMBRATEL-MINC-FBN • Projeto Telemaleta Médica CARDGUARDMOTOROLA • Projeto Videoconferência na Saúde TESEDUMED Projeto MIDAS Desenvolver uma infraestrutura de intranet via rádio de baixo custo para integração digital total de municípios de pequeno e médio porte • Telemedicina • Educação a distância • Eliminação do abismo digital • Acesso universal à Internet • Governo digital • Bibliotecas públicas • Segurança pública Rede MIDAS Saúde Sistema integrado de gestão de saúde internet/Web em todas as unidades Prontuário eletrônico, cartão SUS Sistemas de Internet e videoconferência para telemedicina EAD IP TV 19 20 18 16 15 17 01 02 03 04 07 05 08 11 10 06 13 09 12 Acesso a Internet via Telemar 14 Telemaleta Dispositivos de telemonitoração de biossinais (ECG, estetoscópio, espirometria) Glicosímetro, termômetro, etc. Computador PDA Telefone celular com acesso a Internet Produto simulado Monitoração ECG Espirometria Dinâmica Monitor fetal CARD GUARD Funções do Sistema • Monitoração e transmissão de sinais vitais – ECG, temperatura, pulso, pressão sanguinea, glicemia, sons cardíacos e pulmonares, pCO2, pO2, fluxo e volumes respiratórios, etc. • Via modulação sonora ou comunicação de dados • Transmissão de imagens • Pele, face, olhos, boca, eventos traumáticos, etc • Teleconsulta e segunda opinião • Voz via celular • Text via SMS, WAP e Internet Funcões do Sistema • Apoio local à decisão • • • • Livros e bases de dados eletrônicas Apoio a diagnóstico e tratamento Software para cálculos médicos Software para apoio à decisão (IA) • Apoio à decisão baseado na Web • Acesso ao Registro Médico Eletrônico • Acesso a literatura médica • Telemedicina baseada na Internet (store & forward) • Teleconferência O Que Precisamos para Avançar a Telemedicina no Brasil • Amadurecimento do mercado – – – – Desospitalização, Atenção domiciliar Gerenciamento de demanda e de custos Extensão da cobertura assistencial Desenvolvimento de uma cultura específica • Aumento e diferenciação da oferta de tecnologia. Entrada no mercado • Formação de recursos humanos • Projetos-piloto: fomento de P&D • Estabelecimento de modelo econômico Projetos para o Futuro • Curso multi-institucional de telemedicina • Desenvolvimento de terminal brasileiro de telemedicina de baixo custo • Uso do FUST para levar telemedicina e EaD aos municipios brasileiros • Integrar telemedicina ao SUS e PSF • Aliança regulamentadora do modelo econômico pelo governo e pelos planos de saúde • Maior uso de padrões • Maior colaboração com o exterior e com empresas O Que o Especialista em Telemedicina Precisa Saber • Principais aplicações da telemedicina • Infraestrutura e conhecimentos técnicos • Metodologias de planejamento e implementação, controle de qualidade e avaliação • Usos e indicações das principais ferramentas • Segurança de dados e privacidade • Aspectos econômicos e sistêmicos, integração e inserção nos sistemas de saúde • Aspectos éticos, legais, sociais e Seminário Videoconferência no Hospital • Seminários de uma noite, com palestra e demonstrações, voltados para os gestores de hospitais, laboratórios, faculdades, etc. • Instituto Edumed em cooperação com entidades locais, acesso gratuito. Colaboração com TES Saúde • Campinas, São Paulo, Porto Alegre, Curitiba, Recife, Fortaleza, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Ribeirão Preto, Uberlândia, Natal. • www.edumed.org.br/cursos/seminariohospitais.html Sites de Telesaúde no Brasil • Instituto Edumed: www.edumed.net/videoconferencia • Telemedicina.org.br • Telesaude.org.br • Boletim Edumed News: [email protected] • Lista do Grupo SBIS/Telesaúde [email protected] Contato • Renato M.E. Sabbatini Email: [email protected] Tel. (19) 3788-5301 e 3295-8191 Fax (19) 3287-6768 Home page: www.sabbatini.com